Estrategias para promover el acceso a medicamentos de interés en salud pública: revisión estructurada de la literatura

  • Mónica Ledezma Morales Universidad de Antioquia http://orcid.org/0000-0003-4307-1282
  • Pedro Amariles Universidad de Antioquia
  • Claudia Marcela Vargas Peláez Fundación IFARMA
  • Francisco Augusto Rossi Buenaventura Fundación IFARMA
Palabras clave: accesibilidad a los servicios de salud, política de la salud, medicamento, propiedad intelectual, precio de medicamento

Resumen

Objetivo: Identificar estrategias orientadas a favorecer el acceso a medicamentos de interés en salud pública, de alto costo o protegidos por patentes, posiblemente aplicables al contexto colombiano. Metodología: revisión estructurada en PubMed/Medline, utilizando los términos MeSH: “health services accessibility”, “pharmaceutical preparations”, “policy”, con filtros para artículos publicados en inglés y español, entre 2012 y 2017. Se incluyeron aquellos con información sobre estrategias o políticas que favorecieran el acceso a medicamentos de interés en salud pública de alto costo o protegidos por patentes. Las estrategias identificadas fueron agrupadas acorde con las cinco dimensiones del acceso a la atención en salud y medicamentos definidas por la Organización Mundial de la Salud: disponibilidad, asequibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad. Resultados: Se identificaron 62 artículos, de los cuales se incluyeron 18 y se consideraron 5 referencias adicionales. Se reconocieron 30 estrategias, distribuidas y clasificadas según las dimensiones del acceso: disponibilidad y asequibilidad, 15; accesibilidad, 6; aceptabilidad, 6; calidad, 2; estrategia transversal, 1. Conclusiones: Se identificaron estrategias claves para favorecer el acceso a medicamentos de interés en salud pública de alto costo o protegidos por patentes, dentro de las que se encuentran las negociaciones centralizadas de precios; el apoyo financiero público para la investigación, desarrollo y producción nacional de medicamentos genéricos; la aplicación de las flexibilidades del acuerdo sobre los “Aspectos de los derechos de propiedad intelectual relacionados con el comercio” y la implementación de programas de asistencia.

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Biografía del autor/a

Mónica Ledezma Morales, Universidad de Antioquia

Magíster en Investigación y Uso Racional del Medicamento, química farmacéutica.  Estudiante de Doctorado en Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias, Universidad de Antioquia, Colombia.

Pedro Amariles, Universidad de Antioquia

Doctor en Farmacia, químico farmacéutico, Universidad de Antioquia, Colombia.

Claudia Marcela Vargas Peláez, Fundación IFARMA

Doctora en Farmacia, química farmacéutica, Fundación IFARMA, Colombia.

Francisco Augusto Rossi Buenaventura, Fundación IFARMA

Epidemiólogo, médico, Fundación IFARMA, Colombia.

Citas

World Health Organization. wha28.66 Sustancias profilácticas y terapéuticas. 28.a Asamblea Mundial de la Salud [internet]; 1975 [citado 2017 jun. 20]. Disponible en: http://apps.who.int/ medicinedocs/documents/s21447es/s21447es.pdf.

Bigdeli M, Jacobs B, Tomson G, et al. Access to medicines from a health system perspective. Health Policy Plan. 2013;28(7):692- 704. doi: https://doi.org/10.1093/heapol/czs108.

Giedion U, Bitrán RA, Tristao I, editores. Planes de beneficios en salud de América Latina. Una comparación regional. Washington: Inter-American Development Bank, Social Protection and Health Division; 2014.

United Nations. Final Report. The United Nations SecretaryGeneral’s High-Level Panel on Access to Medicines [internet]. 2016 [citado 2017 may. 6]. Disponible en: http://www. unsgaccessmeds.org/final-report/.

World Health Organization. Monitoring Health for the sdgs. Sustainable Development Goals [internet]. Geneva: World Health Organization [internet]; 2017 [citado 2018 ene. 30]. (World Health Statistics). Disponible en: http://apps.who.int/iris/ bitstream/10665/255336/1/9789241565486-eng.pdf.

World Health Organization. The World Medicines Situation Report [internet]. Geneva: World Health Organization; 2011 [citado 2018 ene. 30]. Disponible en: http://www.who.int/ medicines/areas/policy/world_medicines_situation/en/.

Gómez SM, Olaya P, Díaz FJ. Resistencia a los medicamentos antirretrovirales en pacientes que reciben tratamiento para vihsida en Colombia. Infectio. 2010;14(4):248-57. doi: https://doi. org/10.1016/S0123-9392(10)70118-1.

Management Sciences for Health. mds-3: Managing Access to Medicines and Health Technologies [internet]. Arlington, va: Management Sciences for Healt [internet]; 2012 [citado 2017 jun. 20]. Disponible en: http://apps.who.int/medicinedocs/ documents/s19577en/s19577en.pdf.

Colombia, Consejo Nacional de Política Económica y Social. Política Farmacéutica Nacional. (2012 ago. 30). Disponible en: https://www. minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Politica%20 Farmac%C3%A9utica%20Nacional.pdf.

Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social, Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Comparación entre el listado de medicamentos esenciales de la oms número 19 y el listado de medicamentos cubiertos por el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitación definido mediante Resolución 5592 de 2015 [internet]; 2016. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/ Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/RBC/Informe-medicamentosesenciales-oms-listado-medicamentos-pbsupc.pdf.

Machado Alba JE, Moncada Escobar JC. Evolución del consumo de medicamentos de alto costo en Colombia. Rev Panam Salud Pública. 2012;31(4):283-9. doi: https://doi.org/10.1590/S1020- 49892012000400003.

Reveiz L, Chapman E, Torres R, et al. Litigios por derecho a la salud en tres países de América Latina: revisión sistemática de la literatura. Rev Panam Salud Pública. 2013;33(3):213-22. doi: https://doi.org/10.1590/S1020-49892013000300008.

World Health Organization. Declaración de Doha [internet]. 2001 [citado 2017 feb. 13]. Disponible en: www.wto.org/ spanish/res_s/booksp_s/ddec_s.pdf.

Gentile I, Maraolo AE, Niola M, et al. Limiting the access to direct-acting antivirals against hcv: An ethical dilemma. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2016;10(11):1227-34. doi: https:// doi.org/10.1080/17474124.2016.1234375.

Pashkov VM, Golovanova IA, Olefir AA. The impact of the legal regime of intellectual property protection in the pharmaceutical market. Wiad Lek. 2016;69(3):582-6. Disponible en: https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=27717949.

Wirtz VJ, Kaplan WA, Kwan GF, et al. Access to medications for cardiovascular diseases in low- and middle-income countries. Circulation. 2016;133(21):2076-85. doi: https://doi.org/10.1161/ CIRCULATIONAHA.115.008722.

Kishore SP, Kolappa K, Jarvis JD, et al. Overcoming obstacles to enable access to medicines for noncommunicable diseases in poor countries. Health Aff (Millwood). 2015;34(9):1569-77. doi: https://doi.org/10.1377/hlthaff.2015.0375.

Trooskin SB, Reynolds H, Kostman JR. Access to costly new hepatitis C drugs: Medicine, money, and advocacy. Clin Infect Dis. 2015;61(12):1825-30. doi: https://doi.org/10.1093/cid/ civ677.

Hutchinson SJ, Dillon JF, Fox R, et al. Expansion of hcv treatment access to people who have injected drugs through effective translation of research into public health policy: Scotland’s experience. Int J Drug Policy. 2015;26(11):1041-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2015.05.019.

Hoffman SJ, So K, Galappati P, et al. Assessing 15 proposals for promoting innovation and access to medicines globally. Ann Glob Health. 2014;80(6):432-43. doi: http://doi.org/10.1016/j. aogh.2015.02.004.

Dylst P, Vulto A, Simoens S. Societal value of generic medicines beyond cost-saving through reduced prices. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2015;15(4):701-11. doi: https:// doi.org/10.1586/14737167.2015.1017565.

Pinheiro E dos S, Brüning K, Macedo MF, et al. Production of antiretroviral drugs in middle- and low-income countries. Antivir Ther. 2014;19(Suppl 3):49-55. doi: https://doi.org/10.3851/ IMP2900.

Pascual F. Intellectual property rights, market competition and access to affordable antiretrovirals. Antivir Ther. 2014;19(Suppl 3):57-67. doi: https://doi.org/10.3851/IMP2901.

Hill JE. Changes to intellectual property policy in South Africa: Putting a stop to evergreening? Expert Opin Ther Pat. 2014;24(8):839-43. doi: https://doi.org/10.1517/13543776.201 4.931376.

Lemoine M, Thursz M. Hepatitis C, a global issue: Access to care and new therapeutic and preventive approaches in resourceconstrained areas. Semin Liver Dis. 2014;34(01):089-97. doi: https://doi.org/10.1055/s-0034-1371082.

Kredo T, Ford N, Adeniyi FB, et al. Decentralising hiv treatment in lower- and middle-income countries. En: The Cochrane Collaboration, editor. Cochrane Database of Systematic Reviews [internet]. Chichester, uk: John Wiley & Sons, Ltd; 2013 [citado 2017 may. 18]. Disponible en: http://doi.wiley. com/10.1002/14651858.CD009987.pub2.

Harris M, Rhodes T. Hepatitis C treatment access and uptake for people who inject drugs: A review mapping the role of social factors. Harm Reduct J. 2013;10:7. doi: https://doi. org/10.1186/1477-7517-10-7.

The Lancet Oncology. Is India ready to lead the battle for fair access to medicines? Lancet Oncol. 2013;14(6):437. doi: https:// doi.org/10.1016/S1470-2045(13)70197-9.

Hogerzeil HV, Liberman J, Wirtz VJ, et al. Promotion of access to essential medicines for non-communicable diseases: Practical Rev. Fac. Nac. Salud Pública Vol. 38 N.º 1 enero - abril 2020 14 Universidad de Antioquia implications of the un political declaration. The Lancet. 2013;381(9867):680-9. doi: https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(12)62128-X.

Valverde AM, Reed SD, Schulman KA. Proposed “grantand-access” program with price caps could stimulate development of drugs for very rare diseases. Health Aff (Millwood). 2012;31(11):2528-35. doi: https://doi.org/10.1377/ hlthaff.2012.0235.

Westley E, Schwarz EB. Emergency contraception: Global challenges, new opportunities. Contraception. 2012;85(5):429- 31. doi: https://doi.org/10.1016/j.contraception.2012.01.012.

Chaves GC, Hasenclever L, Osorio-de-Castro CG, et al. Strategies for price reduction of hiv medicines under a monopoly situation in Brazil. Rev Saúde Pública [internet]; 2015 [citado 2017 ago. 25]; 49(0):1-10. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102015000100309&lng= en&tlng=en.

Congreso de la República de Colombia. Ley 1753 de 2015. Plan Nacional de Desarrollo (2015 jun. 9).

World Health Organization (who). Essential medicines [internet]; s. f. [citado 2017 mar. 7]. Disponible en: http://www. who.int/medicines/services/essmedicines_def/en/.

Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 1692, por la cual se establecen los criterios para la compra centralizada, distribución y suministro de medicamentos para la hepatitis C crónica y el seguimiento a los pacientes diagnosticados con dicha patología y se dictan otras disposiciones (2017 may. 23).

Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Medicamentos contra hepatitis C, ahora 80 % más baratos [internet]; 2017 [citado 2018 feb. 13]. Disponible en: https:// www.minsalud.gov.co/Paginas/Medicamentos-contra-hepatitisC-ahora-80-mas-baratos.aspx.

Consultor Salud. Así quedaría control de precio de medicamentos [internet]; 2013 [citado 2018 abr. 23]. Disponible en: http:// www.consultorsalud.com/asi-quedaria-control-de-precio-demedicamentos.

World Health Organization. Acuerdo sobre los aspectos de los derechos de propiedad intelectual relacionados con el comercio [internet]; 1995 [citado 2017 feb. 14]. Disponible en: https:// www.wto.org/SPANISH/DOCS_S/legal_s/27-trips.pdf.

Comisión de la Comunidad Andina. Decisión 486 de 2000 (2000 sep. 14).

Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2475, por medio de la cual se adelanta una declaratoria de existencia de razones de interés público (2016 jun. 14).

Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social, Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria. Línea base de telemedicina en municipios priorizados – Colombia. Resultados generales [internet]; 2015 [citado 2018 may. 4]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/ BibliotecaDigital/RIDE/VS/PSA/linea-base-telemedicinamunicpios-priorizados.pdf.

Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Política de Atención Integral en Salud. Bogotá, Colombia; 2016. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/ BibliotecaDigital/RIDE/DE/modelo-pais-2016.pdf.

Publicado
2020-02-13
Cómo citar
1.
Ledezma Morales M, Amariles P, Vargas Peláez CM, Rossi Buenaventura FA. Estrategias para promover el acceso a medicamentos de interés en salud pública: revisión estructurada de la literatura. Rev. Fac. Nac. Salud Pública [Internet]. 13 de febrero de 2020 [citado 26 de septiembre de 2021];38(1):1-14. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/332273
Sección
Servicios de salud