Concentración del gasto sanitario en una aseguradora colombiana del régimen subsidiado, 2014

Palabras clave: gasto sanitario, aseguradora, empresa promotora de salud, régimen subsidiado, sistema de salud, economía de la salud

Resumen

Objetivo: Estimar la concentración del gasto sanitario según grupos de patologías y tipos de servicios en una aseguradora subsidiada que afilia personas pobres (estratos socioeconómicos 1 y 2) al Sistema de Salud de Colombia en 2014. Metodología Se analizó el gasto sanitario en 1 666 477 afiliados, por grupos de patología y tipos de servicios, en el año 2014. Para la descripción de la concentración del gasto se utilizó el coeficiente de Gini y la curva de Lorenz. Resultados: El gasto sanitario de la aseguradora fue de usd 418 millones. De este, el 81 % se aplicó a servicios contenidos en el Plan Obligatorio de Salud (pos). Los grupos de patologías que concentraron el 43,4 % del gasto sanitario fueron cardiovascular (14,3 %), cáncer (7,8 %), enfermedades respiratorias (7,3 %), enfermedades urinarias (7 %) y traumatismos (6,9 %). Los servicios diagnósticos, curativos y de rehabilitación representaron el 77,8 % del gasto sanitario. La hospitalización fue el grupo de servicio que más impactó el costo (47 %), y las consultas, el más utilizado. Las curvas de Lorenz demostraron que el 70 % del gasto en salud se concentra en aproximadamente el 20 % de los afiliados, generando un coeficiente de Gini de 0,58. Conclusión: El diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles concentran una alta proporción del gasto sanitario, lo cual genera una competencia de recursos para servicios preventivos y de promoción de la salud.

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Biografía del autor/a

Carlos Alberto Marrugo Arnedo, Fundovida Institución Prestadora de Salud

MSc. Economía. Cartagena, Colombia.

Fernando Gómez De la Rosa, Alzak Foundation

MSc (c). Economía. Cartagena, Colombia.

Deicy Moreno Ruiz, Universidad de Cartagena

MSc (c). Economía. Cartagena, Colombia.

Álvaro Flórez Tanus, Centro de investigación e innovación en salud

MSc (c) Economía de la salud y del medicamento. Centro de investigación e innovación en salud (CIISA). Cartagena, Colombia.

Carmelo Dueñas Castell, Fundovida Institución Prestadora de Salud

Doctor en Medicina. Fundovida IPS. Cartagena, Colombia.

Nelson Alvis Guzmán, Universidad de Cartagena

PhD. Economía de la Salud. Universidad de Cartagena. Cartagena Colombia.

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Publicado
2019-02-04
Cómo citar
1.
Marrugo Arnedo CA, Gómez De la Rosa F, Moreno Ruiz D, Flórez Tanus Álvaro, Dueñas Castell C, Alvis Guzmán N. Concentración del gasto sanitario en una aseguradora colombiana del régimen subsidiado, 2014. Rev. Fac. Nac. Salud Pública [Internet]. 4 de febrero de 2019 [citado 3 de agosto de 2021];37(1):44-2. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/326645
Sección
Servicios de salud