Envejecimiento poblacional y desigualdades sociales en la mortalidad del adulto mayor en Colombia
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v35n3a07Palabras clave:
envejecimiento, mortalidad, desigualdades en salud, cobertura universal, ColombiaResumen
Objetivo: analizar la magnitud del envejecimiento poblacional y las desigualdades sociales presentes en la mortalidad del adulto mayor en Colombia. Metodología: estudio ecológico usando datos sub-nacionales de mortalidad, pobreza, barreras de acceso a los servicios de salud y analfabetismo, y de la población adulta mayor para analizar brechas. Se calcularon y compararon tendencias de tres indicadores de impacto: la esperanza de vida (2005-2020), los Índices de envejecimiento y sobre-envejecimiento (2005-2012). Se estimaron tres medidas para resumir la desigualdad absoluta y relativa: el Índice de Desigualdad de la Pendiente (IDP), el Índice Relativo de Desigualdad (IRD) de Kunst y Mackenbach, y el Índice de Concentración (IC). Resultados: la proporción de personas mayores será cada vez mayor en Colombia. Las barreras de acceso a los servicios de salud fue la dimensión más inequitativa. Dos patrones de desigualdad fueron identificados: una exclusión marginal en el 60% de los adultos mayores con más ventajas y oportunidades, y un patrón de gradiente lineal presente solo en la incidencia de pobreza. El quintil 3 fue el grupo de departamentos más afectado por la inequidad a lo largo de las dimensiones evaluadas. Discusión: este estudio aporta evidencia sobre patrones de desigualdad en la mortalidad del adulto mayor. A nivel de tendencias, solo fue posible conocer que la brecha ha empeorado en incidencia de pobreza. Conclusiones: las recomendaciones se centran en cinco áreas de acción, para lograr un contexto deseable para el abordaje del envejecimiento poblacional y la reducción de las desigualdades, como desafíos del sistema de salud y de protección social, y que pueden socavar la realización progresiva de la cobertura universal en salud y el logro de los objetivos de desarrollo sostenible para 2030.
Descargas
Citas
(1). United Nations, Sustainable Development Goals [Internet]. Division for Sustainable Development, United Nations Department of Economic and Social affairs UN-DESA. New York: Division for Sustainable Development; 2015 [Accesso 7 de octubre de 2016]. Disponible en: https://sustainabledevelopment.un.org/about/dsd
(2). Kowal P, Chatterji S, Naidoo N, Biritwum R, Fan W, Lopez Ridaura R, et al. Data Resource Profile: The World Health Organization Study on Global AGEing and Adult Health (SAGE). Int J Epidemiol 2012; 41(6): 1639-1649.
(3). Ezeh AC, Bongaarts J, Mberu B. Global Population Trends and Policy Options. Lancet 2012; 380(9837): 142-148.
(4). Rosling, H. The Gapminder: Almost Nobody Knows the Basic Global Facts! [Internet] Stockholm; 2016 [Accesso 7 de octubre de 2016]. Disponible en: https://www.gapminder.org/
(5). Muramatsu N, Akiyama, H. Japan: Super-Aging Society Preparing for the Future. The Gerontologist 2011; 51(4): 425-432.
(6). World Health Organization. Global Health Observatory (GHO) data. Geneva: WHO; 2015.
(7). OECD iLibrary. Elderly Population (Indicator). [Internet]. Paris: OECD; 2014 [Access 9 June 2017]. Disponible en: http://www. oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/elderly-population/indicator/english_8d805ea1-en
(8). Caley M, Sidhu K. Estimating the Future Healthcare Costs of an Aging Population in the UK: Expansion of Morbidity and the Need for Preventative Care. J Public Health (Oxf) 2011; 33(1): 117-122
(9). Jackson R. Balancing Adequacy and Sustainability: Lessons from the Global Aging Preparedness Index. Aging Today 2013; 33(2): 8-10.
(10). Smith JP, Majmundar M. Aging in Asia: Findings from New and Emerging Data Initiatives. National Research Council (US) Panel on Policy Research and Data Needs to Meet the Challenge of Aging in Asia. Washington (DC): National Academies Press (US); 2012.
(11). Bosch M, Melguizo Á, Pagés C. Better Pensions, Better Jobs: towards Universal Coverage in Latin America and the Caribbean. Washington, D.C: Inter-American Development Bank; 2013.
(12). Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia MSPS. Guía Metodológica del Observatorio de Envejecimiento y Vejez OEV Colombia. [Internet] Bogotá, D.C.: MSPS; 2015 [Acceso 15 de octubre de 2015]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/ sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/guia-rossenvejecimiento-vejez.pdf
(13). Cardona D, Estrada A, Agudelo HB. Una mirada a los aspectos demográficos, económicos y de seguridad social de la población envejeciente de la ciudad de Medellín. Rev Fac Nac Salud Pública 2009; 21(2): 33-42.
(14). Cardona JL, Villamil MM, Henao E, Quintero A. Concepto de soledad y percepción que de su momento actual tiene el adulto mayor en el municipio de Bello, Colombia, 2007. Rev Fac Nac Salud Pública 2009; 27(2): 153-163.
(15). Duque-Duque VE, Tamayo-Castrillón J, Echeverri-Cadavid PA, Gutiérrez-Osorio AY, Sepúlveda-Correa D, Giraldo-Ramírez O, et al. Calidad de vida relacionada con la salud bucal en adultos mayores que consultan a la IPS Universitaria de Medellín y sus factores asociados. CES Odontología 2013; 26(1): 10-23.
(16). Agudelo-Suárez AA, Posada-López A, Meneses-Gómez EJ. Salud mental en adultos mayores atendidos en la red hospitalaria pública de Medellín, Colombia. Rev Peru Med Exp Salud Publica 2015; 32(4): 701-708.
(17). Agudelo-Suárez AA, Alzate-Urrea S, López-Vergel F, López-Orozco C, Espinosa-Herrera É, Posada-López A, et al. Barreras y facilitadores de acceso a los servicios de salud bucal para la población adulta mayor atendida en la red pública hospitalaria de Medellín, Colombia. Rev Gerenc Polít Salud 2014; 13(27): 181-199.
(18). Melguizo-Herrera E, Castillo-Ávila IY. Factores asociados al uso de servicios de atención primaria por adultos mayores de Cartagena, Colombia. Rev Salud Pública 2012; 14(5): 765-775.
(19). Balsa A, Ferres D, Rossi M, Triunfo P. Inequidades socioeconó- micas en el uso de servicios sanitarios del adulto mayor montevideano. Estudios Económicos 2009; 24(1): 35-88.
(20). Chavarriaga-Ríos MC, Cardona-Arango MD. Medición de la inequidad en salud en adultos mayores de Medellín, 2009. Rev Fac Nac Salud Pública 2014; 32(3): 290-304.
(21). Ministerio de Salud y Protección Social. Observatorio para Medición de Desigualdades y Análisis de Equidad en Salud. ODES Colombia. Serie: Registro, Observatorios y Sistemas de Seguimiento Nacionales en Salud ROSS [Internet] Bogotá, D.C.: Minsalud; 2015 [Acceso 13 de febrero de 2016]. Disponible en: https:// www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ ED/GCFI/guia-ross-odes-colombia.pdf
(22). World Health Organization. Handbook on Health Inequality Monitoring with a Special Focus on Low-and Middle-Income Countries [Internet]. Geneva: WHO; 2015 [Acceso 13 de Abril de 2016]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstre am/10665/85345/1/9789241548632_eng.pdf
(23). Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE. Proyecciones población. 2016. Bogotá: DANE; 2016. p.
(24). Ministerio de Salud y Protección Social MSPS. Cubo de Defunciones. Oficina de Tecnologías de la Información y Comunicación [Internet]. Bogotá, D.C; 2015 [Acceso 15 de octubre de 2015]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Siste maIntegraldeInformaci%C3%B3nSISPRO.aspx
(25). Departamento Administrativo Nacional de Estadística DANE. Gran Encuesta Integrada de Hogares GEIH. 2013. Bogotá, D.C.: DANE; 2013.
(26). Ministerio de Salud y Protección Social. Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 [Internet]. Bogotá, D.C.: Imprenta Nacional; 2012 [Acceso 13 de febrero de 2016]. Disponible en: https://www. minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/ PSP/PDSP.pdf
(27). Mackenbach JP, Kunst AE. Measuring the Magnitude of SocioEconomic Inequalities in Health: An Overview of Available Measures Illustrated with Two Examples from Europe. Soc Sci Med 1997; 44(6): 757-771.
(28). Dulcey-Ruiz E, Arrubla DJ, Sanabria P. Envejecimiento y vejez en Colombia. Estudio a profundidad basado en las Encuestas Nacionales de Demografía y Salud ENDS, 1990/2000 [Internet] Bogotá; 2013 [Acceso 7 de septiembre de 2016]. Disponible en: http://www.profamilia.org.co/docs/estudios/imagenes/3%20 -%20ENVEJECIMIENTO%20Y%20VEJEZ%20EN%20COLOMBIA.pdf
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2017 Facultad Nacional de Salud Pública
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
El autor o los autores conserva(n) los derechos morales y cede(n) los derechos patrimoniales que corresponderán a la Universidad de Antioquia, para publicarlo, distribuir copias electrónicas, incluirlas en servicios de indización, directorios o bases de datos nacionales e internacionales en Acceso Abierto, bajo la licencia Creative Commons Atribución-No Comercial-Compartir Igual 4.0 Internacional Comercial (CC BY-NC-SA) la cual permite a otros distribuir, remezclar, retocar y crear a partir de la obra de modo no comercial, siempre y cuando se dé crédito respectivo y licencien las nuevas creaciones bajo las mismas condiciones.
--
--
--
