Prevalencia y factores asociados a la adherencia al tratamiento no farmacológico en pacientes con hipertensión y diabetes en servicios de baja complejidad

Autores/as

  • Mérida R. Rodríguez-López Pontificia Universidad Javeriana
  • María T. Varela A. Pontificia Universidad Javeriana
  • Hernán Rincón-Hoyos Fundación Valle del Lili
  • Margarita M. Velasco P. Universidad Libre
  • Diana M. Caicedo B. Universidad del Valle
  • Fabián Méndez P. Universidad del Valle
  • Olga L. Gómez G. Universidad del Valle

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v33n2a06

Palabras clave:

cooperación del paciente, estilo de vida, hipertensión, diabetes mellitus, adherencia

Resumen

Objetivo: determinar la prevalencia y los factores relacionados con la adherencia no farmacológica en pacientes con hipertensión arterial (HTA) y diabetes mellitus (DM). Metodología: estudio observacional transversal en pacientes adultos mayores de 35 años con diagnóstico de HTA o DM, atendidos en un programa de Renoprotección en cuidado primario en Cali, Colombia. Se excluyeron aquellos pacientes con enfermedad renal crónica en estadío KDOQI 4-5, los que presentaran comorbilidades adicionales que deterioraran la función renal o con trastornos neuropsiquiátricos diagnosticados previamente. La adherencia no farmacológica se determinó mediante un cuestionario de autoreporte y los factores asociados a la misma se determinaron mediante regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: la prevalencia de la adherencia no farmacológica fue de 9,4%. La inactividad física estuvo presente en 75% de los pacientes, y más del 19% de la población consumía sal frecuentemente. Entre los diabéticos, 18% consumía carbohidratos con frecuencia. Los hombres mostraron ser menos adherentes que las mujeres (RP: 0,21; p= 0,002). Los factores asociados positivamente con la adherencia no farmacológica fueron: estar estudiando, desempleado o pensionado (RP: 4,42; p= 0,019), recibir apoyo del equipo de salud (RP: 3,17; p=0,032), tener diagnóstico de diabetes (RP: 7,79; p= 0,000) y la función renal en KDOQI-3 (RP: 5,14; p= 0,008). Conclusión: la adherencia no farmacológica fue muy baja en la población de estudio, en particular en relación con la inactividad física. Los factores asociados positivamente a la adherencia fueron el sexo femenino, tener una ocupación diferente al hogar, diagnostico de diabetes, enfermedad renal en KDOQI-3 y contar con apoyo del equipo de salud.
|Resumen
= 1011 veces | PDF
= 396 veces|

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Mérida R. Rodríguez-López, Pontificia Universidad Javeriana

Magíster en Epidemiología. Grupo de Investigación de Servicios de Salud, Comfandi. Profesora Departamento de Salud Pública, Grupo de Investigación Salud y Calidad de Vida, Pontificia Universidad Javeriana, Cali, Colombia.

María T. Varela A., Pontificia Universidad Javeriana

Psicóloga, magíster en epidemiología. Profesora de la Pontificia Universidad Javeriana, Cali, Colombia.

 

Hernán Rincón-Hoyos, Fundación Valle del Lili

Médico Psiquiatra de Enlace e Interconsulta, Magister en Salud Pública, Profesor. Fundación Valle del Lili y Universidad ICESI, Cali, Colombia.

Margarita M. Velasco P., Universidad Libre

Médica General, Especialista en Epidemiología, Candidata a Magister en Epidemiología. Docente investigadora de la Universidad Libre, Seccional Cali, Colombia.

Diana M. Caicedo B., Universidad del Valle

Médica cirujana, magíster en epidemiología. Profesora Escuela de Salud Pública, Grupo de Epidemiología y Salud Poblacional, Universidad del Valle, Cali, Colombia.

Fabián Méndez P., Universidad del Valle

Médico, PhD en epidemiología. Director y Profesor de la Escuela de Salud Pública, Universidad del Valle, Cali, Colombia.

Olga L. Gómez G., Universidad del Valle

Médica, magíster en salud pública. Profesora de la Escuela de Salud Pública, Universidad del Valle, Cali, Colombia.

Citas

(1). Organización Mundial de la Salud (OMS). Estadísticas sanitarias mundiales. 2012. [Internet] [Acceso 4/12/2011]. Disponible en: http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/es_WHS2012_full.pdf.

(2). Ministerio de Protección Social. Encuesta Nacional de Salud. 2007. [Internet] [Acceso 4/12/2011]. Disponible en http://www.scp.com.co/ArchivosSCP/boletines_Pedianet/DocumentosPedia-net/Encuesta_Nacional_de_Salud_2007.pdf.

(3). Fung V, Huang J, Brand R, Newhouse JP, Hsu J. Hypertension treatment in a medicare population: adherence and systolic blood pressure control. Clin Ther 2007; 29 (5): 972-984. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2007.05.010

(4). Organización Mundial de la Salud. Adherencia a los tratamientos a largo plazo: pruebas para la acción. 2004. [Internet] [Acceso 10/01/2012]. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/NC/nc-adherencia.htm.

(5). Van Dulmen S, Sluijs E, van Dijk L, de Ridder D, Heerdink R, Bensing J. Patient adherence to medical treatment: a review of reviews. BMC Health Serv Res. 2007; 7: 55 DOI: https://doi.org/10.1186/1472-6963-7-55

(6). Martín L. Repercusiones para la salud pública de la adherencia terapéutica deficiente. Rev Cub Sal Púb 2006; 32 (3). Disponible en http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol32_3_06/spu13306.htm

(7). Cramer JA. A systematic review of adherence with medications for diabetes. Diab Care. 2004; 27 (5): 1218-1224. DOI: https://doi.org/10.2337/diacare.27.5.1218

(8). Varela MT. El reto de evaluar la adherencia al tratamiento en la hipertensión arterial. Rev Pens Psic. 2010; 7 (14): 127-140.

(9). Hashmi SK, Afridi MB, Abbas K et al. Factors associated with adherence to anti-hypertensive treatment in Pakistan. PLOS ONE. 2007; 2 (3): e280. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0000280

(10). Warren-Findlow J, Seymour RB. Prevalence rates of hypertension self-care activities among african americans. J Natl Med Assoc. 2011; 103 (6): 503-512. DOI: https://doi.org/10.1016/S0027-9684(15)30365-5

(11). Schmitt KE, Edie CF, Laflam P, Simbartl LA, Thakar CV. Ad-herence to antihypertensive agents and blood pressure control in chronic kidney disease. Am J Nephrol. 2010; 32: 541–548. DOI: https://doi.org/10.1159/000321688

(12). Morgado M, Rolo S, MacedoAF, Pereira L, Castelo-Branco M. Predictors of uncontrolled hypertension and antihypertensive me-dication nonadherence. J Natl Med Assoc. 2010; 1 (4): 196-202. DOI: https://doi.org/10.4103/0975-3583.74263

(13). Broadbent E, Donkin L, Stroh J. Illness and treatment perceptions are associated with adherence to medications, diet, and exercise in diabetic patients. Diab Care. 2011; 34 (2): 338-40. DOI: https://doi.org/10.2337/dc10-1779

(14). Ambaw AD, Alemie GA, Yohannes SM, Mengesha ZB. Adhe-rence to antihypertensive treatment and associated factors among patients on follow up at University of Gondar Hospital, Northwest Ethiopia. BMC Public Health. 2012; 12: 282-288. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-282

(15). National Kidney Foundation. KDOQI Clinical practice guidelines and clinical practice recommendations for diabetes and chronic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2007; 49 (2): S12-154. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2006.12.005

(16). Glasgow RE, Strycker LA, Toobert DJ, Eakin E. A social-ecologic approach to assessing support for disease self-management: the chro-nic illness resources survey. J Behav Med. 2000; 23 (6): 559-83. DOI: https://doi.org/10.1037/t02846-000

(17). Ministerio de la Protección Social de Colombia. Guía para el ma-nejo de la enfermedad renal crónica-ERC. Basado en evidencia. Bogotá: El Ministerio; 2005.

(18). Ribeiro A, Ribeiro S, Dias C et al. Non-pharmacological treatment of hypertension in primary health care: A comparative clinical trial of two education strategies in health and nutrition. BMC Pu-blic Health. 2011; 11:637 DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-637

(19). Tejada T, Fornoni A, Lenz O, Materson BJ. Nonpharmacologic therapy for hypertension: does it really work? Curr Cardiol Rep. 2006; 8 (6): 418-424. DOI: https://doi.org/10.1007/s11886-006-0099-6

(20). Dickinson HO, Mason JM, Nicolson DJ, Campbell F, Beyer FR, Cook JV et al. Lifestyle interventions to reduce raised blood pres-sure: a systematic review of randomized controlled trials. J Hy-pertens. 2006; 24 (2): 215–233. DOI: https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000199800.72563.26

(21). Girotto E, de Andrade SM, Cabrera MA, Matsuo T. Adherence to pharmacological and non pharmacological treatment for arterial hypertension and associated factors in primary care. Cien Saude Colet. 2013; 18 (6): 1763-72. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000600027

(22). Ohta Y, Tsuchihashi T, Kiyohara K. Relationship between blood pressure control status and lifestyle in hypertensive outpatients. Intern Med. 2011; 50 (19): 2107-2112. DOI: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.50.5321

(23). Olivella MC, Bastidas CV, Castiblanco MA. La adherencia al au-tocuidado en personas con enfermedad cardiovascular: abordaje desde el Modelo de Orem. Aquichan. 2012; 12 (1): 53-61. DOI: https://doi.org/10.5294/aqui.2012.12.1.5

(24). Khosravizade Tabasi H, Madarshahian F, Khoshniat Nikoo M et al. Impact of family support improvement behaviors on antidiabe-tic medication adherence and cognition in type 2 diabetic patients. J Diabetes Metab Disord. 2014; 13 (1): 113-119 DOI: https://doi.org/10.1186/s40200-014-0113-2

(25). Hajjar I, Kotchen TA. Trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the United States, 1988–2000. JAMA. 2003; 290: 199-206. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.290.2.199

(26). Ingaramo RA, Vita N, Bendersky M, Arnolt M et al. Estudio Na-cional Sobre Adherencia al Tratamiento (ENSAT). Rev Fed Arg Cardiol. 2005; 34: 104-111.

(27). Alayón AN, Mosquera-Vásquez, M. Adherencia al tratamiento basado en comportamientos en pacientes diabéticos. Rev Salud Púb. 2008; 10 (5): 777-787. DOI: https://doi.org/10.1590/S0124-00642008000500010

(28). Otero LM, Muñoz A, Figueroa L. Impacto del Modelo Moderador del Riesgo en la Enfermedad Renal Crónica. IPS COMFANDI, Cali, 2006. Col Med. 2007; 38: 274-281.

(29). Rodríguez-López M et al. Strategies to prevent chronic kidney disease progression based on risk assessment in primary care. Primary Care Cardiovascular Journal [Revista en Internet] [Acceso 10/03/2013]. Disponible en: http://www.pccj.eu/images/stories/AheadOfPrint/pccj_rodriguez_std_onlineonly.pdf. doi:10.3132/pccj.2013.046.

(30). Lu CH, Tang ST, Lei YX et al. Community-based interventions in hypertensive patients: a comparison of three health education strategies. BMC Public Health. 2015 Jan 29; 15 (1): 33-46 DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-015-1401-6

(31). Lin EH, von Korff M, Ciechanowski P, Peterson D et al. Treatment adjustment and medication adherence for complex patients with diabetes, heart disease, and depression: a randomized controlled trial. Ann Fam Med. 2012; 10 (1): 6-14. DOI: https://doi.org/10.1370/afm.1343

Descargas

Publicado

2015-05-15

Cómo citar

1.
Rodríguez-López MR, Varela A. MT, Rincón-Hoyos H, Velasco P. MM, Caicedo B. DM, Méndez P. F, Gómez G. OL. Prevalencia y factores asociados a la adherencia al tratamiento no farmacológico en pacientes con hipertensión y diabetes en servicios de baja complejidad. Rev. Fac. Nac. Salud Pública [Internet]. 15 de mayo de 2015 [citado 22 de enero de 2025];33(2):192-9. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/20065

Número

Vol. 33 Núm. 2 (2015)

Sección

Investigación

Licencia

Derechos de autor 2021 Mérida R. Rodríguez-López, María T. Varela A., Hernán Rincón-Hoyos, Margarita M. Velasco P., Diana M. Caicedo B., Fabián Méndez P., Olga L. Gómez G.

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.

El autor o los autores conserva(n) los derechos morales y cede(n) los derechos patrimoniales que  corresponderán a la Universidad de Antioquia, para publicarlo, distribuir copias electrónicas, incluirlas en servicios de indización, directorios o bases de datos nacionales e internacionales en Acceso Abierto, bajo la licencia  Creative Commons Atribución-No Comercial-Compartir Igual 4.0 Internacional Comercial (CC BY-NC-SA) la cual permite a otros distribuir, remezclar, retocar y crear a partir de la obra de modo no comercial, siempre y cuando se dé crédito respectivo y licencien las nuevas creaciones bajo las mismas condiciones.

Crossref
Scopus
Google Scholar
Europe PMC