Delivery Practices at a Health Care Provider in the City of Bogota
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v37n1a10Keywords:
humanized delivery, clinical practices, medicalization, communication, gender and health, health care providerAbstract
Objectives: To analyze the practices of healthcare personnel during deliveries at a healthcare provider institution in the city of Bogota from two perspectives: gender and humanization of the delivery. Taking into account that in Colombia there has been an integral implementation, since 2016, of a comprehensive route to provide maternal perinatal Health Care as a part of a new healthcare model proposed by the Ministry of Health and Social Protection. Methodology: Qualitative, descriptive and interpretive study conducted between June and August 2017; it included non-participative observation in delivery rooms and semi-structured interviews of women whose delivery had been observed, and the healthcare Personnel that attended them. Field journals and interviews were coded. Content analysis was conducted and the information was triangulated. Results: Delivery care is based on medicalized care, which subordinates women and coincides with a routine job, including a lack of communication between women and the healthcare personnel. The research showed aspects that violate women's rights during labor and delivery, which are legitimized by healthcare personnel and justified by women themselves. Conclusions: This study is a contribution to Public Health, for it evidences a phenomenon normalized in medical practice, which deserves an intervention from the perspective of humanizing Health Care Services.
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References
(1). Organización Mundial de la Salud (OMS). Prevención y erradicación de la falta de respeto y el maltrato durante la atención del parto en centros de salud. Ginebra, Suiza: OMS [internet]. 2014. [citado 2017 mar. 20]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/134590/WHO_RHR_14.23_spa.pdf?sequence=1
(2). World Health Organisation. Appropriate technology for birth. Lancet 1985;2(8452):436-7.
(3). Organización Mundial de la Salud (OMS). Recomendaciones de la OMS para la conduccion del trabajo de parto. Ginebra, Suiza: OMS [internet]. 2015. [citado 2017 ene. 29]. Disponible en: https://www.who.int/topics/maternal_health/directrices_OMS_parto_es.pdf
(4). Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 429 de 2016, por medio de la cual se adopta la Política de Atención Integral en Salud (2016 feb. 17) [citado 2017 ene. 29]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%200429%20de%202016.pdf
(5). Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Lineamiento técnico y operativo de la Ruta Integral de Atención en Salud Materno Perinatal. Bogotá (2018 jul.) [citado 2017 ene. 29]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/lineamiento-ruta-materno-perinatal.pdf
(6). United Nations International Children’s Emergency Fund (UNICEF). Iniciativa Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia en el marco de derechos. Bogotá: Taller creativo Aleida Sánchez; 2005. https://www.unicef.org/colombia/pdf/IAMI-1.pdf
(7). Centro Nacional de Investigación en Evidencia y Tecnologías en Salud. Guías de práctica clínica para la prevención, detección temprana y tratamiento de las complicaciones del embarazo, parto y puerperio. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social, Colciencias [internet]. 2013 [citado 2017 ene. 29]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IETS/Gu%C3%ADa.completa.Embarazo.Parto.2013.pdf
(8). Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Circular 016, Fortalecimiento de acciones que garanticen la atencion segura, digna y adecuada de las maternas en el territorio nacional (2017 mar. 1). [citado 2017 mar. 20]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Circular%20No.0016%202017.pdf
(9). Belli L. La violencia obstetrica: otra forma de violacion de los derechos humanos. Rev. Red Bioética / UNESCO. 2013;1(7):25-34.
(10). Wohlgemuth M. El parto. Un punto de vista antropológico sobre la violencia obstétrica [tesis de licenciatura]. Quito: Universidad San Francisco de Quito; [internet]. 2015 [citado 2017 jun. 14] Disponible en: http://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/4240/1/121003.pdf
(11). Fornes V. Parirás con poder... (pero en tu casa). El parto domiciliario como experiencia política contemporánea. En: Felitti K, coordinadores. Madre no hay una sola. Experiencias de maternidad en la Argentina. Buenos Aires: CICCUS; 2001. pp. 133-153.
(12). Chiarotti S. Con todo al aire 2. Reporte de Derechos Humanos sobre atención en salud reproductiva en hospitales públicos. Rodario, Argentina: Instituto de género, derecho y desarrollo (INSGENAR).– Comité de América Latina y El Caribe para la Defensa de los Derechos de la Mujer (CLADEM); 2008.
(13). García D, Díaz Z, Acosta M. El nacimiento en Cuba: análisis de la experiencia del parto medicalizado desde una perspectiva antropológica. Rev. Cubana Salud Pública. 2013;39(4):718-32.
(14). Villegas A. La violencia obstétrica y la esterilización forzada frente al discurso médico. Rev. Venezolana de Estudios de la Mujer. 2009;14(32):125-46.
(15). Alemán N. Entre lo formal y lo sustantivo: la calidad de la asistencia al parto en el Uruguay. Sex. Salud Soc. 2017;(27):97-117. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1984-6487.sess.2017.27.06.a.
(16). Castro R, Erviti J. La violación de derechos reproductivos durante la atención institucional del parto: un estudio introductorio. En: López Rico BL, Espinoza G, compiladores. Género y política en salud. México: SSA-UNITEM; 2003. pp. 255-73.
(17). Castro R, Erviti J. Sociología de la práctica médica autoritaria. Violencia obstétrica,anticoncepción inducida y derechos reproductivos. México: Librunam; 2015.
(18). Valdez R. El abuso hacia las mujeres en salas de parto. Nueva evidencia sobre un viejo problema. México: Instituto Nacional de Salud Pública; 2013.
(19). Monroy S. El continuo ginecobs-tétrico. Experiencias de violencia vividas por mujeres gestantes en servicios de salud en Bogotá [tesis de Maestría]. Bogotá: Universidad Nacional de Colombia; 2012.
(20). Vallana V. Parirás con dolor, lo embarazoso de la práctica obstétrica. Discursos y prácticas que naturalizan la violencia obstátrica en Bogotá [tesis de Maestría]. Bogotá: Pontificia Universidad Javeriana. 2016.
(21). Briceño X, Enciso L, Yepes C. Neither medicine nor health care staff members are violent by nature: Obstetric violence from an interactionist perspective. Qual. Health. Res. 2018;28(8):1308-19. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/1049732318763351
(22). Cáceres F, Nieves G. Atención humanizada del parto. Diferencial según condición clínica y social de la materna. Rev. Colombiana de Obstetricia y Ginecología. 2017;68(2):128-34. DOI: http://dx.doi.org/10.1859
(23). Bellonn S. Obstetric violence: medicalization, authority abuse and sexism within Spanish obstetric assistance. A new name for old issues? [Tesis de Maestría]. [Granada, España]: Universidad de Granada; 2014.
(24). Hernández R. Metodología de la investigación. 5.a ed. México: Mc Graw Hill; 2010. pp. 392-542.
(25). Organización Mundial de la Salud (OMS). Informe sobre la salud en el mundo 2005. Capítulo 4. Atender 136 millones de partos anuales. Ginebra Suiza: OMS [internet]. 2005 [citado 2017 mar. 20]. Disponible en: https://www.who.int/whr/2005/overview_es.pdf
(26). Jasis M. A palabras de usuaria, oídos de doctor? Una exploración sobre las necesidades de salud reproductiva de las mujeres en La Paz, Baja California Sur. En: Claudio S, Javier E, Salud reproductiva y sociedad. Resultados de investigación. México: El Colegio de México; 2000. pp. 97-143.
(27). Arias, M. La triangulación metodológica: sus principios, alcances y limitaciones. Investigación y Educación en Enfermería. 2000;18(1):13-26.
(28). Valenzuela, M. Calidad de la atención con perspectiva de género. México: Plaza y Valdez; 2001.
(29). Organización Mundial de la Salud (OMS). Cuidados en el parto normal: una guía práctica. Ginebra, Suiza: OMS [internet]. 1996 [citado 2017 jun. 14]. Disponible en: https://www.elpartoesnuestro.es/sites/default/files/recursos/documents/oms_cuidados_parto_normal_guia_practica_1996.pdf
(30). Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Atlas de variaciones geográficas en salud de Colombia 2015- Estudio piloto - Resultados de partos por cesárea; 2015.
(31). Gaviria A. La epidemia de cesáreas [internet]. 2017 jul. 14. [citado 2017 sep. 10]. Disponible en: http://agaviria.blogspot.com.co/2017/07/la-epidemia-de-cesareas.html.
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