Concentração da despesa sanitária numa asseguradora colombiana do regime subsidiado, 2014

Autores

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v37n1a09

Palavras-chave:

despesa sanitária, asseguradora, empresa promotora de saúde, regime subsidiado, sistema de saúde, economia da saúde

Resumo

Objetivo: Estimar a concentração da despesa sanitária segundo grupos de patologias e tipos de serviços numa asseguradora subsidiada que afilia pessoas carentes (estratos socioeconómicos 1 y 2) ao Sistema de Saúde de Colômbia em 2014. Metodologia: Se analisou a despesa sanitária em 1 666 477 filiados, por grupos de patologia e tipos de serviços, no ano 2014. Para a descrição da concentração da despesa fomos utentes do método coeficiente de Gini e a curva de Lorenz. Resultados: A despesa sanitária da asseguradora foi de USD 418 milhões. Deste, o 81 % se aplicou aos serviços conteúdos no Plano Obrigatório de Saúde (POS). Os grupos das patologias que concentraram o 43,4 % da despesa sanitária foram cardiovasculares (14,3 %), câncer (7,8 %), doenças respiratórias (7,3 %), doenças urinarias (7 %) e traumatismos (6,9 %). Os serviços diagnósticos, curativos e da reabilitação representaram o 77,8 % da despesa sanitária. A hospitalização foi o grupo de serviço que más afetou o custo (47 %), e as consultas, o mais utilizado. As curvas de Lorenz demostraram que o 70 % da despesa na saúde está focada em aproximadamente o 20 % dos filiados, gerando um coeficiente de Gini de 0,58. Conclusão: O diagnóstico e o tratamento das doenças crónicas não transmissíveis somam uma alta proporção da despesa sanitária, o qual acarreta uma competência de recursos para serviços preventivos e de promoção da saúde.

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Biografia do Autor

Carlos Alberto Marrugo Arnedo, Fundovida Institución Prestadora de Salud

Mestrado em Economia. Cartagena, Colômbia.

Fernando Gómez De la Rosa, Alzak Foundation

Mestrado (c) em Economia. Cartagena, Colômbia.

Deicy Moreno Ruiz, Universidade de Cartagena

Mestrado (c) em Economia. Cartagena, Colômbia.

Álvaro Flórez Tanus, Centro de investigación e innovación en salud

Mestrado (c) em Economia da saúde e do medicamento. Centro de investigación e innovación en salud (CIISA). Cartagena, Colômbia.

Carmelo Dueñas Castell, Fundovida Institución Prestadora de Salud

Doutor em Medicina. Fundovida IPS. Cartagena, Colômbia.

Nelson Alvis Guzmán, Universidade de Cartagena

Doutorado em Economia da Saúde. Universidade de Cartagena. Cartagena Colômbia.

Referências

(1). Rosselli D, Tarazona N, Aroca A. La salud en Colombia 1953-2013: un análisis de estadísticas vitales 1953-2013. Heal Colomb. 2013;36(2):120-35.

(2). Frenk J, Frejka T, Bobadilla JL, et al. La transición epidemiológica en América Latina. Boletín la Oficina Sanitaria Panamericana (OSP). 1991;111(6):485-96.

(3). Guerrero R, Gallego AI, Becerril-Montekio V., et al. Sistema de salud de Colombia. Salud Publica Mex. 2011;53(122):144-55.

(4). Banguero Lozano H. Estructura y dinámica de la población del departamento del Cauca y de Colombia 1938-2025 . Un análisis comparativo. El Hombre y la Máquina. 2005;(24):72-91.

(5). Castillo-Rodríguez L, Díaz-Jiménez D, Castañeda-Orjuela C, et al. Years of Life Lost (YLL) in Colombia 1998-2011: Overall and avoidable causes of death analysis. PLoS ONE. 2015;10(5):1-11. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0125456.

(6). Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Nacional de Salud y Observatorio Nacional de Salud. Violencia homicida en Colombia. Informe técnico. IV Edición. Bogotá: Imprenta Nacional de Colombia; 2014.

(7). Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Nacional de Salud y Observatorio Nacional de Salud. Aspectos relacionados con la frecuencia de uso de los servicios de salud, mortalidad y discapacidad en Colombia. 2011. IV Edición. Bogotá: Imprenta Nacional de Colombia; 2015.

(8). Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Nacional de Salud y Observatorio Nacional de Salud. Carga de enfermedad por enfermedades crónicas no transmisibles y discapacidad en Colombia. 2015. IV Edición. Bogotá: Imprenta Nacional de Colombia; 2015.

(9). Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Nacional de Salud y Observatorio Nacional de Salud. Segundo informe Observatorio Nacional de Salud (ONS). Mortalidad 1998-2011 y situación de salud en los municipios de frontera terrestre en Colombia Bogotá: Imprenta Nacional de Colombia; 2013.

(10). Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Nacional de Salud y Observatorio Nacional de Salud. Informe 3. Mortalidad evitable en Colombia para 1998-2011. Bogotá: Imprenta Nacional de Colombia; 2014.

(11). Pashchenko S, Porapakkarm P. Medical spending in the US: Facts from the Medical Expenditure Panel Survey data set. Fisc. Stud. 2016;37(3-4):689-716. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1475-5890.2016.12100.

(12). Gastaldi-Ménager C, Geoffard PY, Lagasnerie G. de. Medical spending in France: Concentration, persistence and evolution before death. Fisc. Stud. 2016;37(3-4):499-526. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1475-5890.2016.12107.

(13). Karlsson M, Klein TJ, Ziebarth NR. Skewed, persistent and high before death: Medical spending in Germany. Fisc Stud. 2016;37(3-4):527-59. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1475-5890.2016.12108.

(14). Bakx P, O’Donnell O, Doorslaer E. van. Spending on health care in the Netherlands: Not going so Dutch. Fisc. Stud. 2016;37(3-4):593-625. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1475-5890.2016.12114.

(15). Figueroa JF, Joynt Maddox KE, Beaulieu N, et al. Concentration of potentially preventable spending among high-cost medicare subpopulations: An observational study. Ann. Intern. Med. 2017;167(10):706-13.

(16). Carbonell Sánchez M, Carbonlle J. Capítulo quinto. El gasto público en salud, incidencia distributiva y equidad. En: El derecho a la salud: una propuesta para México. México: Biblioteca Jurídica Virtual del Instituto de Investigaciones Jurídicas de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM); 2013. pp. 57-59.

(17). Ministerio de Salud y Protección Social. La Equidad en Salud para Colombia: Brechas internacionales y territoriales. 2015.

(18). Schneider MC, Castillo-Saldagado C, Bacallao J, et al. Métodos de medición de las desigualdades de salud. Rev. Pan. Salud Pública. 2002;12(6):398-415.

(19). Medina F. Consideraciones sobre el índice de Gini para medir la concentración del ingreso. Estudios Estadísticos y Prospectivos. Santiago de Chile: CEPAL; 2001. pp. 1-43.

(20). Borrell C, Ru M, Pasar MI, et al. La medición de las desigualdades en salud. Gac Sanit. 2000;14(53):20-33.

(21). Vadulli RB. Estimación del coeficiente de concentración de Gini a partir de la curva estimada de Lorenz. Rev. Chil. Econ. y Soc. 2012;5(1-2):27-31.

(22). Unidad de Análisis de Políticas Sociales y Económicas. Inequidades en el Estado de salud, acceso y uso de dos servicios de salud. Gobierno de Bolivia, Editor; 1998.

(23). Organización Mundial de la Salud. Clasificación Internacional de Enfermedades (10.a revisión). Modificación Clínica. 2018.

(24). Banco Mundial. Tasa de cambio oficial (UMN por US$, promedio para un período) [internet]. [consulta 2014 may. 20]. Disponible en: https://datos.bancomundial.org/indicador/PA.NUS.FCRF?locations=CO

(25). Comisión Económica para América Latina y el Caribe. La transición demográfica en América Latina; 2000.

(26). Berk ML, Monheit AC. The concentration of health expenditures: An update. Health Aff (Millwood). 1992;11(4):145-9. DOI: https://doi.org/10.1377/hlthaff.11.4.145.

(27). Riley GF. Long-term trends in the concentration of Medicare spending. Health Aff (Millwood). 26(3):808-16. DOI: https://doi.org/10.1377/hlthaff.26.3.808.

Publicado

2019-02-04

Como Citar

1.
Marrugo Arnedo CA, Gómez De la Rosa F, Moreno Ruiz D, Flórez Tanus Álvaro, Dueñas Castell C, Alvis Guzmán N. Concentração da despesa sanitária numa asseguradora colombiana do regime subsidiado, 2014. Rev. Fac. Nac. Salud Pública [Internet]. 4º de fevereiro de 2019 [citado 23º de fevereiro de 2025];37(1):44-52. Disponível em: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/326645

Edição

Seção

Servicios de salud