Adaptación y validación del índice Primary Care Assessment Tool (PCAT-A10) en población peruana
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.347Palabras clave:
Atención Primaria de Salud, Encuestas Epidemiológicas, Estudio de Validación, PsicometríaResumen
Introducción: la atención primaria es el cimiento de un sistema de salud efectivo; por lo tanto, es necesario evaluar su desempeño desde la perspectiva de la población con instrumentos validados y de fácil administración.
Objetivos: adaptar y validar el índice Primary Care Assessment Tool de 10 ítems para adultos (PCAT-A10) en la población peruana.
Métodos: se desarrolló un estudio de tipo instrumental en centros de atención primaria de una región sanitaria del Perú, en el que participaron 960 personas usuarias. El proceso consideró ajustes en la terminología de algunas preguntas, una evaluación de contenido y de sus propiedades métricas.
Resultados: se obtuvo una versión reducida de nueve ítems agrupados en un único factor general, que explicó el 41,89 % de la varianza total y un ajuste apropiado (χ²/gl = 4,41; NNFI = 0,958; CFI = 0,968; RMSEA = 0,060; IC 90%: 0,049 - 0,071). Los nueve ítems discriminan de forma conveniente, como la escala global, según la percepción de salud, edad y centro de salud de procedencia. La validez predictiva y convergente, así como la consistencia interna con el alfa de Cronbach y la omega de McDonald (0,790) fueron adecuadas.
Conclusiones: la versión adaptada, el PCAT-A9, exhibe propiedades métricas aceptables. Se recomienda su empleo en investigación y estudios de validación.
Descargas
Citas
(1) OMS, UNICEF. A vision for primary health care in the 21st century: Towards UHC and the sustainable development goals [Internet]. Kazakhstan: WHO; 2018. [consultado 2023 Dic 23]. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/primary-health/vision.pdf
(2) Starfield B. Is primary care essential? Lancet [Internet]. 1994;344(8930):1129-1133. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(94)90634-3
(3) OMS. Informe sobre la salud en el mundo 2008: La atención primaria de salud más necesaria que nunca [Internet]. Ginebra: OMS; 2008. [consultado 2023 Dic 26]. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/dmdocuments/2010/APS_Informe_sobre_Salud_en_el_mundo-2008_resumen.pdf
(4) Schäfer WLA, Boerma WGW, van den Berg MJ, De Maeseneer J, De Rosis S, Detollenaere J, et al. Are people’s health care needs better met when primary care is strong? A synthesis of the results of the QUALICOPC study in 34 countries. Prim Health Care Res Dev [Internet]. 2019;20:e104. https://doi.org/10.1017/S1463423619000434
(5) Solera-Albero J, Tárraga-López PJ. La Atención Primaria de Salud: Más necesaria que nunca en la crisis del coronavirus. JONNPR [Internet]. 2020;5(5):468-472. https://dx.doi.org/10.19230/jonnpr.3655
(6) Rocha KB, Rodríguez-Sanz M, Pasarín MI, Berra S, Gotsens M, Borrell C. Assessment of primary care in health surveys: a population perspective. Eur J Public Health [Internet]. 2012;22(1):14-19. http://dx.doi.org/10.1093/eurpub/ckr014
(7) Harzheim E, De Oliveira MMC, Agostinho MR, Hauser L, Stein AT, Gonçalves MR, et al. Validação do instrumento de avaliação da atenção primária à saúde: PCATool-Brasil adultos. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 2013;8(29):274-278. http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc8(29)829
(8) Rocha KB, Rodríguez-Sanz M, Berra S, Carme B, Pasarín IM. Evaluación de la atención primaria, versión modificada del instrumento PCAT-A10. Aten Primaria [Internet]. 2020;53(1):3-11. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2019.10.004
(9) Farrokhi P, Zarei E, Bagherzadeh R, Irannejad B, Hashjin AA. Development and validation of primary health care quality assessment tool. BMC Health Serv Res [Internet]. 2023;23(1):1156. https://doi.org/10.1186/s12913-023-10162-x
(10) Becerra-Canales B, Condori-Becerra A, Del Rio-Mendoza J. Validez y confiabilidad de la Escala de Valoración del Estado de Ánimo, en el contexto de la pandemia por COVID-19. Rev Cubana Enfermer [Internet]. 2021 [consultado 2024 Ene 2];37(1):e4460. Disponible en: https://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/4460/795
(11) Supo J. Validación de instrumentos de medición documentales. Curso en vídeo para descarga inmediata [Internet]. Arequipa-Perú: Bioestadistico EIRL © 2010 – 2016. [consultado 2024 Ene 8]. Disponible en: https://validaciondeinstrumentos.com/carta
(12) Roco-Videla A, Hernandez-Orellana M, Silva-Gonzalez O. ¿Cuál es el tamaño muestral adecuado para validar un cuestionario? Nutr Hosp [Internet]. 2021;38(4):877-878. https://dx.doi.org/10.20960/nh.03633.
(13) Berra S. El estudio de las funciones de la atención primaria de la salud. Adaptación e implementación de los cuestionarios PCAT en Argentina [Internet]. CONICET. 2012. [consultado 2024 Ene 8] Disponible en: https://bicyt.conicet.gov.ar/fichas/produccion/2013271
(14) Becerra-Canales B, Condori-Becerra Á. Satisfacción de usuarios en hospitales públicos: experiencia del plan «Cero Colas» en Ica, Perú Rev perú med exp salud publica [Internet]. 2019;36(4):658-663. http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2019.364.4299
(15) Ebel RL, Frisbie DA. Essentials of Education Measurement. 4th edition. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall; 1986.
(16) Trejos-Herrera AM, Bahamón MJ, Alarcón-Vásquez Y, Vinaccia S, González-Gutierrez O, Quevedo-Barrios D, et al. Validación de las propiedades psicométricas de la Escala de Personalidad Tipo D en adultos colombianos. Acta Colomb Psicol [Internet]. 2023;26(2):128-140. https://doi.org/10.14718/ACP.2023.26.2.11
(17) Romo-Sabugal C, Tobon S, Juarez-Hernandez LG. Diseño y validación de un instrumento para evaluar la práctica docente centrada en la metacognición en el aula. Cuad. Investig. Educ. Montevideo [Internet]. 2020;11(2):55-76. https://doi.org/10.18861/cied.2020.11.2.2981.
(18) Sideridis G, Jaffari F. An R function to correct fit indices and omnibus tests in confirmatory factor analysis. Meas Eval Couns Dev [Internet]. 2021;55(1):48-70. https://doi.org/10.1080/07481756.2021.1906159
(19) McNeish D, Wolf M. Dynamic fit index cutoffs for confirmatory factor analysis models. Psychol Methods [Internet]. 2023;28(1):61-88. https://doi.org/10.1037/met0000425
(20) Besigye IK, Mash R. Adaptation and validation of the Ugandan Primary Care Assessment Tool. Afr J Prim Health Care Fam Med [Internet]. 2023;15(1):e1-e7. https://doi.org/10.4102/phcfm.v15i1.3835
(21) Le C, Ma K, Tang P, Edvardsson D, Behm L, Zhang J, et al. Psychometric evaluation of the Chinese version of the Person-Centred Care Assessment Tool. BMJ Open [Internet]. 2020;10(7):e031580. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-031580
(22) Aoki T, Fukuhara S, Yamamoto Y. Development and validation of a concise scale for assessing patient experience of primary care for adults in Japan. Fam Pract [Internet]. 2020;37(1):137-142. https://doi.org/10.1093/fampra/cmz038
(23) Kline P. The Handbook of psychometric testing. New York: Routledge. 2000.
(24) Becerra-Canales BD, Codori-Becerra AS. Adaptación y validación del instrumento Perfil de Impacto de Salud Oral, en adultos peruanos. Rev Cubana Estomatol [Internet]. 2022;59(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072022000100002
(25) Izquierdo-Cardenas S, Caycho-Rodríguez T, Barboza-Palomino MA, Reyes-Bossio M. Insatisfacción corporal en mujeres universitarias: nuevas evidencias psicométricas del Body Shape Questionnaire de 14 ítems (BSQ-14). Cuad Psicol Deporte [Internet]. 2021;21(2):112–126. https://doi.org/10.6018/cpd.432521
(26) Carvajal A, Centeno C, Watson R, Martínez M, Sanz Rubiales Á. ¿Cómo validar un instrumento de medida de la salud? Anales Sis San Navarra [Internet]. 2011 [consultado 2024 Mar 18];34(1):63-72. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272011000100007&lng=es.
(27) Rebelo-Rabelo AL, Aparecida-Lacerda R, Rocha-Carvalho ES, Gagno J, Rodrigues-Fausto MC, Gonçalves-Ferreira MJ. Coordinación y longitudinalidad del cuidado en la atención primaria de salud en la Amazonia brasileña. Rev Bras Enferm [Internet]. 2020;73(3):e20180841. Disponible en: https://www.scielo.br/j/reben/a/t3zBZDr4F7RYBwyZXWH6w5s/abstract/?lang=es
(28) Araujo-Costa M, Soares de Britto e Alves MTS, Castello-Branco RMP, Cunha Castro WE, Moreno Ramos CA, et al. Evaluación de la calidad de los servicios de Atención Primaria de Salud en São José de Ribamar, Maranhão, Brasil. Interface [Internet]. 2020;24(1):e190628. Disponible en: https://doi.org/10.1590/Interface.190628
(29) Bitton A, Fifield J, Ratcliffe H, Karlage A, Wang H, Veillard JH, et al. Primary healthcare system performance in low-income and middle-income countries: a scoping review of the evidence from 2010 to 2017. BMJ Glob Health [Internet]. 2019;4(Suppl 8):e001551. Disponible en: https://gh.bmj.com/content/4/Suppl_8/e001551
(30) Ugarte-Ubilluz Ó. Gobernanza y rectoría de la calidad en los servicios de salud en el Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 2019;36(2):296-303. http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2019.362.4495
(31) Luján-Tangarife JA, Cardona-Arias JA. Construcción y validación de escalas de medición en salud: revisión de propiedades psicométricas. Arch Med [Internet]. 2015;11(3):1-10. Disponible en: https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/construccin-y-validacin-de-escalasde-medicin-en-salud-revisin-depropiedades-psicomtricas.pdf
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Iatreia

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Los artículos publicados en la revista están disponibles para ser utilizados bajo la licencia Creative Commons, específicamente son de Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.
Los trabajos enviados deben ser inéditos y suministrados exclusivamente a la Revista; se exige al autor que envía sus contribuciones presentar los formatos: presentación de artículo y responsabilidad de autoría completamente diligenciados.




