Comparación de resistencia antimicrobiana en aislamientos bacterianos de perros en un laboratorio de diagnóstico veterinario de Colombia entre dos períodos consecutivos de cuatro años

Resumen

Antecedentes: La resistencia a los antimicrobianos (RAM) y el aumento de bacterias multirresistentes se encuentran entre las amenazas más importantes para la medicina humana y veterinaria según la Organización Mundial de la Salud. Objetivo: Comparar los patrones de susceptibilidad a los antimicrobianos en aislamientos de perros en dos períodos consecutivos de 4 años. Métodos: Se consultó la base de datos del Laboratorio de Microbiología Animal de la Facultad de Ciencias Agrarias de la Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia) en busca de envíos rutinarios de muestras clínicas de perros para las cuales se realizaron cultivos y antibiogramas. Resultados: Un total de 1.146 muestras fueron enviadas entre 2020 y agosto de 2023 para cultivo y determinación de sensibilidad, de las cuales se pudieron recuperar 805 (70,2%) aislamientos. De esos 805 aislamientos se determinó sensibilidad en 799 muestras. Se observó una disminución significativa entre 2016-2019 y 2020-agosto 2023 en la susceptibilidad de las cepas bacterianas aisladas de perros a algunos antimicrobianos: Escherichia coli a amoxicilina-clavulanato (66,7-53,1%; p<0,01) y ampicilina (67,7-58%; p<0,05), Enterobacterias a amikacina (100-94,3%; p<0,01), ampicilina (61,8-45,7%; p<0,01) y trimetoprim-sulfadiazina (83,9-75,6%; p<0,05), Staphylococcus pseudointermedius a gentamicina (63,9-52,5%; p<0,01), trimetoprim-sulfadiazina (57-50%; p<0,05) y doxiciclina (60,9-43,4%; p<0,01). También se observaron aumentos significativos en la susceptibilidad de E. coli a enrofloxacina (69,2-78,7%; p<0,05), doxiciclina (68,7-76,2%; p=0,0745), Enterobacteriaceae a enrofloxacina (64,4- 79,3%; p<0,01) y doxiciclina (38,7-47,7%; p=0,06). Para todos los tipos de bacterias hubo un incremento de la resistencia contra la amoxicilina-clavulanato. Todas las especies de Staphylococcus mostraron baja resistencia a la amikacina (<10%); resistencia moderada (10-20%) a amoxicilina-clavulanato, cefalexina, cefovecina y enrofloxacina; alta resistencia (20-50%) a ampicilina, gentamicina, trimetoprim-sulfadiazina y clindamicina; y resistencia muy alta (50-70%) a la doxiciclina. Para otras familias de bacterias, el número de antimicrobianos con resistencia alta (20-50%) o muy alta (50-70%) fue: Enterobacteriaceae (7/9), Enterococcus spp. (4/7), E. coli (10/12) y Streptococcus spp. (4/6). Para las infecciones del tracto urinario causadas por E. coli o Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp.), la amikacina y la gentamicina fueron los únicos fármacos que demostraron baja resistencia in vitro (<10%). El grado de multirresistencia aumentó ligeramente para el período 2020-agosto 2023 (19,7%; 150/761 aislamientos) en comparación con el período 2016-2019 (18,7%; 247/1.316). Esto se atribuyó a una reducción significativa de la susceptibilidad en lugar de a un aumento de la susceptibilidad (28 vs. 20). Conclusión: Las altas tasas de resistencia indican que se necesita vigilancia continua y el uso de antibiogramas para guiar las decisiones clínicas.