Violencia ginecológica en el sistema de salud chileno: comparación entre mujeres migrantes y chilenas
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e357736Palabras clave:
ginecología, migrantes, salud de las mujeres, sistema de salud, violencia ginecológica, violencia obstétricaResumen
Objetivo: Comparar los niveles de violencia ginecológica reportados por mujeres migrantes y chilenas en el sistema de salud chileno.
Métodos: Estudio descriptivo transversal, basado en análisis secundario de datos de 102 mujeres migrantes y 94 chilenas, obtenidos de la “Primera encuesta nacional sobre violencia ginecológica y obstétrica” (2019).
Resultados: La edad promedio fue de 31 años (desviación estándar de 12,86); el 52 % de las participantes fueron migrantes, y el 48 %, chilenas. El nivel educativo fue alto: el 53 % contaba con estudios universitarios y el 22 % con posgrado. Existían disparidades en cuanto al acceso y la cobertura del sistema de salud. El 66 % de las chilenas usaba el Fondo Nacional de Salud, frente al 44,7 % de migrantes latinoamericanas y 40,9 % de las no latinoamericanas que también lo usaban. Las migrantes latinoamericanas presentaron una mayor identificación con pueblos originarios (16,4 %) y afrodescendencia (16,4 %), en comparación con chilenas y migrantes europeas o estadounidenses. Se hallaron diferencias significativas en las dimensiones de violencia psicológica y física, siendo las mujeres latinoamericanas quienes reportaron mayores niveles de violencia ginecológica en comparación con chilenas y migrantes de Europa y Estados Unidos.
Conclusión: Los hallazgos evidencian dinámicas interseccionales de violencia y discriminación en la atención ginecológica en Chile, que afectan de manera diferenciada según el origen nacional. Se destaca la urgencia de enfrentar las desigualdades estructurales del sistema de salud, para garantizar una atención equitativa y respetuosa para todas las mujeres.
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1. Almonte G. Violencia ginecológica y obstétrica. La medicalización del cuerpo femenino. Rev Décsir. [internet]. 2016 [citado 2024 nov. 23]; (2):1-10. Disponible en: http://decsir.com.mx/wp-content/uploads/2016/03/1-indagaciones.pdf
2. Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología. Guías clínicas para la atención ginecológica de adolescentes. Rev Chil Obstet Ginecol. [internet]. 2018 [citado 2024 dic. 7]; 83(5):478-526. Disponible en: https://www.rechog.com/previos/RECHOG%20_%20Vol.%2083%20-%20Año%202018/rechog_18_83_número%205.pdf
3. Chile, Ministerio de Salud. Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva 2018. [internet]. 2018 [citado 2025 jul. 2]. Disponible en: https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2018/03/POLITICA-NACIONAL-DE-SALUD-SEXUAL-Y-REPRODUCTIVA-..pdf
4. Chile, Ministerio de Salud. Orientaciones técnicas para la atención integral de la mujer en edad de climaterio en el nivel primario de la red de salud (APS). Santiago: Ministerio de Salud [internet]; 2020 [citado 2024 dic. 7]. Disponible en: https://www.endogin.org/OT-CLIMATERIO2013Minsal.pdf
5. Cárdenas-Castro M, Salinero-Rates S. The continuum of violence against women: Gynecological violence within the Medical Model in Chile. Sex Reprod Healthc. 2023;37:100891. DOI: https://doi.org/10.1016/j.srhc.2023.100891
6. Cárdenas-Castro M, Salinero-Rates S. Loss of autonomy, legitimization of violence, transgression of intimacy, and fear of abuse: A thematic analysis of stories of gynecological violence and its consequences. Feminism & Psychology. 2024;34(3):1-21. DOI: https://doi.org/10.1177/09593535241242551
7. Cárdenas-Castro M, Salinero-Rates S, Silva-Segovia, J. A qualitative analysis of coping strategies among people assigned female birth who have experienced gynecological violence in Chile. Violence Against Women. 2024;10778012241283495. DOI: https://doi.org/10.1177/10778012241283495
8. Quattrocchi P. Violencia obstétrica. Aportes desde América Latina. Género & Dereito [internet]. 2018 [citado 2024 dic. 7]; 7(1):20-46. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/332637514_VIOLENCIA_OBSTETRICA_APORTES_DESDE_AMERICA_LATINA
9. Castro R, Erviti J. Sociología de la práctica médica autoritaria. Violencia obstétrica, anticoncepción inducida y derechos reproductivos. Cuernavaca: Universidad Nacional Autónoma de México, Centro Regional de Investigaciones Multidisciplinarias [internet]; 2015 [citado 2025 jun. 20]. Disponible en: https://biblioteca.clacso.edu.ar/Mexico/crim-unam/20170511032438/pdf_1464.pdf
10. Salinero Rates S. Violencia ginecológica y sus impactos en la percepción de sí mismas, cuerpo y sexualidad en personas asignadas mujer al nacer en Chile. TS Cuad Trab Soc. 2024;(27):1-19. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.10866486
11. Sadler M, Santos MJ, Ruiz-Berdún D, Rojas GL, Skoko E, Gillen P, et al. Moving beyond disrespect andid abuse: addressing the structural dimensions of obstetric violence. Reprod Health Matters. 2016;24(47):47-55. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rhm.2016.04.002
12. Binfa L, Pantoja L, Ortiz J, et al. Assessment of the implementation of the model of integrated and humanised midwifery health services in Chile. Midwifery. 2016;35:53-61. DOI: https://doi.org/10.1016/j.midw.2016.01.018
13. Salinero Rates S. Posición obligatoria: experiencias de violencia en la consulta ginecológica en Chile. Rev Interdisc Estudio Género El Col Mex. 2024;10:e1076. DOI: http://dx.doi.org/10.24201/reg.v10i1.1076
14. Colectiva Contra la Violencia Obstétrica y Ginecológica. Primera encuesta nacional sobre violencia ginecológica y obstétrica en Chile 2019-2020. Síntesis de resultados. Valparaíso [internet]. 2020 [citado 2025 feb. 8]. Disponible en: https://asambleapermanente.cl/wp-content/uploads/2024/02/1ra.-encuesta-nacional-sobre-Violencia-Ginecologica-y-Obstetrica-en-Chile-2019-2020.pdf
15. Salinero Rates S, Cárdenas Castro M. Violencia ginecológica y silencio al interior del Modelo Médico en Chile. Rev Obstet Ginecol Venez. 2021;3(81):226-38. DOI: https://doi.org/10.51288/00810306
16. Anderson J, Rodney P, Reimer-Kirkham S, et al. Inequities in health and healthcare viewed through the ethical lens of critical social justice: Contextual knowledge for the global priorities ahead. ANS Adv Nurs. 2009;32(4):282-94. DOI: https://doi.org/10.1097/ANS.0b013e3181bd6955
17. Stefoni C, Lube M, Gonzálvez H. La construcción política de la frontera. Entre los discursos nacionalistas y la “producción” de trabajadores precarios. Polis Rev Latinoam [internet]. 2018 [citado 2025 mar. 15]; 17(51):107-20. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-65682018000300137#:~:text=El%20presente%20art%C3%ADculo%20discute%20las%20pol%C3%ADticas%20de,migrante%20destinada%20a%20%E2%80%9Csuplir%E2%80%9D%20mercados%20laborales%20precarizados
18. Instituto Nacional de Estadísticas, Servicio Nacional de Migraciones. Estimación de personas extranjeras residentes habituales en Chile al 31 de diciembre de 2023 [internet]. 2023 [citado 2024 nov. 17]. Disponible en: https://www.ine.cl/estadisticas/sociales/demografia-y-vitales/demografia-y-migracion
19. Instituto Nacional de Estadísticas, Servicio Nacional de Migraciones. Informe de resultados de la estimación de personas extranjeras [internet]. 2024 [citado 2025 mar. 3]. Disponible en: https://serviciomigraciones.cl/estudios-migratorios/estimaciones-de-extranjeros/
20. Organización Internacional para las Migraciones. Género y migración. Portal de datos sobre migración [internet]. 2021 [citado 2024 dic. 5]. Disponible en: https://www.migrationdataportal.org/es/themes/genero-y-migracion
21. Corporación Miles. Sexto informe sobre derechos sexuales y reproductivos en Chile. Santiago: Miles Chile [internet]; 2024 [citado 2025 ene. 13]. Disponible en: https://mileschile.cl/wp-content/uploads/2024/07/VI-Informe-1.pdf
22. Bernales M, Cabieses B, et al. Desafíos en la atención sanitaria de migrantes internacionales en Chile. Rev Perú Med Exp Salud Pública. 2017;34(2):167-75. DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2017.342.2510
23. Liberona Concha N, Mansilla MA. Pacientes ilegítimos: acceso a la salud de los inmigrantes indocumentados en Chile. Salud Colect. 2017;13:507-20. DOI: https://doi.org/10.18294/sc.2017.1110
24. Castillo C, Molina H. El sistema de salud chileno: análisis y perspectivas en el marco del estallido social de octubre de 2019. Rev Estado y Políticas Públicas [internet]. 2020 [citado 2025 ene. 5]; 8(14):53-67. Disponible en: http://hdl.handle.net/10469/16273
25. Goyenechea M. Estado Subsidiario, segmentación y desigualdad en el sistema de salud chileno. Cuad Méd Soc. [internet]. 2019 [citado 2025 ene. 13]; 59(2):7-12. Disponible en: https://cuadernosms.cl/index.php/cms/article/view/175
26. Zepeda Vega CV, González Campos MC. Discriminación y exclusión hacia migrantes en el sistema de salud chileno. Una revisión sistematizada. Salud y Sociedad. 2019;10(2):188-204. DOI: https://doi.org/10.22199/issn.0718-7475-2019-02-012
27. Cabieses B, Oyarte M. Acceso a salud en inmigrantes: identificando brechas para la protección social en salud. Rev. Saúde Pública. [internet]. 2020 [citado 2025 feb. 1]; 54:20. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/rsp/2020.v54/20/es/
28. García E. Partos arrebatados: la violencia obstétrica y el mercado de la sumisión femenina. Madrid: Ménades; 2021.
29. Averbach S, Ha D, Meadows A, et al. Failure to progress: Structural racism in women’s healthcare. eClinicalMedicine. 2023;57:101861. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.101861
30. Brüggemann A, Wijma B, Swahnberg K. Abuse in health care: A concept analysis. Scand J Caring Sci. 2012;26(1):123-32. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2011.00918.x
31. D’Oliveira AFPL, Diniz SG, Schraiber LB. Violence against women in health-care institutions: an emerging problem. Violence Against Women. 2002;359(9318):1681-5. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)08592-6
32. Cárdenas M, Salinero S, García C. Escala de violencia ginecológica. Validación de una medida de abuso psicológico, físico y sexual contra las mujeres en el sistema de salud chileno. Rev Obstet Ginecol Venez. [internet]. 2020 [citado 2025 mar. 2]; 80(3):187-96. Disponible en: https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0048-77322020000300187
33. De Aguiar JM, D’Oliveira AFPL. Violência institucional em maternidades públicas sob a ótica das usuárias. Interface - Comunic, Saude, Educ. [internet]. 2011 [citado 2025 mar. 7]; 15(36):79-91. DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832010005000035
34. Collins PH. Intersecciones letales: raza, género y violencia. Barcelona: Ediciones Paidós; 2025.
35. Ortiz J, Adrián C, Fernández C, et al. Childbirth experiences of immigrant women in Chile: Trading human rights and autonomy for dignity and good care. Midwifery. 2021;101:103047. DOI: https://doi.org/10.1016/j.midw.2021.103047
36. Freedman L, Kruk M. Disrespect and abuse of women in childbirth: Challenging the global quality and accountability agendas. Lancet. 2014;384(9948):42-44. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60859-X
37. Scozia C, Leiva C, et al. Barreras interaccionales en la atención materno-infantil a inmigrantes peruanas. Rev Soc Equidad. 2014;(6):6-33. DOI: https://doi.org/10.5354/rse.v0i6.27213
38. IBM Corp. IBM SPSS Statistics para Windows, versión 26.0. Armonk, NY: IBM Corp.; 2019.
39. Faul F, Erdfelder E, et al. G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007;39(2):175-91. DOI: https://doi.org/10.3758/bf03193146
40. World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013;310(20):2191-94. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053
41. Chile, Congreso Nacional. Ley sobre Protección de la Vida Privada, Ley 19628 [internet] (1999 ago. 28) [citado 2024 dic. 3]. Disponible en: https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=141599
42. Schwarz P. La maternidad tomada. Ginecólogos, obstetras y mujeres en interacción. Discursos y prácticas en la clase media. Argumentos Rev Crit Soc. [internet]. 2009 [citado 2024 dic. 3]; (11):110-35. Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/35146633.pdf
43. Brown J, Pecheny M, et al. Cuerpo, sexo y reproducción. La noción de autonomía de las mujeres puesta en cuestión: el aborto y otras situaciones sensibles. Rev Latinoam Estudio sobre Cuerpos, Emociones y Sociedad. [internet]. 2013 [citado 2024 dic. 10]; (12):37-49. Disponible en: http://hdl.handle.net/11336/28476
44. Tijoux ME, Palominos S. Aproximaciones teóricas para el estudio de procesos de racialización y sexualización en los fenómenos migratorios de Chile. Polis (Santiago). 2015;14(42):247-75. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0718-65682015000300012
45. Liberona N. De la alterisación [sic] a la discriminación en un sistema público de salud en crisis: conflictos interétnicos a propósito de la inmigración sudamericana en Chile. Rev Cienc Soc (Cl) [internet]. 2012 [citado 2024 dic. 26]; (28):19-38. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/708/70824554002.pdf
46. Avaria A. “El parto (no) es cuestión de mujeres”. Representaciones de las mujeres nacionales, migrantes y extranjeras, en el contexto del parto, desde los profesionales de salud, en Santiago de Chile. Rev Academia y Crítica [internet]. 2018 [citado 2025 ene. 11]; (2):134-60. Disponible en: http://bibliotecadigital.academia.cl/xmlui/handle/123456789/5498
47. Hopenhayn M, Bello A. Discriminación étnico-racial y xenofobia en América Latina y el Caribe. Santiago de Chile: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) [internet] 2001 [citado 2025 jun. 25]. Disponible en: https://hdl.handle.net/11362/5987
48. Cabello C, Palominos, S. Tácticas y estrategias de evasión del racismo cotidiano de trabajadores ‘negros’ en Santiago de Chile. Chasqui. [internet] 2018 [citado 2025 jun. 28]; (138):79-98. Disponible en: https://repositorio.flacsoandes.edu.ec/bitstream/10469/15773/1/REXTN-Ch138-06-Cabello.pdf
49. Galaz C, Cea P, Molina D, Castro D, Ortega MJ. Una mirada interseccional a las prácticas de salud en Aysén. Procesos de racialización en Chile. Quaderns de Psicologia. 2021;23(3):e1750. DOI: https://doi.org/10.5565/rev/qpsicologia.1750
50. Avaria A. Racismo y etnización en la atención de salud reproductiva de mujeres migrantes en Chile. En: Tijoux ME, editora. Racismo en Chile. La piel como marca de la inmigración. Santiago: Editorial Universitaria; 2016. pp. 197-226.
51. Tijoux ME, Ambiado C. Ser paciente haitiano/a en Chile y vivir el racismo en centros de la red pública de salud. Interdisciplinaria. 2023;40(1):363-77. DOI: https://dx.doi.org/10.16888/interd.2023.40.1.22
52. Reyes Y, Gambetta K, Reyes V, Muñoz P. Maternidades negras en Chile: interseccionalidad y salud en mujeres haitianas. Rev nuestrAmérica. 2021;9(17):e5651360. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.5651360
53. Castro R, Frías SM. Obstetric violence in Mexico: Results from a 2016 National Household Survey. Violence Against Women. 2020;26(6-7):555-72. DOI: https://doi.org/10.1177/1077801219836732
54. Herrera G, Sørensen N. Presentación del dossier. Migraciones internacionales en América Latina: miradas críticas a la producción de un campo de conocimientos. Íconos. 2017;58:11-36. DOI: http://dx.doi.org/10.17141/iconos.58.2017.2695
55. Cabieses B, Bernales M, et al. Vulnerabilidad social y su efecto en salud en Chile. Desde la comprensión del fenómeno hacia la implementación de soluciones. Santiago: Universidad del Desarrollo. [internet]. 2020 [citado 2025 jun. 25]. Disponible en: https://medicina.udd.cl/files/2016/03/Libro-Completo-2016.pdf
56. Amster EJ. The past, present and future of race and colonialism in medicine. CMAJ. 2022;194(20):E708-E10. DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.212103
57. Curiel O, Falconí Trávez D. Feminismos decoloniales y transformación social. Barcelona: Icaria; 2021.
58. Silva Segovia J, Castillo Ravanal E, et al. Experiences of gynecological violence among binary and nonbinary chilean women. J Sex Med Res. [internet]. 2023 [citado 2025 mar. 5]; 2(4):1-11. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/376644936_Experiences_of_Gynecological_Violence_among_Binary_and_NonBinary_Chilean_Women
59. Sibrian N. Ajustes emocionales de una gestante e inmigrante en Chile: estrategias para atenuar el sufrimiento. Athenea Digital. 2021;21(2):e-2836. DOI: https://doi.org/10.5565/rev/athenea.2836
60. Rangel M. Protección social y migración: el desafío de la inclusión sin racismo ni xenofobia. Santiago de Chile: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) [internet]. 2020 [citado 2025 jun. 25]. Disponible en: https://www.cepal.org/es/publicaciones/45244-proteccion-social-migracion-desafio-la-inclusion-sin-racismo-ni-xenofobia
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