Access to health services in six Colombian cities: limitationsand consequences

Authors

  • Julián Vargas Jaramillo University of Antioquia
  • Gloria del Socorro Molina Marín University of Antioquia

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.259

Keywords:

Decision making in health, access to health services, health determinants, right to health

Abstract

Objective: To understand the characteristics of access to the General System of Social Security in health (SGSS), from the perspective of doctors, nurses, administrators and users. Methodology: based on the grounded theory we present a study in six cities in Colombia: Barranquilla, Bucaramanga, Bogota, Leticia, Medellín and Pasto, for which interviews were conducted in-depth with health professionals involved in service delivery and focus groups with service users. Results: The findings indicate that insurance has become an end in itself, and being affiliated to SGSSS does not guarantee effective access to services. The dominance of the market, the financial profitability of insurers, imposed cost-containment mechanisms over the right to health. There are limitations from the rules, benefit plans that create geographical, economic and cultural barriers from the various actors involved in the chain of decisions. Additionally, display individual and institutional ethical shortcomings, clientelism and corruption in the management of resources, coupled with poverty and geographical dispersion of communities, mean that further limiting access to health services.
|Abstract
= 568 veces | PDF (ESPAÑOL (ESPAÑA))
= 359 veces|

Downloads

Download data is not yet available.

References

(1). Sen A. ¿Por qué la equidad en salud? Rev. Panam. Salud Publica [revista en internet] mayo-junio 2002 [acceso 30 abril de 2007]; 11(5-6): [1-12] Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-498920020005000. DOI: https://doi.org/10.1590/S1020-49892002000500005

(2). Wagstraff A. Pobreza y desigualdades en el sector de la salud. Rev. Panam Salud Publica [revista en internet] mayo-junio2002 [acceso 10 julio de 2007]; 11(5-6). Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102049892002000500007. DOI: https://doi.org/10.1590/S1020-49892002000500007

(3). Grupo de Economía de la salud, Centro de Investigaciones Eco-nómicas de la Universidad de Antioquia. Cobertura del seguro en Colombia. En: Observatorio de la seguridad social en salud Nº 1, Medellín, junio de 2001. p. 2.

(4). República de Colombia. Ministerio de Salud. La reforma a la se-guridad social en salud: antecedentes y resultados. Tomo 1. Bo-gotá: El Ministerio; 1994. p.6.

(5). Colombia. Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Encuesta Nacional de Hogares de 1992. Bogotá: DANE; 1992.

(6). Céspedes JE, Jaramillo I, Castaño R. Impacto de la reforma del sistema de seguridad social sobre la equidad en los servicios de salud en Colombia. Cad Saúde Pública 2002; 18(4):1003-1024. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2002000400008

(7). Latorre ML, Merchán JC, Henao EV. Seguimiento al sector salud en Colombia: “Así vamos en salud”: Experiencias valiosas en gestión territorial 2007. Bogotá: Casa Editorial El Tiempo; 2007. p. 31.

(8). Mejía A, Sánchez AF, Tamayo JC. Equidad en el acceso a servicios de salud en Antioquia, Colombia. Rev Salud Pública 2007; 9(1):26-38. DOI: https://doi.org/10.1590/S0124-00642007000100004

(9). Velandia F, Ardón N, Cárdenas JM, Jara MI, Pérez N. Oportu-nidad, satisfacción y razones de no uso de los servicios de salud en Colombia, según la encuesta de calidad de vida del DANE. Colombia Médica 2001; 32:4-9.

(10). Echeverri E. La salud en Colombia: abriendo el siglo... y la brecha de las inequidades. Rev Gerencia y Políticas de Salud 2002; (3):1-19.

(11). Vega R. Dilemas éticos. Rev Gerencia y Políticas de Salud 2002; (2): 49.

(12). Hernández M. El derecho a la salud en Colombia: obstáculos estruc-turales para su realización. Rev Salud Pública 2000; (2): 121-144

(13). Universidad de Antioquia, Procuraduría General de la Nación, Universidad Industrial de Santander. Decisiones en la atención en salud en ambientes controlados por el Sistema General de Seguridad Social en Salud en seis ciudades de Colombia 2007-2008. Bogotá: Procuraduría General de la Nación; 2009

(14). Yin A. RK. The Case Study Research: designing and Methods. 2ª ed. London: Sage; 1994.

(15). Glaser B, Strauss A. The discovery of Grounded Theory. New York: Aldine de Gruyter; 1967.

(16). Strauss AL, Corbin J. Basics of Qualitative Research: Grounded Theory Procedures and Techniques. Newbury Park: Sage; 1990.

(17). Yin RK. Applications of case study research. London: Sage; 1993.

(18). Miles M, Huberman AM. Qualitative Data Analysis. London: Sage, 1994.

(19). Morse MJ. Critical Issues in Qualitative Research Methods. London: Sage; 1994.

(20). Kidd P, Parchall M. Getting the Focus and the Group: Enhan-cing Analytical rigor in Focus Group Research. Qual Health Res 2000; 10(3): 25-35. DOI: https://doi.org/10.1177/104973200129118453

(21). Krueger R. Focus Groups: To practical guide for applied research. Newbury Park: Sage; 1988.

(22). Dreachslin J. Conducting effective Focus Groups in the context of diversity: Theoretical Underpinnings and Practical implica-tions. Qual Health Res November 1998; 8(6). DOI: https://doi.org/10.1177/104973239800800607

(23). Vega R. Op. cit., p.1.24 Arbeláez M. Diez años de protección constitucional del derecho a la salud: La jurisprudencia de la Corte Constitucional Colombiana (1991-2001). p.35.

(25). Colombia. Corte Constitucional. Sentencia T-571 Expedien-te 2635 de 1992 M.P. Derecho a la salud. Derecho a la vida. Derecho a la asistencia publica. Tutela transitoria. Hospital Universitario de caldas. Concedida demandante: Darío Álzate. Ponente: Jaime Sanín Greiffenstein. Edición No 39014. (26 de octubre de 1992).

(26). Colombia. Corte Constitucional. Sentencia T-760 2008, julio 31, por la cual pretende arreglar todas las aflicciones que se presen-tan con una ausencia de legalidad (omisión legislativa) y de política pública que haga frente a la protección del derecho a la salud de los colombianos. Bogotá: Corte Constitucional; 2008.

(27). Sen A. Op. cit., p.1.

Published

2009-09-15

How to Cite

1.
Vargas Jaramillo J, Molina Marín G del S. Access to health services in six Colombian cities: limitationsand consequences. Rev. Fac. Nac. Salud Pública [Internet]. 2009 Sep. 15 [cited 2025 Jan. 31];27(2):1-10. Available from: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/259

Issue

Section

Research