Quality of health care with a gender focus in MujerESalud, the comprehensive health care strategy in Bogotá
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e356729Keywords:
comprehensive health care, quality of health care, gender focus, women's health, Comprehensive Health Care ServicesAbstract
Objective: To identify the perceptions that health personnel and women users have about the quality of health care with a gender focus in the “Comprehensive Health Care Services” (MujerESalud) strategy, implemented by the District Health Secretariat of Bogotá in 2023, to provide comprehensive health care to women in the city, within the framework of the initiatives, policies and programs derived from the District Development Plan 2020-2024 “A new social and environmental contract for Bogotá in the 21st century”.
Methods: A qualitative study was carried out, with a phenomenological design, descriptive and narrative scope. 44 people were interviewed, including managers, health personnel and users of nine care centers in Bogotá where the strategy was implemented.
Results: The experience was positive for the women users, as well as for the staff linked to the strategy. However, some opportunities for improvement and barriers that must be eliminated to guarantee better quality and access to health services for women in the capital were also identified.
Conclusion: The MujerESalud strategy managed to improve the quality of care with a gender focus among the beneficiaries, by assigning appointments for general medicine and nursing in less than three days and training health personnel in care with a gender focus. It also managed to articulate with the service offering of the Manzanas del Cuidado. However, future experiences require expanding the service offering, to achieve comprehensive, timely and decisive health care for women.
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References
1. Velasco Arias S. Recomendaciones para la práctica del enfoque de género en programas de salud [internet]. 2008 [citado 2024 jul. 17]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/recomendVelasco2008.pdf
2. Consejo Nacional de Política Económica y Social (CONPES), Departamento Nacional de Planeación. Documento CONPES 4080. Política pública de equidad de género para las mujeres: hacia el desarrollo sostenible del país [internet]. 2022 [citado 2024 jul. 30]. Disponible en: https://colaboracion.dnp.gov.co/CDT/Conpes/Económicos/4080.pdf
3. Consejo Distrital de Política Económica y Social del Distrito Capital. Documento CONPES D. C. 14. Política pública de mujeres y equidad de género 2020-2030 [internet]. 2021 [citado 2024 jul. 30]. Disponible en: https://www.sdmujer.gov.co/sites/default/files/2021-03/documentos/doc_conpes_d.c_14_ppmyeg_1%281%29.pdf
4. Alcaldía Mayor de Bogotá, Secretaría Distrital de Planeación. Rendición de cuentas 2023. Vigencia 2022 [internet]. 2023 [citado 2024 ene. 5]. Disponible en: https://www.sdp.gov.co/sites/default/files/rendicion_cuentas_pdd_uncsab_vigencia-2022.pdf
5. Alcaldía Mayor de Bogotá, Secretaría Distrital de Planeación. Concejo de Bogotá D. C., Acuerdo 761, por medio del cual se adopta el plan de desarrollo económico, social, ambiental y de obras públicas del Distrito Capital 2020-2024 “Un nuevo contrato social y ambiental para la Bogotá del siglo XXI”. [internet]. 2020 jun. 11 [citado 224 ene. 11]. Disponible en: https://www.sdp.gov.co/sites/default/files/acuerdo_761_de_2020_adopcion_del_pdd_0.pdf
6. Alcaldía Mayor de Bogotá, Secretaría Distrital de la Mujer. Las Manzanas del Cuidado. [internet]. 2023 [citado 2024 ene. 5]. https://manzanasdelcuidado.gov.co/que-son/
7. Alcaldía Mayor de Bogotá, Secretaría Distrital de Salud. Mujer-ESalud Servicios Integrales[internet]. 2022 [citado 2023 oct. 16]. Disponible en: http://www.saludcapital.gov.co/Paginas2/Camp_Salud_Mujeres.aspx#:~:text=Los%20Servicios%20Integrales%20de%20Atenci%C3%B3n,con%20discapacidad%2C%20LBT%2C%20cisg%C3%A9nero%2C
8. Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Ley Estatutaria 1751, por medio del cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras dispocisiones [internet]. 2015 feb. 16 [citado 2023 oct. 20]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf
9. Ospina Campo J. Política de atención integral en salud (PAIS), “hacia mejores condiciones de la salud” en Colombia. In Vestigium Ire [internet]. 2020 [citado 2023 oct. 20]; 14(1):77-91. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7883866
10. Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 429, por medio de la cual se adopta la Política Atención de Integral en Salud. [internet]. 2016 feb. 17 [citado 2023 oct. 20]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resolución%200429%20de%202016.pdf
11. Jones DE, Ariza L, Alonso JP, et al. Estrategias de servicios de salud en mujeres, recién nacidos/as, niños/as y adolescentes durante la pandemia de COVID-19 en países de las Américas. Cad Saúde Pública [internet]. 2022 [citado 2023 dic. 26]; 38(12). Disponible en: https://www.scielo.br/j/csp/a/Jpb4bPtQThfP93MNxcSpnCP/?format=pdf&lang=es
12. Pinzón EA, Carrillo GM. Carga del cuidado y calidad de vida en cuidadores familiares de personas con enfermedad respiratoria crónica. Rev Fac Nac Salud Pública [internet]. 2016 [citado 2023 oct. 20]; 34(2):93-201. https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/21729/20780173
13. Endler M, Al-Haidari T, Benedetto C, et al. How the coronavirus disease 2019 pandemic is impacting sexual and reproductive health and rights and response: Results from a global survey of providers, researchers, and policy-makers. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021;100(4):571-8. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.14043
14. Ahinkorah BO, Hagan JE Jr, Ameyaw EK, Seidu AA, Schack T. COVID-19 Pandemic Worsening Gender Inequalities for Women and Girls in Sub-Saharan Africa. Front. Glob. Womens Health. 2021;2:686984. DOI: https://doi.org/10.3389%2Ffgwh.2021.686984
15. Aranda Z, Binde T, Tashman K, et al. Disruptions in maternal health service use during the COVID-19 pandemic in 2020: Experiences from 37 health facilities in low-income and middle-income countries. BMJ Global Health 2022;7:e007247. DOI: https://doi.org/10.1136%2Fbmjgh-2021-007247
16. Kotlar B, Gerson EM, Petrillo S, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal health: A scoping review. Reprod Health 2021;18(10). DOI: https://doi.org/10.1186/s12978-021-01070-6
17. Goyal M, Singh P, Singh K, et al. The effect of the COVID-19 pandemic on maternal health due to delay in seeking health care: Experience from a tertiary center. Int J Gynaecol Obstet. 2021;152(2):231-5. DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.13457
18. Miller MJ, Xu L, Qin J, et al. Impact of COVID-19 on Cervical cancer screening rates among women aged 21-65 years in a large integrated health care system — Southern California, January 1-September 30, 2019, and January 1-September 30, 2020. Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:109-13. DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7004a1
19. Chinn JJ, Martin IK, Redmond N. Health equity among black women in the United States. J Womens Health (Larchmt). 2021;30(2):212-9. DOI: https://doi.org/10.1089%2Fjwh.2020.8868
20. Wang E, Glazer KB, Sofaer S, et al. Racial and ethnic disparities in severe maternal morbidity: A qualitative study of women’s experiences of peripartum care. Womens Health Issues. 2021;31(1):75-81. DOI: https://doi.org/10.1016/j.whi.2020.09.002
21. Interrante JD, Tuttle MS, et al. Severe maternal morbidity and mortality risk at the intersection of rurality, race and ethnicity, and medicaid. Womens Health Issues. 2022;32(6):540-9 DOI: https://doi.org/10.1016/j.whi.2022.05.003
22. Hernández Sampieri R, Fernández Collado C, Baptista Lucio M del P. Metodología de la investigación. México: McGraw-Hill; 2014.
23. Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 8430, por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud [internet]. 1993 oct. 4 [citado 2023 oct. 20]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/lists/bibliotecadigital/ride/de/dij/resolucion-8430-de-1993.pdf
24. Emanuel E. ¿Qué hace que la investigación clínica sea ética? Siete requisitos éticos. En: Lolas F, Quezada F., editores. En: Pautas éticas de investigación en sujetos humanos: nuevas perspectivas. Santiago de Chile: Programa regional de Bioética OPS/OMS [internet]; 2003 [citado 2024 oct. 31]. pp. 83-95. Disponible en: https://libros.uchile.cl/files/presses/1/monographs/258/submission/proof/files/assets/basic-html/index.html#page3
25. Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 1552, por medio de la cual se reglamentan parcialmente los artículos 123 y 124 del Decreto - Ley 019 de 2012 y se dictan otras disposiciones [internet]. 2013 may. 14 [citado 2023 oct. 20]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-1552-de-2013.pdf
26. Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 3280, por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la Población Materno Perinatal y se establecen las directrices para su operación [internet]. 2018 ago. 2 [citado 2023 oct. 20]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resolución%20No.%203280%20de%2020183280.pdf
27. Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 276, por la cual se modifica la Resolución 3280 de 2018 [internet]. 2019 feb. 4 [citado 2023 oct. 20]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-276-de-2019.pdf
28. Pineda Duque J. Los campos del cuidado, su organización social y las políticas públicas. Reflexión desde el caso colombiano. En: Batthyány K, editor. Miradas latinoamericanas a los cuidados. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: CLACSO, Grupo Editorial Siglo XXI [internet] ; 2020. pp. 137-58 [citado 2023 oct. 20]. Disponible en: https://www.clacso.org/miradas-latinoamericanas-a-los-cuidados/
29. Guevara Aladino P. Experiencias de cuidado y ciudad: la infraestructura material y social en el acceso a la Manzana del Cuidado de Ciudad Bolívar, Bogotá [trabajo de grado]. [Bogotá:] Universidad de los Andes] [internet]; 2023 [citado 2024 jul. 22]; Disponible en: http://hdl.handle.net/1992/68233
30. Fernández-Gallego B. The Manzanas del Cuidado of Bogotá: The impact of a public policy of care on the mobility of non-remunerated domestic caregivers in the locality of Bosa. SocArXi Papers; 2023. https://doi.org/10.31235/osf.io/ar8n9
31. Instituto Nacional de Salud, Observatorio Nacional de Salud. Acceso a servicios de salud en Colombia. Informe Técnico 11 [internet]; 2019 [citado 2024 jul. 22]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/Direcciones/ONS/Informes/11.%20Acceso%20a%20servicios%20de%20salud%20en%20Colombia.pdf
32. Sotelo-Daza J, Ramos-Valencia OA, Galarza-Iglesias AM. Experiencias en implementación de rutas integrales de atención en salud en Cauca. Un estudio cualitativo. Salud UIS. 2023;55:e23053. DOI: https://doi.org/10.18273/saluduis.55.e:23053
33. Mera-Urbano GA, Sotelo-Daza J, Arias-Gordillo A, et al. Implementación de la Política Atención Integral en Salud en el Cauca: un estudio de caso 2016-2019. Hacia Promoc. Salud. 2022;27(1):67-85. DOI: https://doi.org/10.17151/hpsal.2022.27.1.6
34. Arias-Murcia SE, Penna CM de M. Atención Primaria en Salud en una región de la Amazonía colombiana: una aproximación al cotidiano. Saúde Debate. 2022;46(134):721-33. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104202213409
35. Vargas I, Mogollón-Pérez A, De Paepe P, et al. Barriers to healthcare coordination in market-based and decentralized public health systems: A qualitative study in healthcare networks of Colombia and Brazil. Health Policy and Planning. 2016;31(6):736-48. DOI: https://doi.org/10.1093/heapol/czv126
36. Organización Panamericana de la Salud. Transversalización de género en salud: avances y desafíos en la Región de las Américas. Washington [internet]; 2019 [citado 2024 feb. 15]. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51809/9789275321614_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y
37. Molina Marín G, Oquendo-Lozano T, Rodríguez-Garzón S, et al. Gestión del talento humano en salud pública. Un análisis en cinco ciudades colombianas, 2014. Gerencia y Políticas de Salud. 2016;15(30);108-25. DOI: https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgyps15-30.gtsp
38. Rodríguez Villamil N, Valencia González A, Díaz Mosquera P. Promoción de la salud y sistema de salud colombiano: reflexiones sobre la formación de profesionales. Hacia Promoc. Salud. 2013;18(1):26-40. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=309126802003
39. Fitzgerald J, Schutt-Aine J, Houghton N, et al. La importancia del enfoque de género en la construcción de sistemas de salud resilientes, equitativos y universales. Rev Panam Salud Publica. 2023;47:e135. DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2023.135
40. Lenta M, Fazzini J. Género, salud y educación permanente: necesidades, obstáculos y posibilidades del sistema público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Rev Salud Pública. 2023;29(2):1-9. DOI: https://doi.org/10.31052/1853.1180.v29.n2.41011
41. González Vélez AC, Coates A, et al. Igualdad de género y equidad en salud: lecciones estratégicas de las experiencias de los países en la incorporación de la perspectiva de género en la salud. Rev Panam Salud Publica. 2021;45:e103. DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2021.103
42. Colombia, Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2138, por la cual se adoptan los lineamientos de transversalización del enfoque de género en el sector salud para el cierre de brechas por razones de sexo, género, identidad de género y orientación sexual. [internet]. 2023 dic. 19 [citado 2024 ene. 9]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No%202138%20de%202023.pdf
43. Alcaldía Mayor de Bogotá, Secretaría Distrital de Planeación. Estándares estadísticos para la incorporación del enfoque poblacional-diferencial e interseccional en la producción y difusión de las estadísticas del Distrito Capital [internet]; 2022 [citado 2023 dic. 19]. Disponible en: https://www.sdp.gov.co/sites/default/files/02.guia_incorporacion_enfoque_diferencial_v4.0.pdf
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