Evaluación de lesiones apicales en dientes con obturación endodóntica a partir de tomografías computarizadas de haz cónico (CBCT), usando el índice periapical (PAI) modificado
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfo.v36n2a6Palabras clave:
tomografía computarizada de haz cónico, periodontitis periapical, endodonciaResumen
Introducción: la periodontitis apical (PA) suele presentarse sin síntomas y su diagnóstico se realiza principalmente a través de imágenes radiográficas. Utilizando la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) se pueden estudiar áreas radiolúcidas perirradiculares a partir de referentes anatómicos reproducibles. Este estudio pretendía caracterizar con CBCT mediante el PAI modificado (índice periapical, de las siglas en inglés) las lesiones perirradiculares (LP) en dientes con obturación endodóntica. Métodos: estudio descriptivo. Fueron analizadas 1113 tomografías que presentaban lesión apical (165 pacientes, equivalentes a 192 dientes con 396 conductos) según criterios de inclusión. Los errores técnicos asociados al tratamiento endodóntico fueron registrados. El tamaño de la lesión fue caracterizado a partir del CBCT/PAI (Estrela, 2008). Se calcularon medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: en promedio las lesiones presentaron de alto 5,24 mm, ancho 4,73 mm y profundidad 4,92 mm. Las lesiones se encontraron en un 46,35% en la categoría 3, un 40,1% en la categoría 4, un 10,42% en la categoría 5 y un 3,12% en la categoría 2. Los errores evaluados fueron: subobturación (68,01%), sobreobturación (6,8%), conducto no tratado (4,3%), perforación radicular (1,2%) e instrumento fracturado (0,25%). Conclusión: el 85% de los dientes tratados endodónticamente con LP presentaron un error en el procedimiento, siendo la subobturación lo más predominante con un tamaño de lesión entre los 3 y 8 mm (categorías 3 y 4). Esta condición debe llamar la atención de la comunidad odontológica en pro de fomentar nuevos protocolos de evaluación, tratamiento y control.
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