Envejecimiento poblacional y desigualdades sociales en la mortalidad del adulto mayor en Colombia

  • Juan Carlos Rivillas Universidad del Valle
  • Liliana Gómez Aristizabal Fundación Oswaldo Cruz
  • Herney Alonso Rengifo Reina Ministerio de Salud y Protección Social
  • Elsa Patricia Muñoz Laverde Universidad del Valle
Palabras clave: envejecimiento, mortalidad, desigualdades en salud, cobertura universal, Colombia

Resumen

Objetivo: analizar la magnitud del envejecimiento poblacional y las desigualdades sociales presentes en la mortalidad del adulto mayor en Colombia. Metodología: estudio ecológico usando datos sub-nacionales de mortalidad, pobreza, barreras de acceso a los servicios de salud y analfabetismo, y de la población adulta mayor para analizar brechas. Se calcularon y compararon tendencias de tres indicadores de impacto: la esperanza de vida (2005-2020), los Índices de envejecimiento y sobre-envejecimiento (2005-2012). Se estimaron tres medidas para resumir la desigualdad absoluta y relativa: el Índice de Desigualdad de la Pendiente (IDP), el Índice Relativo de Desigualdad (IRD) de Kunst y Mackenbach, y el Índice de Concentración (IC). Resultados: la proporción de personas mayores será cada vez mayor en Colombia. Las barreras de acceso a los servicios de salud fue la dimensión más inequitativa. Dos patrones de desigualdad fueron identificados: una exclusión marginal en el 60% de los adultos mayores con más ventajas y oportunidades, y un patrón de gradiente lineal presente solo en la incidencia de pobreza. El quintil 3 fue el grupo de departamentos más afectado por la inequidad a lo largo de las dimensiones evaluadas. Discusión: este estudio aporta evidencia sobre patrones de desigualdad en la mortalidad del adulto mayor. A nivel de tendencias, solo fue posible conocer que la brecha ha empeorado en incidencia de pobreza. Conclusiones: las recomendaciones se centran en cinco áreas de acción, para lograr un contexto deseable para el abordaje del envejecimiento poblacional y la reducción de las desigualdades, como desafíos del sistema de salud y de protección social, y que pueden socavar la realización progresiva de la cobertura universal en salud y el logro de los objetivos de desarrollo sostenible para 2030.

|Resumen
= 903 veces | PDF
= 585 veces|

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Juan Carlos Rivillas, Universidad del Valle

Administrador en Servicios de Salud, M.Sc. Economía y Política de la Salud. Grupo de Servicios y Sistemas de Salud, Escuela de Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia. 

Liliana Gómez Aristizabal, Fundación Oswaldo Cruz

Administradora en Servicios de Salud, Magíster en Epidemiología, Estudiante de Doctorado en Epidemiología en Salud Pública. Escuela Nacional de Salud Pública, Fundación Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil.

Herney Alonso Rengifo Reina, Ministerio de Salud y Protección Social

Odontólogo, Magíster en Salud Pública, Magíster en Epidemiología. Dirección de Epidemiología y Demografía, Ministerio de Salud y Protección Social, Bogotá, D.C., Colombia.

Elsa Patricia Muñoz Laverde, Universidad del Valle

Médico, Magíster en Epidemiología, Coordinadora del Grupo de Servicios y Sistemas de Salud, Escuela de Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia.

Citas

(1). United Nations, Sustainable Development Goals [Internet]. Division for Sustainable Development, United Nations Department of Economic and Social affairs UN-DESA. New York: Division for Sustainable Development; 2015 [Accesso 7 de octubre de 2016]. Disponible en: https://sustainabledevelopment.un.org/about/dsd

(2). Kowal P, Chatterji S, Naidoo N, Biritwum R, Fan W, Lopez Ridaura R, et al. Data Resource Profile: The World Health Organization Study on Global AGEing and Adult Health (SAGE). Int J Epidemiol 2012; 41(6): 1639-1649.

(3). Ezeh AC, Bongaarts J, Mberu B. Global Population Trends and Policy Options. Lancet 2012; 380(9837): 142-148.

(4). Rosling, H. The Gapminder: Almost Nobody Knows the Basic Global Facts! [Internet] Stockholm; 2016 [Accesso 7 de octubre de 2016]. Disponible en: https://www.gapminder.org/

(5). Muramatsu N, Akiyama, H. Japan: Super-Aging Society Preparing for the Future. The Gerontologist 2011; 51(4): 425-432.

(6). World Health Organization. Global Health Observatory (GHO) data. Geneva: WHO; 2015.

(7). OECD iLibrary. Elderly Population (Indicator). [Internet]. Paris: OECD; 2014 [Access 9 June 2017]. Disponible en: http://www. oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/elderly-population/indicator/english_8d805ea1-en

(8). Caley M, Sidhu K. Estimating the Future Healthcare Costs of an Aging Population in the UK: Expansion of Morbidity and the Need for Preventative Care. J Public Health (Oxf) 2011; 33(1): 117-122

(9). Jackson R. Balancing Adequacy and Sustainability: Lessons from the Global Aging Preparedness Index. Aging Today 2013; 33(2): 8-10.

(10). Smith JP, Majmundar M. Aging in Asia: Findings from New and Emerging Data Initiatives. National Research Council (US) Panel on Policy Research and Data Needs to Meet the Challenge of Aging in Asia. Washington (DC): National Academies Press (US); 2012.

(11). Bosch M, Melguizo Á, Pagés C. Better Pensions, Better Jobs: towards Universal Coverage in Latin America and the Caribbean. Washington, D.C: Inter-American Development Bank; 2013.

(12). Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia MSPS. Guía Metodológica del Observatorio de Envejecimiento y Vejez OEV Colombia. [Internet] Bogotá, D.C.: MSPS; 2015 [Acceso 15 de octubre de 2015]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/ sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/guia-rossenvejecimiento-vejez.pdf

(13). Cardona D, Estrada A, Agudelo HB. Una mirada a los aspectos demográficos, económicos y de seguridad social de la población envejeciente de la ciudad de Medellín. Rev Fac Nac Salud Pública 2009; 21(2): 33-42.

(14). Cardona JL, Villamil MM, Henao E, Quintero A. Concepto de soledad y percepción que de su momento actual tiene el adulto mayor en el municipio de Bello, Colombia, 2007. Rev Fac Nac Salud Pública 2009; 27(2): 153-163.

(15). Duque-Duque VE, Tamayo-Castrillón J, Echeverri-Cadavid PA, Gutiérrez-Osorio AY, Sepúlveda-Correa D, Giraldo-Ramírez O, et al. Calidad de vida relacionada con la salud bucal en adultos mayores que consultan a la IPS Universitaria de Medellín y sus factores asociados. CES Odontología 2013; 26(1): 10-23.

(16). Agudelo-Suárez AA, Posada-López A, Meneses-Gómez EJ. Salud mental en adultos mayores atendidos en la red hospitalaria pública de Medellín, Colombia. Rev Peru Med Exp Salud Publica 2015; 32(4): 701-708.

(17). Agudelo-Suárez AA, Alzate-Urrea S, López-Vergel F, López-Orozco C, Espinosa-Herrera É, Posada-López A, et al. Barreras y facilitadores de acceso a los servicios de salud bucal para la población adulta mayor atendida en la red pública hospitalaria de Medellín, Colombia. Rev Gerenc Polít Salud 2014; 13(27): 181-199.

(18). Melguizo-Herrera E, Castillo-Ávila IY. Factores asociados al uso de servicios de atención primaria por adultos mayores de Cartagena, Colombia. Rev Salud Pública 2012; 14(5): 765-775.

(19). Balsa A, Ferres D, Rossi M, Triunfo P. Inequidades socioeconó- micas en el uso de servicios sanitarios del adulto mayor montevideano. Estudios Económicos 2009; 24(1): 35-88.

(20). Chavarriaga-Ríos MC, Cardona-Arango MD. Medición de la inequidad en salud en adultos mayores de Medellín, 2009. Rev Fac Nac Salud Pública 2014; 32(3): 290-304.

(21). Ministerio de Salud y Protección Social. Observatorio para Medición de Desigualdades y Análisis de Equidad en Salud. ODES Colombia. Serie: Registro, Observatorios y Sistemas de Seguimiento Nacionales en Salud ROSS [Internet] Bogotá, D.C.: Minsalud; 2015 [Acceso 13 de febrero de 2016]. Disponible en: https:// www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ ED/GCFI/guia-ross-odes-colombia.pdf

(22). World Health Organization. Handbook on Health Inequality Monitoring with a Special Focus on Low-and Middle-Income Countries [Internet]. Geneva: WHO; 2015 [Acceso 13 de Abril de 2016]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstre am/10665/85345/1/9789241548632_eng.pdf

(23). Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE. Proyecciones población. 2016. Bogotá: DANE; 2016. p.

(24). Ministerio de Salud y Protección Social MSPS. Cubo de Defunciones. Oficina de Tecnologías de la Información y Comunicación [Internet]. Bogotá, D.C; 2015 [Acceso 15 de octubre de 2015]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Siste maIntegraldeInformaci%C3%B3nSISPRO.aspx

(25). Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE. Gran Encuesta Integrada de Hogares GEIH. 2013. Bogotá, D.C.: DANE; 2013.

(26). Ministerio de Salud y Protección Social. Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 [Internet]. Bogotá, D.C.: Imprenta Nacional; 2012 [Acceso 13 de febrero de 2016]. Disponible en: https://www. minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/ PSP/PDSP.pdf

(27). Mackenbach JP, Kunst AE. Measuring the Magnitude of SocioEconomic Inequalities in Health: An Overview of Available Measures Illustrated with Two Examples from Europe. Soc Sci Med 1997; 44(6): 757-771.

(28). Dulcey-Ruiz E, Arrubla DJ, Sanabria P. Envejecimiento y vejez en Colombia. Estudio a profundidad basado en las Encuestas Nacionales de Demografía y Salud ENDS, 1990/2000 [Internet] Bogotá; 2013 [Acceso 7 de septiembre de 2016]. Disponible en: http://www.profamilia.org.co/docs/estudios/imagenes/3%20 -%20ENVEJECIMIENTO%20Y%20VEJEZ%20EN%20COLOMBIA.pdf

Publicado
2017-07-31
Cómo citar
1.
Rivillas JC, Gómez Aristizabal L, Rengifo Reina HA, Muñoz Laverde EP. Envejecimiento poblacional y desigualdades sociales en la mortalidad del adulto mayor en Colombia. Rev. Fac. Nac. Salud Pública [Internet]. 31 de julio de 2017 [citado 28 de septiembre de 2021];35(3):369-81. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/325933
Sección
Investigación