Gynecological violence in the Chilean health care system: a comparison between migrant and Chilean women

Authors

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e357736

Keywords:

gynecology, migrants, women's health, health care system, gynecologic violence, obstetric violence

Abstract

Objective: To compare the levels of gynecological violence reported by migrant and Chilean women in the Chilean health system.

Methods: Cross-sectional descriptive study, based on secondary analysis of data from 102 migrant and 94 Chilean women, obtained from the "First national survey on gynecological and obstetric violence" (2019).

Results: The mean age was 31 years (standard deviation 12.86); 52% of the participants were migrants and 48% were Chilean. The educational level was high: 53% had university studies and 22% had postgraduate studies. There were differences in terms of access to and coverage by the health care system. Sixty-six percent of Chilean women used the National Health Fund, compared to 44.7% of Latin American migrants and 40.9% of non-Latin American migrants who also used it. Latin American migrants had a higher identification with native peoples (16.4%) and Afro-descendants (16.4%), compared to Chilean women and European or U.S. migrants. Significant differences were found in the dimensions of psychological and physical violence, with Latin American women reporting higher levels of gynecological violence compared to Chilean women and migrants from Europe and the United States.

Conclusion: The findings show intersectional dynamics of violence and discrimination in gynecological care in Chile, which affect women differently according to national origin. The urgency of addressing structural inequalities in the health care system is highlighted, to ensure equitable and respectful care for all women.

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Author Biographies

María Rocío Menanteux-Suazo, Universidad de Talca

Candidata a Doctora en Ciencias Humanas

Manuel Cárdenas-Castro, Universidad de Talca

Doctor en Comportamiento Social y Organizacional. Facultad de Psicología

References

1. Almonte G. Violencia ginecológica y obstétrica. La medicalización del cuerpo femenino. Rev Décsir. [internet]. 2016 [citado 2024 nov. 23]; (2):1-10. Disponible en: http://decsir.com.mx/wp-content/uploads/2016/03/1-indagaciones.pdf

2. Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología. Guías clínicas para la atención ginecológica de adolescentes. Rev Chil Obstet Ginecol. [internet]. 2018 [citado 2024 dic. 7]; 83(5):478-526. Disponible en: https://www.rechog.com/previos/RECHOG%20_%20Vol.%2083%20-%20Año%202018/rechog_18_83_número%205.pdf

3. Chile, Ministerio de Salud. Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva 2018. [internet]. 2018 [citado 2025 jul. 2]. Disponible en: https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2018/03/POLITICA-NACIONAL-DE-SALUD-SEXUAL-Y-REPRODUCTIVA-..pdf

4. Chile, Ministerio de Salud. Orientaciones técnicas para la atención integral de la mujer en edad de climaterio en el nivel primario de la red de salud (APS). Santiago: Ministerio de Salud [internet]; 2020 [citado 2024 dic. 7]. Disponible en: https://www.endogin.org/OT-CLIMATERIO2013Minsal.pdf

5. Cárdenas-Castro M, Salinero-Rates S. The continuum of violence against women: Gynecological violence within the Medical Model in Chile. Sex Reprod Healthc. 2023;37:100891. DOI: https://doi.org/10.1016/j.srhc.2023.100891

6. Cárdenas-Castro M, Salinero-Rates S. Loss of autonomy, legitimization of violence, transgression of intimacy, and fear of abuse: A thematic analysis of stories of gynecological violence and its consequences. Feminism & Psychology. 2024;34(3):1-21. DOI: https://doi.org/10.1177/09593535241242551

7. Cárdenas-Castro M, Salinero-Rates S, Silva-Segovia, J. A qualitative analysis of coping strategies among people assigned female birth who have experienced gynecological violence in Chile. Violence Against Women. 2024;10778012241283495. DOI: https://doi.org/10.1177/10778012241283495

8. Quattrocchi P. Violencia obstétrica. Aportes desde América Latina. Género & Dereito [internet]. 2018 [citado 2024 dic. 7]; 7(1):20-46. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/332637514_VIOLENCIA_OBSTETRICA_APORTES_DESDE_AMERICA_LATINA

9. Castro R, Erviti J. Sociología de la práctica médica autoritaria. Violencia obstétrica, anticoncepción inducida y derechos reproductivos. Cuernavaca: Universidad Nacional Autónoma de México, Centro Regional de Investigaciones Multidisciplinarias [internet]; 2015 [citado 2025 jun. 20]. Disponible en: https://biblioteca.clacso.edu.ar/Mexico/crim-unam/20170511032438/pdf_1464.pdf

10. Salinero Rates S. Violencia ginecológica y sus impactos en la percepción de sí mismas, cuerpo y sexualidad en personas asignadas mujer al nacer en Chile. TS Cuad Trab Soc. 2024;(27):1-19. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.10866486

11. Sadler M, Santos MJ, Ruiz-Berdún D, Rojas GL, Skoko E, Gillen P, et al. Moving beyond disrespect andid abuse: addressing the structural dimensions of obstetric violence. Reprod Health Matters. 2016;24(47):47-55. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rhm.2016.04.002

12. Binfa L, Pantoja L, Ortiz J, et al. Assessment of the implementation of the model of integrated and humanised midwifery health services in Chile. Midwifery. 2016;35:53-61. DOI: https://doi.org/10.1016/j.midw.2016.01.018

13. Salinero Rates S. Posición obligatoria: experiencias de violencia en la consulta ginecológica en Chile. Rev Interdisc Estudio Género El Col Mex. 2024;10:e1076. DOI: http://dx.doi.org/10.24201/reg.v10i1.1076

14. Colectiva Contra la Violencia Obstétrica y Ginecológica. Primera encuesta nacional sobre violencia ginecológica y obstétrica en Chile 2019-2020. Síntesis de resultados. Valparaíso [internet]. 2020 [citado 2025 feb. 8]. Disponible en: https://asambleapermanente.cl/wp-content/uploads/2024/02/1ra.-encuesta-nacional-sobre-Violencia-Ginecologica-y-Obstetrica-en-Chile-2019-2020.pdf

15. Salinero Rates S, Cárdenas Castro M. Violencia ginecológica y silencio al interior del Modelo Médico en Chile. Rev Obstet Ginecol Venez. 2021;3(81):226-38. DOI: https://doi.org/10.51288/00810306

16. Anderson J, Rodney P, Reimer-Kirkham S, et al. Inequities in health and healthcare viewed through the ethical lens of critical social justice: Contextual knowledge for the global priorities ahead. ANS Adv Nurs. 2009;32(4):282-94. DOI: https://doi.org/10.1097/ANS.0b013e3181bd6955

17. Stefoni C, Lube M, Gonzálvez H. La construcción política de la frontera. Entre los discursos nacionalistas y la “producción” de trabajadores precarios. Polis Rev Latinoam [internet]. 2018 [citado 2025 mar. 15]; 17(51):107-20. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-65682018000300137#:~:text=El%20presente%20art%C3%ADculo%20discute%20las%20pol%C3%ADticas%20de,migrante%20destinada%20a%20%E2%80%9Csuplir%E2%80%9D%20mercados%20laborales%20precarizados

18. Instituto Nacional de Estadísticas, Servicio Nacional de Migraciones. Estimación de personas extranjeras residentes habituales en Chile al 31 de diciembre de 2023 [internet]. 2023 [citado 2024 nov. 17]. Disponible en: https://www.ine.cl/estadisticas/sociales/demografia-y-vitales/demografia-y-migracion

19. Instituto Nacional de Estadísticas, Servicio Nacional de Migraciones. Informe de resultados de la estimación de personas extranjeras [internet]. 2024 [citado 2025 mar. 3]. Disponible en: https://serviciomigraciones.cl/estudios-migratorios/estimaciones-de-extranjeros/

20. Organización Internacional para las Migraciones. Género y migración. Portal de datos sobre migración [internet]. 2021 [citado 2024 dic. 5]. Disponible en: https://www.migrationdataportal.org/es/themes/genero-y-migracion

21. Corporación Miles. Sexto informe sobre derechos sexuales y reproductivos en Chile. Santiago: Miles Chile [internet]; 2024 [citado 2025 ene. 13]. Disponible en: https://mileschile.cl/wp-content/uploads/2024/07/VI-Informe-1.pdf

22. Bernales M, Cabieses B, et al. Desafíos en la atención sanitaria de migrantes internacionales en Chile. Rev Perú Med Exp Salud Pública. 2017;34(2):167-75. DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2017.342.2510

23. Liberona Concha N, Mansilla MA. Pacientes ilegítimos: acceso a la salud de los inmigrantes indocumentados en Chile. Salud Colect. 2017;13:507-20. DOI: https://doi.org/10.18294/sc.2017.1110

24. Castillo C, Molina H. El sistema de salud chileno: análisis y perspectivas en el marco del estallido social de octubre de 2019. Rev Estado y Políticas Públicas [internet]. 2020 [citado 2025 ene. 5]; 8(14):53-67. Disponible en: http://hdl.handle.net/10469/16273

25. Goyenechea M. Estado Subsidiario, segmentación y desigualdad en el sistema de salud chileno. Cuad Méd Soc. [internet]. 2019 [citado 2025 ene. 13]; 59(2):7-12. Disponible en: https://cuadernosms.cl/index.php/cms/article/view/175

26. Zepeda Vega CV, González Campos MC. Discriminación y exclusión hacia migrantes en el sistema de salud chileno. Una revisión sistematizada. Salud y Sociedad. 2019;10(2):188-204. DOI: https://doi.org/10.22199/issn.0718-7475-2019-02-012

27. Cabieses B, Oyarte M. Acceso a salud en inmigrantes: identificando brechas para la protección social en salud. Rev. Saúde Pública. [internet]. 2020 [citado 2025 feb. 1]; 54:20. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/rsp/2020.v54/20/es/

28. García E. Partos arrebatados: la violencia obstétrica y el mercado de la sumisión femenina. Madrid: Ménades; 2021.

29. Averbach S, Ha D, Meadows A, et al. Failure to progress: Structural racism in women’s healthcare. eClinicalMedicine. 2023;57:101861. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.101861

30. Brüggemann A, Wijma B, Swahnberg K. Abuse in health care: A concept analysis. Scand J Caring Sci. 2012;26(1):123-32. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2011.00918.x

31. D’Oliveira AFPL, Diniz SG, Schraiber LB. Violence against women in health-care institutions: an emerging problem. Violence Against Women. 2002;359(9318):1681-5. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)08592-6

32. Cárdenas M, Salinero S, García C. Escala de violencia ginecológica. Validación de una medida de abuso psicológico, físico y sexual contra las mujeres en el sistema de salud chileno. Rev Obstet Ginecol Venez. [internet]. 2020 [citado 2025 mar. 2]; 80(3):187-96. Disponible en: https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0048-77322020000300187

33. De Aguiar JM, D’Oliveira AFPL. Violência institucional em maternidades públicas sob a ótica das usuárias. Interface - Comunic, Saude, Educ. [internet]. 2011 [citado 2025 mar. 7]; 15(36):79-91. DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832010005000035

34. Collins PH. Intersecciones letales: raza, género y violencia. Barcelona: Ediciones Paidós; 2025.

35. Ortiz J, Adrián C, Fernández C, et al. Childbirth experiences of immigrant women in Chile: Trading human rights and autonomy for dignity and good care. Midwifery. 2021;101:103047. DOI: https://doi.org/10.1016/j.midw.2021.103047

36. Freedman L, Kruk M. Disrespect and abuse of women in childbirth: Challenging the global quality and accountability agendas. Lancet. 2014;384(9948):42-44. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60859-X

37. Scozia C, Leiva C, et al. Barreras interaccionales en la atención materno-infantil a inmigrantes peruanas. Rev Soc Equidad. 2014;(6):6-33. DOI: https://doi.org/10.5354/rse.v0i6.27213

38. IBM Corp. IBM SPSS Statistics para Windows, versión 26.0. Armonk, NY: IBM Corp.; 2019.

39. Faul F, Erdfelder E, et al. G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007;39(2):175-91. DOI: https://doi.org/10.3758/bf03193146

40. World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013;310(20):2191-94. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053

41. Chile, Congreso Nacional. Ley sobre Protección de la Vida Privada, Ley 19628 [internet] (1999 ago. 28) [citado 2024 dic. 3]. Disponible en: https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=141599

42. Schwarz P. La maternidad tomada. Ginecólogos, obstetras y mujeres en interacción. Discursos y prácticas en la clase media. Argumentos Rev Crit Soc. [internet]. 2009 [citado 2024 dic. 3]; (11):110-35. Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/35146633.pdf

43. Brown J, Pecheny M, et al. Cuerpo, sexo y reproducción. La noción de autonomía de las mujeres puesta en cuestión: el aborto y otras situaciones sensibles. Rev Latinoam Estudio sobre Cuerpos, Emociones y Sociedad. [internet]. 2013 [citado 2024 dic. 10]; (12):37-49. Disponible en: http://hdl.handle.net/11336/28476

44. Tijoux ME, Palominos S. Aproximaciones teóricas para el estudio de procesos de racialización y sexualización en los fenómenos migratorios de Chile. Polis (Santiago). 2015;14(42):247-75. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0718-65682015000300012

45. Liberona N. De la alterisación [sic] a la discriminación en un sistema público de salud en crisis: conflictos interétnicos a propósito de la inmigración sudamericana en Chile. Rev Cienc Soc (Cl) [internet]. 2012 [citado 2024 dic. 26]; (28):19-38. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/708/70824554002.pdf

46. Avaria A. “El parto (no) es cuestión de mujeres”. Representaciones de las mujeres nacionales, migrantes y extranjeras, en el contexto del parto, desde los profesionales de salud, en Santiago de Chile. Rev Academia y Crítica [internet]. 2018 [citado 2025 ene. 11]; (2):134-60. Disponible en: http://bibliotecadigital.academia.cl/xmlui/handle/123456789/5498

47. Hopenhayn M, Bello A. Discriminación étnico-racial y xenofobia en América Latina y el Caribe. Santiago de Chile: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) [internet] 2001 [citado 2025 jun. 25]. Disponible en: https://hdl.handle.net/11362/5987

48. Cabello C, Palominos, S. Tácticas y estrategias de evasión del racismo cotidiano de trabajadores ‘negros’ en Santiago de Chile. Chasqui. [internet] 2018 [citado 2025 jun. 28]; (138):79-98. Disponible en: https://repositorio.flacsoandes.edu.ec/bitstream/10469/15773/1/REXTN-Ch138-06-Cabello.pdf

49. Galaz C, Cea P, Molina D, Castro D, Ortega MJ. Una mirada interseccional a las prácticas de salud en Aysén. Procesos de racialización en Chile. Quaderns de Psicologia. 2021;23(3):e1750. DOI: https://doi.org/10.5565/rev/qpsicologia.1750

50. Avaria A. Racismo y etnización en la atención de salud reproductiva de mujeres migrantes en Chile. En: Tijoux ME, editora. Racismo en Chile. La piel como marca de la inmigración. Santiago: Editorial Universitaria; 2016. pp. 197-226.

51. Tijoux ME, Ambiado C. Ser paciente haitiano/a en Chile y vivir el racismo en centros de la red pública de salud. Interdisciplinaria. 2023;40(1):363-77. DOI: https://dx.doi.org/10.16888/interd.2023.40.1.22

52. Reyes Y, Gambetta K, Reyes V, Muñoz P. Maternidades negras en Chile: interseccionalidad y salud en mujeres haitianas. Rev nuestrAmérica. 2021;9(17):e5651360. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.5651360

53. Castro R, Frías SM. Obstetric violence in Mexico: Results from a 2016 National Household Survey. Violence Against Women. 2020;26(6-7):555-72. DOI: https://doi.org/10.1177/1077801219836732

54. Herrera G, Sørensen N. Presentación del dossier. Migraciones internacionales en América Latina: miradas críticas a la producción de un campo de conocimientos. Íconos. 2017;58:11-36. DOI: http://dx.doi.org/10.17141/iconos.58.2017.2695

55. Cabieses B, Bernales M, et al. Vulnerabilidad social y su efecto en salud en Chile. Desde la comprensión del fenómeno hacia la implementación de soluciones. Santiago: Universidad del Desarrollo. [internet]. 2020 [citado 2025 jun. 25]. Disponible en: https://medicina.udd.cl/files/2016/03/Libro-Completo-2016.pdf

56. Amster EJ. The past, present and future of race and colonialism in medicine. CMAJ. 2022;194(20):E708-E10. DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.212103

57. Curiel O, Falconí Trávez D. Feminismos decoloniales y transformación social. Barcelona: Icaria; 2021.

58. Silva Segovia J, Castillo Ravanal E, et al. Experiences of gynecological violence among binary and nonbinary chilean women. J Sex Med Res. [internet]. 2023 [citado 2025 mar. 5]; 2(4):1-11. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/376644936_Experiences_of_Gynecological_Violence_among_Binary_and_NonBinary_Chilean_Women

59. Sibrian N. Ajustes emocionales de una gestante e inmigrante en Chile: estrategias para atenuar el sufrimiento. Athenea Digital. 2021;21(2):e-2836. DOI: https://doi.org/10.5565/rev/athenea.2836

60. Rangel M. Protección social y migración: el desafío de la inclusión sin racismo ni xenofobia. Santiago de Chile: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) [internet]. 2020 [citado 2025 jun. 25]. Disponible en: https://www.cepal.org/es/publicaciones/45244-proteccion-social-migracion-desafio-la-inclusion-sin-racismo-ni-xenofobia

Published

2025-08-01

How to Cite

1.
Menanteux-Suazo MR, Cárdenas-Castro M. Gynecological violence in the Chilean health care system: a comparison between migrant and Chilean women. Rev. Fac. Nac. Salud Pública [Internet]. 2025 Aug. 1 [cited 2025 Dec. 6];43:e357736. Available from: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/357736

Issue

Section

Salud de las mujeres

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