Prevalencia de trastornos mentales en una población que demanda servicios de salud en una IPS de baja complejidad y su asociación con la ideación suicida la y discapacidad percibida

Autores/as

  • Mérida R. Rodríguez Pontificia Universidad Javeriana
  • Hernán G. Rincón H. Universidad ICESI
  • Margarita M. Velasco P. Universidad Libre
  • Carlos A. Hernández A. Universidad del Valle
  • Martha L. Ramos Comfandi IPS
  • José A. González Comfandi IPS

Palabras clave:

atención en salud mental, servicios de salud, depresión, ansiedad, discapacidades del desarrollo, ideación suicida

Resumen


Objetivo: Conocer los trastornos mentales más frecuentes y el impacto en la percepción de discapacidad e ideación suicida en una Institución prestadora de servicios  de salud de baja complejidad en Cali. Metodología: Se realizó un estudio transversal con 254 pacientes a los que se les aplicó el instrumento PRIME-MD. En el análisis se utilizó estadística descriptiva para determinar los trastornos mas frecuentes y un análisis múltiple por regresiones logística y  de Poisson con varianza robusta para determinar la influencia de los trastornos mentales en la discapacidad e ideación suicida. Resultados: La mayoría de los pacientes eran del sexo femenino, adultos jóvenes y maduros. La depresión estuvo presente en 66.8% de  los casos, seguido del trastorno de somatización y la ansiedad. Casi la mitad de los pacientes habían tenido ideas suicidas alguna vez en la  vida y 3 de cada 4 refirieron algún tipo de discapacidad. Después de ajustar por covariables, los trastornos ansiosos-depresivos mostraron una alta asociación con la ideación suicida y la discapacidad percibida, que es sobrestimada por la regresión logística. Conclusión: La depresión y la ansiedad son los trastornos mas frecuentes y tienen una alta asociación con la ideación suicida y la discapacidad y es por esto necesario realizar tamizaciones en la atención del adulto en servicios de baja complejidad. Se recomienda considerar el uso de la regresión de Poisson con varianza robusta en los estudios transversales en los servicios de salud.

|Resumen
= 230 veces | PDF
= 88 veces|

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Mérida R. Rodríguez, Pontificia Universidad Javeriana

Doctora, especialista en medicina familiar, candidata a magíster en Epidemiología, profesora, Pontificia Universidad Javeriana. Comfandi Salud IPS, Cali, Colombia.

Hernán G. Rincón H., Universidad ICESI

Doctor, magíster en Salud Pública. Profesor, Universidad ICESI. Médico Psiquiatra Institucional, Fundación Valle del Lili, Consultor Medicina Inteligente, Cali, Colombia.

Margarita M. Velasco P., Universidad Libre

Doctora, canditata a magíster en Epidemiología. Profesora, Universidad Libre, Cali, Colombia.

Carlos A. Hernández A., Universidad del Valle

Doctor, magíster en Salud Pública. Profesor, Universidad del Valle, Comfandi Salud IPS, Cali, Colombia.

Martha L. Ramos, Comfandi IPS

Doctora, especialista en Administración en salud, Comfandi Salud IPS, Cali, Colombia.

José A. González, Comfandi IPS

Médico General, Comfandi Salud IPS, Cali, Colombia.

Citas

(1). Organización Mundial de la Salud (OMS). Invertir en salud Mental [internet]. Ginebra: OMS; 2004 [acceso 22 de noviembre de 2010]. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9243562576.pdf.

(2). Golberg D. Epidemiology of Mental Disorders in Primary Care Settings. Epidemiologic Reviews. 1995; 17(1): 182-190.

(3). Ministerio de la Protección Social. Estudio Nacional de Salud Mental 2003 [internet]. Bogotá: El Ministerio; 2003 [acceso 11 de mayo de 2011]. Disponible en: http://www.minproteccionsocial.gov.co/DocumentosyPubliciones.

(4). Bergh H, Baigi A, Mansson J, Mattsson B, Marklund B. Predictive factors for long-term sick leave and disability pension among frequent and normal attenders in primary health care over 5 years. Public Health. 2007; 121(1): 25-33.

(5). Ministerio de la Protección Social, Asociación Colombiana de Psiquiatría. Política Nacional del campo de la salud mental, Colombia, 2007 [internet]. Bogotá: El Ministerio; 2007 [acceso 11 de mayo de 2011]. Disponible en: http://www.medellin.gov.co/irj/go/km/docs/wpccontent/Sites/Subportal%20del%20Ciuda-dano/Salud/Secciones/Plantillas%20Gen%C3%A9ricas/Documentos/2011/Salud%20Mental/Normatividad/POLiTICA%20DE%20SALUD%20MENTAL.pdf.

(6). First MB, Tasman A. Clinical Guide to the Diagnosis and Treatment of Mental Disorders. Englad: Wiley Segunda Ed; 2006. p .252-357.

(7). Rodrigo A, Margaret E. Major depressive disorder in Latin America: The relationship between depression severity, painful somatic symptoms, and quality of life. Journal of Affective Disorders. 2005; 86(1): 93-98.

(8). Word Health Organization. The world health report 2001 - Mental Health: New Understanding, New Hope Chapter 2: Burden of Mental and Behavioural Disorders Impact of disorders, 2001 [internet]. Ginebra: WHO; 2001 [acceso 22 de noviembre de 2010]. Disponible en: http://www.who.int/whr/2001/chapter2/en/index3.html.

(9). World Health Organization. Mental health and development: targeting people with mental health conditions as a vulnerable group [internet]. Ginebra: WHO; 2010 [acceso 22 de Octubre 2010]. Disponible en: http://www.who.int/mental_health/policy/mhtargeting/en/index.html.

(10). Cendales R, Vanegas C, Fierro M, Córdoba R, Olarte A. Tendencias del suicidio en Colombia, 1985-2002. Rev Panam Salud Pú-blica. 2007; 22(4): 231-238.

(11). Vásquez JL, Herrera S, Díez AM, Rodriguez C. Discapacidad y Psiquiatría. Psiquiatría y Atención primaria. En. Vallejo J, Leal C, editores. Tratado de Psiquiatría. Barcelona: Editorial Ars Médica 2005; p.2335-2346.

(12). Lemmens KMM, Maureen PMH, Rutten Van M, Cramm JM, Huijsman R, Bal RA, et al. Evaluation of a large scale implementation of disease management programmes in various Dutch regions: a study protocol. Biomed Central [revista en internet]. [acceso 22 de Octubre 2010] 2011; 11(6). Disponible en: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1472-6963-11-6.pdf.

(13). Gayness B, Rush J. The STAR*D study: Treating depression in the real world. In: A. RJ, editor. Ru. Cleveland Clinical Journal of Medicine, 2008. Disponible en: http://www.edc.gsph.pitt.edu/stard/.

(14). Gask L, Goldberg D. Impact on patient care, satisfaction and cli-nical outcome of improving the psychiatric skills of general practitioners. Eur J Psychiatry. 1993; 7(4): 203-218.

(15). Gask L. Training general practitioners to detect and manage emotional disorders. International Review of Psychiatry. 1992; 4(3): 293-300.

(16). Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB. Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. Primary Care Evaluation of Mental Disorders. Patient Health Questionnaire JAMA. 1999; 282(18): 1737-1744.

(17). Baca E, Saiz J, Aguera L, Caballero L, Fernández A, Ramos J, et al. Validation of the Spanish version of PRIME-MD: a procedure for diagnosing mental disorders in primary care. Actas Esp Psiquiatr. 1999; 27(6): 375-383.

(18). Chatterjee S, Hadi AS, Price B. Regression analysis by example. Third Edition. Nueva York: John Wiley, Sons Inc. 2000; 1271-1323.

(19). Barros A, Hirakata V. Alternatives for logistic regression in cross-sectional studies: an empirical comparison of models that directly estimate the prevalence ratio. BMC Medical Research Methodology 2003, 3:21.

(20). Coutinho L, Scazufca M., Menezes PR. Methods for estimating prevalence ratios in crosssectional studies. Rev Saúde Pública. 2008; 42(6): 992-998.

(21). Lee J, Tan CS, Chia KS. A Practical Guide for Multivariate Analy-sis of Dichotomous Outcomes. Ann Acad Med Singapore. 2009; 38(8): 714-719.

(22). Zandio M, Ferrin M, Cuesta MJ. Neurobiología de la depresión. ANALES. [Revista en internet] 2002 [acceso 22 de Octubre 2010]; 3 Supl: 25-62. Disponible en: http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol25/sup3/suple4a.html.

(23). Ministerio de Salud. Resolución número 412 del 25 de Febrero del 2000: Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarro-llo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública. Bogotá: El ministerio; 2000.

(24). England MJ, Sim LJ. Depression in Parents, Parenting, and Children Opportunities to Improve Identification, Treatment and Pre-vention. Washington, D.C: Institute of Medicine, National Academies Press; 2009.

(25). Sherbourne CD, Asch SM, Shugarman LR, Goebel JR, Lanto AB, Rubenstein LV, et al. Early Identification of Co-Occurring Pain, Depression and Anxiety. Journal of General Internal Medicine. 2009; 24(5): 620-625.

(26). Federación mundial para la salud mental. Salud Mental en la aten-ción primaria: Mejorando los tratamientos y promoviendo la salud mental [internet]. Woodbridge: WFMH; 2009 [acceso 22 de mayo de 2011]. Disponible en: http://www.wfmh.org/WMHD%2009%20Languages/SPANISH%20WMHD09.pdf

(27). Cloitre M., Cohen LR, Edelman RE, Han H. Posttraumatic stress disorder and extend of trauma exposure as correlates of medical problems and perceived health among women with childhood abuse. Women Health. 2001; 34(3): 1-17.

(28). Hill J, Pickles A, Burnside E, Byatt M, Rollinson L, Davis R, et al. Child sexual abuse, poor parenteral care and adult depression: evidence for different mechanism. British Journal Psychiatry. 2001; 179: 104-109.

(29). Londoño NH, Muñíz O, Correa JE, Patiño CD, Jaramillo G, Raigoza J, et al. Salud mental en víctimas de la violencia armada en Bojayá (Chocó, Colombia). Revista Colombiana de psiquiatría [revista en Internet] 2005 [acceso 28 de abril de 2012]; 34(4): 493-505. Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/pdf/806/80634403.pdf

(30). Morasco BJ, Dobscha SK. Prescription medication misuse and substance use disorder in VA primary care patients with chronic pain. General Hospital Psychiatry. 2008; 30(2): 93-99.

(31). Toft T, Rosendal M, Ornbol E, Olesen F, Frostholm L, Fink P. Tra-ining General Practitioners in the Treatment of Functional Somatic Symptoms: Effects on Patient Health in a Cluster-Randomised Controlled Trial (the Functional Illness in Primary Care Study). Psychother Psychosom. 2010; 79(4): 227-237.

(32). Goldberg DP, Huxley P. Mental illness in the community: the pathway to psychiatric care. London: Tavistock Publications; 1980.

(33). Karlsson H, Joukamaa M, Lahti I, Lehtinen V, Kokki T. Frequent Attender Profiles: Different Clinical Subgroups among Frequent Attender Patients in primary care. Journal of Psychosomatic Re-search. 1997; 42(2): 157-166.

(34). Williams ER, Guthrie E, Mackway K, James M, Tomenson B, Eastham J, et al. Psychiatric status, somatisation, and health care utilization of frequent attenders at the emergency department: a comparison with routine attenders. Journal of Psychosomatic Re-search. 2001; 50(3): 161-167.

(35). Vedsted P, Fink P, Sorensen HT, Olesen F. Physical, mental and social factors associated with frequent attendance in Danish general practice. A Population-Based Cross-Sectional Study. Social Science, Medicine. 2004; 59(4): 813-823.

(36). Alexopoulos GS, Reynolds CF, Bruce ML, Katz IR, Raue PJ, Mulsant BH, et al. Reducing suicidal ideation and depression in older primary care patients: 24-month outcomes of the Prospect study. Am J Psychiatry. 2009; 166(8): 882-890.

(37). Wells KB, Stewart A, Hays RD, Burnam MA, Rogers W, DanIels M, et al. The functioning and well-being of depressed patients: results from the Medical Outcomes Study. JAMA. 1989; 262(7): 914-919.

Descargas

Publicado

2012-10-03

Cómo citar

1.
Rodríguez MR, Rincón H. HG, Velasco P. MM, Hernández A. CA, Ramos ML, González JA. Prevalencia de trastornos mentales en una población que demanda servicios de salud en una IPS de baja complejidad y su asociación con la ideación suicida la y discapacidad percibida. Rev. Fac. Nac. Salud Pública [Internet]. 3 de octubre de 2012 [citado 28 de junio de 2022];30(2):141-5. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/10726

Número

Sección

Investigación

Artículos más leídos del mismo autor/a

Artículos similares

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > >> 

También puede Iniciar una búsqueda de similitud avanzada para este artículo.