Regulaciones en ergonomía y trastornos musculoesqueléticos laborales de extremidades superiores en Chile (2009-2019): impactos según género
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e355915Palabras clave:
enfermedad profesional, ergonomía, perspectiva de género, políticas de salud pública, salud ocupacional, trastornos musculoesqueléticosResumen
Objetivo: Describir la frecuencia de casos de trastornos musculoesqueléticos de origen laboral en extremidades superiores en Chile, durante un periodo de 10 años (2009-2019), así como el nivel de cumplimiento de la Norma Trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo, a fin de determinar los impactos que han tenido las regulaciones en ergonomía según género.
Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo sobre los casos registrados en bases de datos de alcance nacional, en relación con la implementación de políticas de vigilancia, control y prevención que incorporan métodos de evaluación en ergonomía. También analiza la fiscalización de riesgos laborales por la Autoridad Sanitaria (2017-2020).
Resultados: Se observaron cambios significativos en los primeros años de implementación de normas hasta 2016, seguidos por un declive en el reconocimiento de los trastornos musculoesqueléticos, especialmente en mujeres. La epicondilitis lateral (25,7 %) y “Otras sinovitis y tenosinovitis” (19 %) fueron los diagnósticos más comunes, existiendo diferencias significativas según sexo (p < 0,01). La media de días de reposo aumenta con la edad, siendo mayor para hombres (p < 0,01). Empresas más pequeñas y con más mujeres muestran un mayor porcentaje de no realizar identificación y evaluación de riesgos.
Conclusiones: Las normas de control de trastornos musculoesqueléticos en Chile no han logrado aumentar significativamente el reconocimiento de estos trastornos. De hecho, han empeorado la situación, especialmente para mujeres y a quienes trabajan en empresas más pequeñas. Esto representa un desafío para la ergonomía y la salud pública, requiriendo el diseño de métodos y modelos de vigilancia que promuevan una mayor equidad en el diagnóstico y la prevención de los trastornos musculoesqueléticos.
Descargas
Citas
1. Alatab S, Sepanlou SG, Ikuta K, et al. The global, regional, and national burden of inflammatory bowel disease in 195 countries and territories, 1990-2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(1):17-30. DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30333-4
2. Bonfiglioli R, Caraballo-Arias Y, Salmen-Navarro A. Epidemiology of work-related musculoskeletal disorders. Curr Opin Epidemiol Public Health. 2022;1(1):18-24. DOI: https://doi.org/10.1097/PXH.0000000000000003
3. Cieza A, Causey K, Kamenov K, et al. Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease study 2019: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10267):2006-17. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32340-0
4. Bodin J, Garlantézec R, Descatha A, et al. Risk factors for shoulder disorders among French workers: Prospective cohort study. Int Arch Occup Environ Health. 2022;95(7):1511-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00420-022-01853-9
5. Nambiema A, Bodin J, Fouquet N, et al. Upper-extremity musculoskeletal disorders: How many cases can be prevented? Estimates from the COSALI cohort. Scand J Work Environ Health. 2020;46(6):618-29. DOI: https://doi.org/10.5271/sjweh.3911
6. Hagberg, M., Violante, F.S., Bonfiglioli, R. et al. Prevention of musculoskeletal disorders in workers: Classification and health surveillance – statements of the Scientific Committee on Musculoskeletal Disorders of the International Commission on Occupational Health. BMC Musculoskelet. Disord. 2012;13:109. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2474-13-109
7. Gana Cornejo P. Informe anual de seguridad y salud en el trabajo. Superintendencia de Seguridad Social de Chile [internet]; 2022 [citado 2023 dic. 31]. Disponible en: https://www.suseso.cl/607/w3-article-707000.html
8. Kilbom S, Armstrong T, Buckle P, et al. Musculoskeletal disorders: Work-related risk factors and prevention. Int J Occup Environ Health. 1996;2(3):239-46. DOI: https://doi.org/10.1179/oeh.1996.2.3.239
9. Castellucci HI, Viviani C, Hernández P, et al. Developing countries and the use of ISO Standard 11228-3 for risk management of Work-Related Musculoskeletal Disorders of the Upper Limbs (WRMSDs-ULs): The case of Chile. Appl Ergon. 2021;96:103483. DOI: https://doi.org/10.1016/j.apergo.2021.103483
10. Castellucci H, González CV, et al. Usabilidad de la guía técnica de manejo manual de carga del 2018: ergonomía, vigilancia y calificación de los TME. Atacama J Health Sci [internet]. 2022 [citado 2023 dic. 31]; 1(Supl. 2). Disponible en: http://www.salud.uda.cl/ajhs/index.php/ajhs/article/view/61
11. Maureira F, Meyer F, Espinoza J. (2019). Methodologies and observation tools in the practical exercise of research-intervention in ergonomics. Impressions from Chile. In: Bagnara S, Tartaglia R, Albolino S, et al. editors. Proceedings of the 20th Congress of the International Ergonomics Association (IEA 2018). Advances in Intelligent Systems and Computing, vol 824; 2018. pp. 1789-97. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-96071-5_185
12. Laberge M, Lefrançois M, Chadoin M, et al. Gender and work in ergonomics: Recent trends. Ergonomics. 2022;65(11):1451-5. DOI: https://doi.org/10.1080/00140139.2022.2129806
13. Messing K. Bent out of shape: Shame, solidarity, and women’s bodies at work. Toronto: Between the Lines; 2021. pp. 224-35.
14. Messing K, Tissot F, Stock SR. Should studies of risk factors for musculoskeletal disorders be stratified by gender? Lessons from the 1998 Quebec Health and Social Survey. Scand J Work Environ Health [internet]. 2009 [citado 2023 dic. 31]; 35(2):96-112. Disponible en: http://www.jstor.org/stable/40967763
15. Messing K, Punnett L, Bond M, et al. Be the fairest of them all: Challenges and recommendations for the treatment of gender in occupational health research. Am J Ind Med. 2003;43(6):618-29. DOI: https://doi.org/10.1002/ajim.10225
16. Stock SR, Nicolakakis N, Vézina N, Vézina M, Gilbert L, Turcot A, et al. Are work organization interventions effective in preventing or reducing work-related musculoskeletal disorders? A systematic review of the literature. Scand J Work Environ Health [internet]. 2018 [citado 2023 dic. 31]; 44(2):113-33. Disponible en: http://www.jstor.org/stable/44708783
17. Habib RR, Messing K. Gender, women’s work and ergonomics. Ergonomics [internet]. 2012 [citado 2023 dic. 31]; 55(2):129-32. DOI: https://doi.org/10.1080/00140139.2011.646322
18. Astudillo P, Ibarra C. La perspectiva de género, desafíos para la ergonomía en Chile: una revisión sistemática de literatura. Cien Trab. 2014;16(49):28-37. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0718-24492014000100006
19. Messing K, Lefrançois M, Saint-Charles J. Observing Inequality: Can Ergonomic Observations Help Interventions Transform the Role of Gender in Work Activity? Comput Supported Coop Work. 2021;30:215-49. DOI: https://doi.org/10.1007/s10606-018-9337-x
20. Astudillo P, Ibarra C. Working conditions in educational establishments: Research on ergonomics and gender among teachers in pandemic context. In: Black NL, Neumann WP, Noy I, editors. Proceedings of the 21st Congress of the International Ergonomics Association (IEA 2021). Lecture Notes in Networks and Systems, vol 220. Springer; 2021. pp. 403-12. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-030-74605-6_50
21. Chile, Ministerio del Trabajo. Política Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo 2023 [internet] s. f. [citado 2024 may. 22]. Disponible en: https://www.seguridadysaludlaboral.cl/
22.Chile, Dirección del Trabajo. Encla. Inequidades y brechas de género en el empleo. Informe de Resultados. Octava Encuesta Laboral [internet] 2014 [citado 2024 may. 29]. Disponible en: https://www.dt.gob.cl/portal/1629/articles-108317_recurso_3.pdf
23. Chile, Ministerio del Trabajo. Código del Trabajo [internet] s. f. [citado 2023 dic. 31]. Disponible en: https://www.dt.gob.cl/legislacion/1624/w3-propertyvalue-157380.html
24. Ibarra, C., Portal, G., & Marchetti, N. Incorporación de nuevas tecnologías en la estrategia de fiscalización de salud ocupacional que realiza la autoridad sanitaria [Conferencia]. XXXIII Jornadas Chilenas de Salud Pública, Santiago, Chile; 2018. DOI: http://dx.doi.org/10.13140/RG.2.2.32240.92167
25. Chile, Ministerio de Salud. Decreto Supremo 594 de 1999. Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los Lugares de Trabajo [internet] 2019 [citado 2024 may. 22]. Disponible en: https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=167766
26. Ibarra C, Astudillo P. Expérience chilienne concernant la réglementation des méthodes d’évaluation, de surveillance et d’intervention sur les facteurs de risque de TMS au travail. Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement. 2023;84(2):101774. DOI: https://doi.org/10.1016/j.admp.2023.101774
27. Dale AM, Ekenga CC, Buckner-Petty S, et al. Incident CTS in a large pooled cohort study: Associations obtained by a Job Exposure Matrix versus associations obtained from observed exposures. Occup Environ Med. 2018;75(7):501-6. DOI: https://doi.org/10.1136/oemed-2017-104744
28. Norval M, Zare M, Brunet R, et al. Contribution of situational operational leeway for ergonomic assessment in the evaluation of work situations. Theor. Issues Ergonomics Sci. 2020;22(2):139-60. DOI: https://doi.org/10.1080/1463922X.2020.1785039
29. Coutarel F, Daniellou F, Dugué B. La prévention des troubles musculo-squelettiques : quelques enjeux épistémologiques. Activités. 2005;2(1):1-19. DOI: https://doi.org/10.4000/activites.1550
30. St-Vincent M, Vézina N, Bellemare M, et al. L’intervention en ergonomie. Montreal : Éditions MultiMondes; 2011.
31. Guérin F, Pueyo V, Béguin P, et al. Concevoir le travail, le défi de l’ergonomie. Paris : Octarès éditions; 2021.
32. Solar O, Irwin A. A conceptual framework for action on the social determinants of health. Social Determinants of Health Discussion Paper 2 (Policy and Practice). Discussion Paper Series on Social Determinants of Health. Geneva: WHO Library [internet]; 2010 [citado 2023 dic. 31]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789241500852
33. Baril-Gingras G. La production sociale de la santé et de la sécurité du travail. En: Montreuil S, Fournier P, Baril-Gingras G, subdirección. L’intervention en santé et en sécurité du travail. Pour agir en prévention dans les milieux de travail. Québec : Presses de l’Université Laval, 2014; pp. 23-110.
34. Astudillo P, Ibarra C, Valdés F. La realidad de la actividad de trabajo en el proceso de transformación de los productos del mar: cuando el territorio determina inequidades. Laboreal. 2021;17(2). DOI: https://doi.org/10.4000/laboreal.18617
35. Astudillo P, Ibarra C. Os incentivos à produção, seus efeitos na segurança e na saúde do trabalho e entre coletivos de trabalho: uma abordagem da formação em ergonomia. Laboreal. 2019;15(1). DOI: https://doi.org/10.4000/laboreal.1393
36. Major M-E, Clabault H, Wild P. Interventions for the prevention of musculoskeletal disorders in a seasonal work context: A scoping review. Appl Ergon. 2021;94:103417. DOI: https://doi.org/10.1016/j.apergo.2021.103417
37. Ullilen-Marcilla C, Ullilen-Marcilla R. Prácticas desarrolladas por los trabajadores con predominio del trabajo manual: caso de estiba de productos pesqueros. Laboreal. 2018;14(2). DOI: https://doi.org/10.4000/laboreal.685
38. Major M-E, Vézina N. Analysis of worker strategies: A comprehensive understanding for the prevention of work-related musculoskeletal disorders. Int J Ind Ergon. 2015;48:149-57. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ergon.2015.05.003
39. Sammut, G., Howarth, C. Social Representations. In: Teo T. editors. Encyclopedia of Critical Psychology. New York: Springer; 2014. pp. 1799-802. DOI: https://doi.org/10.1007/978-1-4614-5583-7_292
40. Santos TCB dos, Scarparo HBK, Calvo Hernandez AR, et al. Estudio psicosocial sobre las representaciones sociales de género. Diversitas: Perspectivas en Psicología [internet]. 2013 [citado 2023 dic. 31]; 9(2):243-55. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5883689
41. Messing K, Chatigny C, Courville J. ‘Light’ and ‘heavy’ work in the housekeeping service of a hospital. Appl Ergon. 1998;29(6):451-9. DOI: https://doi.org/10.1016/S0003-6870(98)00013-1
42. Chappert F, Théry L. Égalité entre les femmes et les hommes et santé au travail. Comment le genre transforme-t-il l’intervention sur les conditions de travail? Perspectives interdisciplinaires sur le travail et la santé. 2016 ;18(2). DOI: https://doi.org/10.4000/pistes.4882
43. Messing K. La Santé des travailleuses : la science est-elle aveugle? Montréal: Éditions du remue-ménage; 2000.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Licencia
Derechos de autor 2024 Universidad de Antioquia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
El autor o los autores conserva(n) los derechos morales y cede(n) los derechos patrimoniales que corresponderán a la Universidad de Antioquia, para publicarlo, distribuir copias electrónicas, incluirlas en servicios de indización, directorios o bases de datos nacionales e internacionales en Acceso Abierto, bajo la licencia Creative Commons Atribución-No Comercial-Compartir Igual 4.0 Internacional Comercial (CC BY-NC-SA) la cual permite a otros distribuir, remezclar, retocar y crear a partir de la obra de modo no comercial, siempre y cuando se dé crédito respectivo y licencien las nuevas creaciones bajo las mismas condiciones.
--
--
--
