Supervivencia de niños con bajo peso al nacer en una unidad de cuidados intensivos neonatal, Medellín, 1997-2001
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.706Palabras clave:
Supervivencia, recién nacido de bajo peso, cuidados intensivosResumen
Objetivo: determinar la supervivencia de los niños con bajo peso al hospitalizarlos en la unidad de cuidados intensivos neonatal de un hospital de tercer nivel de complejidad de la ciudad de Medellín, entre 1997 y 2001, con el fin de identificar algunas características relacionadas con la probabilidad de morir y con el tiempo de supervivencia del recién nacido. Metodología: con base en una población de 809 recién nacidos, se recolectó la información afín al objetivo. Para estimar la supervivencia se construyeron las tablas de vida pertinentes y para valorar la significación de esta con respecto a variables de interés, se utilizó el método de Kaplan-Meier, el log rank test y el modelo de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: de los 809 recién nacidos, 50% ingresaron al servicio en menos de 24 horas después de haber nacido, donde alcanzaron una estancia promedio de 7,8 días, tiempo en el cual la enfermedad de membrana hialina se¡ presentó en 76% de ellos. La supervivencia acumulada de los niños disminuyó gradualmente en una tasa de 50% en los primeros 28 días de hospitalización y a partir del día 29, el descenso fue más lento; se destaca que antes de completar los 7 primeros días de hospitalización, se presentaron 59,7% de las defunciones. Durante la hospitalización, 51,5% de lo niños con excesivo bajo peso al nacer fallecieron.
Descargas
Citas
(1). Hospital General de Medellín Luz Castro deGutiérrez. Empresa Social del Estado. Porta-folio de servicios: análisis de mercado. Mede-llín: El Hospital, 1996. p. 4-7.
(2). Schwarcz R. Importancia del bajo peso al nacer en la salud materno infantil. En: IX Con-greso Uruguayo de Ginecología: Simposio BajoPeso al Nacer. Resumen de las exposiciones.Montevideo: CLAP;1986. p. 3-13.
(3). Paneth N. Recent trends in preterm delivery ra-tes in the United States. INSERM Colloque:Prevention of Preterm Birth 1986; 138: 15-30
(4). McCormick MC, Shapiro S, Starfield BH. Theregionalization of perinatal services: summaryof the evaluation of a National DemonstrationProgram. JAMA 1985; 253: 799-804. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.1985.03350300087026
(5). Capurro H. Técnicas apropiadas en perinatolo-gía: cuarenta trabajos seleccionados, Resúme-nes y recomendaciones. Montevideo: CentroLatinoamericano de Perinatología y Desarro-llo Humano (CLAP); 1984. p. 20-21.
(6). Schwarcz R, Duverges CA, Días G, Fescina RH.Obstetricia. 4ª ed. Buenos Aires: El Ateneo;1986. p. 125-126, 549-550, 561-562, 570-572.
(7). Reyes FJ et. al. Riesgo obstétrico asociado asep-sis neonatal en un hospital de maternidad deSanto Domingo. Rev Med Sur 1994;3 (1):28-29.
(8). Meadow W, Reimshisel T, Lantos J. Birth weig-ht-specific mortality for extremely low birthweight infants vanishes by four days of life:epidemiology and ethics in the neonatal inten-sive care unit. Pediatrics 1996; 97(5):636-643. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.97.5.636
(9). Tommiska V, Heinonen K, Ikonen S, Kero P,Pokela ML, Renlund M, Virtanen M, FellmanV. A national short-term follow-up study of ex-tremely low birth weight infants born in Fin-land in 1996-1997. Pediatrics 2001; 107: E2. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.107.1.e2
(10). Sinclair JC, Torrance GW, Boyle MH, et al.Evaluation of neonatal intensive care progra-ms. New Engl J Med 1981; 305(9):489-494. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM198108273050904
(11). Hack M, Fanaroff A. Outcomes of extremelylow birth weight infants between 1982 and1988. New Engl J Med 1989;321:1642-1647. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM198912143212405
(12). Schwartz FJ, Ritchie R, Sacks L, Phillips C.Music, stress reduction and medical cost sa-vings in the neonatal intensive care unit. At-lanta: Piedmont Hospital. Departments of Anes-thesiology and Neonatology; 1984. Disponibleen internet: http://www.transitionsmusic.com/ISMM_ ARTICLE.html
(13). Collins SK, Kuck K. Music therapy in the neo-natal intensive care unit. Neonatal Netw1991;9(6):23-26.
(14). Caine J. The effects on music on the selectedstress behaviors, weight, caloric and formulaintake, and length of hospital stay of prematureand low birth weight neonates in a newborn in-tensive care unit. J Music Ther 1991;18:88-100.
(15). Zahr LK, Traversay JD. Premature infant res-ponses to noise reduction by earmuffs: effectson behavioral and physiologic measures. J Perinatol 1995;15(6):448-455.
(16). Coleman JM, Pratt RR, Stoddar RA, GerstmannDR, Abel H. The effects of male and femalesinging and speaking voices on selected physiological and behavioral measures of prema-ture infants in the intensive care unit. Int J ArtsMed 1998;5(8): 4-11.
(17). Chan KN, Elliman A, Bryan E, Silverman M.Respiratory symptoms in children of low birthweight. Arch Dis Child 1989;64:1294-1304. DOI: https://doi.org/10.1136/adc.64.9.1294
(18). Mansell AL, Driscoll JM, James LS. Pulmona-ry follow-up of moderately low birth weightinfants with and without respiratory distresssyndrome. J Pediatr 1987;110: 111-115. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-3476(87)80301-3
(19). Silverman WA. Overtreatment of neonates? Apersonal retrospective. Pediatrics 1992;90:971-976. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.90.6.971
(20). Tyson J, Younes N, Verter J, Wright L. Viability,severe morbidity, and resource needs associatedwith intensive care of newborns 501-800 gramsbirth weight. Future Child 1995;5:245-252.
(21). Tyson J. Evidence based ethics and the care ofpremature infants. Future Child 1995;5:197-213. DOI: https://doi.org/10.2307/1602515
(22). Torrance GW, Boyle GW, Harwood SP. Appli-cation of multi-attribute utility theory to mea-sure social preferences for health states. OperRes 1982;30:1043-1069. DOI: https://doi.org/10.1287/opre.30.6.1043
(23). Consensus Statement from the Danish Medi-cal Research Council, Danish Hospital Institu-te. Extremely preterm infants. Int J Technol As-sess Health Care 1992;8:548-550. DOI: https://doi.org/10.1017/S0266462300013830
(24). Levin BW. International perspectives on treat-ment choice in neonatal intensive care units.Social Sci Med 1990;30:901-912. DOI: https://doi.org/10.1016/0277-9536(90)90218-H
(25). Buchanan N. The low birth weight infant: me-dical, ethical, legal, and economic considera-tions. Med J Aust 1987;147:184-187. DOI: https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.1987.tb133354.x
(26). Wainer S, Khuzwayo H. Attitudes of mothers,doctors, and nurses toward neonatal intensivecare in a developing society. Pediatrics 1993;6:1171-1175. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.91.6.1171
(27). Renzong Q. Economics and medical decisionmaking: A chinese perspective. Semin Perina-tol 1987;11:262-263.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
El autor o los autores conserva(n) los derechos morales y cede(n) los derechos patrimoniales que corresponderán a la Universidad de Antioquia, para publicarlo, distribuir copias electrónicas, incluirlas en servicios de indización, directorios o bases de datos nacionales e internacionales en Acceso Abierto, bajo la licencia Creative Commons Atribución-No Comercial-Compartir Igual 4.0 Internacional Comercial (CC BY-NC-SA) la cual permite a otros distribuir, remezclar, retocar y crear a partir de la obra de modo no comercial, siempre y cuando se dé crédito respectivo y licencien las nuevas creaciones bajo las mismas condiciones.
--
--
--
