Perfil epidemiológico, clínico y complicaciones de pacientes con quemaduras eléctricas en una unidad de quemados
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.247Palabras clave:
Amputación Quirúrgica, Estado Funcional, Quemaduras, Traumatismos por ElectricidadResumen
Introducción: las quemaduras eléctricas son causa frecuente de complicaciones entre ellas infecciones, necesidad de injertos y amputaciones que afectan la funcionalidad
Objetivo: identificar las características sociodemográficas, clínicas y complicaciones en pacientes con quemaduras por electricidad y su efecto en la funcionalidad
Métodos: estudio transversal analítico en pacientes con quemadura por electricidad hospitalizados en los años 2018 a 2020. Se analizaron variables demográficas, clínicas, niveles CPK, necesidad de injerto, amputación, funcionalidad y mortalidad.
Resultados: la edad promedio fue de 33 años (DE: 16 años), 88,4% eran de 18 años en adelante y 91,6% de género masculino con una mediana en la hospitalización de 21 días, 17,5% requirieron UCI. El 29,9% presentaron infección, 5,8% sepsis y 20,1% tuvieron amputación. Se buscaron diferencias entre los pacientes con y sin amputación encontrando en la escala de Barthel mayor porcentaje de pacientes con independencia en el grupo sin amputación (17,6%) en comparación con el grupo de pacientes amputados, los cuales tenían algún grado de dependencia. Los valores de la CPK estuvieron más elevados en las personas amputadas comparadas con las no amputadas (7.356 mcg/L vs. 611 mcg/L, p<0,001); así mismo el tiempo de hospitalización fue mayor en los pacientes amputados (32 días vs. 12 días respectivamente, p<0,001). La mortalidad hospitalaria fue del 3,2%.
Conclusión: las quemaduras eléctricas se presentan en todas las edades, pero con mayor frecuencia en personas de 18 años o más, sexo masculino, laboralmente activos, en el lugar trabajo. El incremento en la CPK total debe alertar al clínico sobre el riesgo de amputación, lo que ocasiona diversos grados de dependencia en las personas afectadas.
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Sokhal AK, Lodha KG, Kumari M, Paliwal R, Gothwal S. Clinical spectrum of electrical burns – A prospective study from the developing world. Burns [Internet]. 2017;43(1):182–9. https://doi.org/10.1016/j.burns.2016.07.019
Mazzetto-Betti KC, Amâncio ACG, Farina JA, Barros MEPM, Fonseca MCR. High-voltage electrical burn injuries: Functional upper extremity assessment. Burns [Internet]. 2009;35(5):707–13. https://doi.org/10.1016/j.burns.2008.10.002
Li H, Tan J, Zhou J, Yuan Z, Zhang J, Peng Y, et al. Wound management and outcome of 595 electrical burns in a major burn center. J Surg Res [Internet]. 2017;214(29):182–9. https://doi.org/10.1016/j.jss.2017.02.032
Allorto N, Atieh B, Bolgiani A, Chatterjee P, Cioffi W, Dziewulski P, et al. ISBI Practice Guidelines for Burn Care, Part 2. Burns [Internet]. 2018;44(7):1617–1706. https://doi.org/10.1016/j.burns.2018.09.012
Brandão C, Vaz M, Brito IM, Ferreira B, Meireles R, Ramos S, et al. Electrical burns: a retrospective analysis over a 10-year period. Ann Burns Fire Disasters [Internet]. 2017;30(4):268–71. https://doi.org/10.26226/morressier.594bbebed462b8028d893d8c
Bohórquez-López A, Gordillo-Escobar E, Egea-Guerrero JJ. Lesión medular aguda tras traumatismo eléctrico grave. Med Intensiva [Internet]. 2015;39(6):383–8. https://doi.org/10.1016/j.medin.2014.09.005
Cancio LC, Jimenez-Reyna JF, Barillo DJ, Walker SC, McManus AT, Vaughan GM. One hundred ninety-five cases of high-voltage electric injury. J Burn Care Rehabil [Internet]. 2005;26(4):331–40. https://doi.org/10.1097/01.BCR.0000169893.25351.A9
Zhu C, Yi N, Shi MN, Liang YY, Zhou YB, Dang R, et al. Effects of functional training combined with self-made hand flexing training band in treatment of scar contracture after burn injury of dorsal hand. Zhonghua Shao Shang Za Zhi [Internet]. 2017;33(7):426–30. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28763909/
Schweizer R, Pedrazzi N, Klein HJ, Gentzsch T, Kim BS, Giovanoli P, et al. Risk Factors for Mortality and Prolonged Hospitalization in Electric Burn Injuries. J Burn Care Res [Internet]. 2021;42(3):505–12. https://doi.org/10.1093/jbcr/iraa192
Bartley CN, Atwell K, Purcell L, Cairns B, Charles A. Amputation Following Burn Injury. J Burn Care Res [Internet]. 2019;40(4):430–6. https://doi.org/10.1093/jbcr/irz034
Lunawat A, Datey SM, Vishwani A, Vashistha R, Singh V, Maheshwari T. Evaluation of quantum of disability as sequelae of electric burn injuries. J Clin Diagnostic Res [Internet]. 2015;9(3):PC01–4. https://doi.org/10.7860/JCDR/2015/12243.5625
Ready FL, Gebremedhem YD, Worku M, Mehta K, Eshte M, GoldenMerry YPL, et al. Epidemiologic shifts for burn injury in Ethiopia from 2001 to 2016: Implications for public health measures. Burns [Internet]. 2018;44(7):1839–43. https://doi.org/10.1016/j.burns.2018.04.005
Mushin OP, Bogue JT, Pencek ME, Bell DE. Jewelry Ring-Associated Electrothermal Burn Injuries: A Nine-Patient Case Series. J Burn Care Res [Internet]. 2017;38(5):e814–17. https://doi.org/10.1097/BCR.0000000000000492
Nisar S, Keyloun JW, Kolachana S, McLawhorn MM, Moffatt LT, Travis TE, et al. Institutional Experience Using a Treatment Algorithm for Electrical Injury. J Burn Care Res [Internet]. 2021;42(3):351–6. https://doi.org/10.1093/jbcr/irab020
Gille J, Schmidt T, Dragu A, Emich D, Hilbert-Carius P, Kremer T, et al. Electrical injury - a dual center analysis of patient characteristics, therapeutic specifics and outcome predictors. Scand J Trauma Resusc Emerg Med [Internet]. 2018;26(43):1–9. https://doi.org/10.1186/s13049-018-0513-2
Arnoldo BD, Purdue GF. The Diagnosis and Management of Electrical Injuries. Hand Clin [Internet]. 2009;25(4):469–79. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2009.06.001
Selvaggi G, Monstrey S, Van-Landuyt K, Hamdi M, Blondeel P. Rehabilitation of burn injured patients following lightning and electrical trauma. NeuroRehabilitation [Internet]. 2005;20(1):35–42. https://doi.org/10.3233/NRE-2005-20107
Stockly OR, Wolfe AE, Espinoza LF, Simko LC, Kowalske K, Carrougher GJ, et al. The impact of electrical injuries on long-term outcomes: A Burn Model System National Database study. Burns [Internet]. 2020;46(2):352–9. https://doi.org/10.1016/j.burns.2019.07.030
Ao M, Wu J, Chen J. Investigation of burn rehabilitation development of China in 2014. Zhonghua Shao Shang Za Zhi [Internet]. 2017;33(5):260–6. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28651415/
Aldana MCDR, Navarrete N. Epidemiology of a decade of Pediatric fatal burns in Colombia, South America. Burns [Internet]. 2015;41(7):1587–92. https://doi.org/10.1016/j.burns.2015.05.005
Başaran A, Gürbüz K, Özlü Ö, Demir M, Eroğlu O, Daş K. Electrical burns and complications: Data of a tertiary burn center intensive care unit. Ulus Travma ve Acil Cerrahi Derg [Internet]. 2020;26(2):222–6. https://doi.org/10.14744/tjtes.2019.65780
Saracoglu A, Kuzucuoglu T, Yakupoglu S, Kilavuz O, Tuncay E, Ersoy B, et al. Prognostic factors in electrical burns: A review of 101 patients. Burns [Internet]. 2014;40(4):702–7. https://doi.org/10.1016/j.burns.2013.08.023
Najmi Y, Kumar P. A retrospective analysis of electric burn patients admitted in King Fahad Central Hospital, Jizan, Saudi Arabia. Burns Open [Internet]. 2019;3(2):56–61. https://doi.org/10.1016/j.burnso.2018.12.002
Joo SY, Hong AR, Lee BC, Choi JH, Seo CH. Autonomic nerve activity indexed using 24-h heart rate variability in patients with burns. Burns [Internet]. 2018;44(4):834–40. https://doi.org/10.1016/j.burns.2017.12.012
Amtmann D, Bocell FD, Mcmullen K, Bamer AM, Johnson KL, Wiechman SA, et al. Satisfaction With Life Over Time in People With Burn Injury: A National Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation Research Burn Model System Study. Arch Phys Med Rehabil [Internet]. 2020;101(1):S63-S70. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2017.09.119
Cid-Ruzafa J, Damián-Moreno J. Evaluating physical incapacity: The Barthel Index. Rev Esp Salud Publica [Internet]. 1997;71(2):127–37. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9546856/
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