Análisis retrospectivo de 10 años del programa de tamizaje neonatal para hipotiroidismo congénito de la red distrital de salud de Bogotá

Resumen

Introducción: el hipotiroidismo congénito (HC) es considerado un problema de salud pública, la incidencia varía entre 1/3000 a 1/5000 recién nacidos vivos (RNV) según la literatura consultada, es una de las principales causas de retardo mental tratable. Se realiza tamizaje en países desarrollados desde 1973 y en Colombia es obligatoria desde el año 2000 por la resolución 0412 decreto 1544 del ministerio de la protección social.

Objetivo: realizar el análisis retrospectivo epidemiológico y técnico del programa de tamizaje para HC de la red distrital de salud de la ciudad de Bogotá en sus 10 años de existencia y determinar la incidencia de HC en la población tamizada.

Metodología: se realizó un estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, con una población de 160.917 RNV, desde Abril 2001 hasta noviembre 2009 (32 hospitales), se realizó el análisis de los datos según periodo de tiempo determinado por la centralización del programa en el año 2005, se analizaron variables demográficas, indicadores de calidad y se determinó la incidencia de HC en la población.

Resultados y Discusión: el 49,68% corresponde a sexo masculino; 47,09% a femenino y 0,01% sexo ambiguo; el 79,46% presentan adecuando peso para la edad gestacional y 11,92% bajo peso para edad gestacional; el 0,03% (1.137 RNV) de la población tamizada corresponden a RN preterminos. El 95,36% de las muestras corresponden a muestras de cordón umbilical, con 1,62% de muestras de talón. El 15,33% de la población corresponde al periodo de 2001-2004 (programa desentralizado) y el 85% corresponde al periodo de 2005 - 2009 con programa centralizado. El 81,04% de las muestras fueron adecuadas. La incidencia de HC fue de 1/3.801 (38 casos) con una distribución por sexo de 1,7 mujeres por 1 hombre. Se reporta una tasa de falsos positivos de 1,53%, el promedio de entrega de resultados fue de 4,08 días, la tasa de re-llamado es de 0,011% y el éxito de rellamado del 95%, inicio de tratamiento antes de los 15 días de vida.!

Conclusiones: los indicadores de calidad mejoraron al centralizarse el programa distrital mejorando cubrimiento, calidad de información y calidad de la muestra. Las tasas de rellamado y falsos positivos son similares a lo reportado en la literatura, la incidencia en esta población fue de 1/3.801 RNV, el programa garantiza seguimiento y tratamiento de los casos positivos.