Fluorose dentária e fatores associados entre escolares colombianos: um estudo de métodos mistos
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e358797Palavras-chave:
Fluorose dentária, Criança, Escolar, Estudo de métodos mistos, Pesquisa qualitativa, Estudos transversaisResumo
Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados à fluorose dentária (FD) em escolares e compreender a percepção e o conhecimento dos pais/responsáveis sobre essa condição.
Métodos: Neste estudo de métodos mistos, pesquisadores realizaram exames clínicos em escolares, além de questionários e entrevistas semiestruturadas com pais/responsáveis em Nariño, Colômbia, durante o ano de 2023. Os pesquisadores analisaram os dados por meio de estatística descritiva e análise multivariada (quantitativa), com a variável dependente fluorose sendo medida pelo Índice de Dean. Os dados foram categorizados de acordo com a análise de conteúdo (qualitativa). A análise das narrativas e a triangulação dos achados seguiram os princípios da teoria fundamentada.
Resultados: Usando o índice de Dean, o modelo ajustado descobriu que a prevalência de fluorose aumentou com a idade entre indivíduos com níveis “muito leves” versus “leves” (RDa = 1,85; IC 95% = 1,24-2,75) ou em homens (RDa = 3,08; IC 95% = 1,06-8,90) e foi menor naqueles indivíduos que viviam em áreas urbanas (RDa = 0,21; IC 95% = 0,06-0,71) ou entre indivíduos que faziam check-up odontológico três ou mais vezes por ano (RDa = 0,12; IC 95% = 0,02-0,83). A prevalência também aumentou com a idade em indivíduos com níveis muito leves versus moderados (RDa = 2,21; IC 95% = 1,10-4,42) ou naqueles cujos pais relataram saber sobre fluorose (RDa = 35,58; IC 95% = 3,50-361,14) e foi menor em indivíduos que consumiam a marca de sal mais popular na área (RDa = 0,41; IC 95% = 0,002-0,90). Dez indivíduos participaram da entrevista semiestruturada; foi observada falta de conhecimento, e os participantes perceberam a DF como um processo natural ou de fortalecimento dos dentes. Por meio da triangulação, a idade foi identificada como um fator que interage com a fluorose.
Conclusão: Os achados deste estudo sugerem que a frequência de exames odontológicos, idade, sexo, local de residência, conhecimento e percepção dos pais/responsáveis e dieta foram associados à presença de DF.
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Referências
1. Shyam R, Manjunath B, Kumar A, Narang R, Rani G, Singh S. Prevalence of dental fluorosis and treatment needs among 11-14 years old school children in endemic fluoride areas of Haryana, India. Indian journal of dental research : official publication of Indian Society for Dental Research. 2021;32(1).
2. Wang Q, Meng Q, Meng J. Minimally invasive esthetic management of dental fluorosis: a case report. The Journal of international medical research. 2020;48(10).
3. Mascarenhas A. Risk factors for dental fluorosis: a review of the recent literature. Pediatric dentistry. 2000;22(4).
4. Rathee M, Jain P. Embryology, Teeth. StatPearls, editor. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 2025 Jan.
5. Agudelo-Aguirre D, Gomez P, Parra Y, L J, G C. Factores asociados a la fluorosis dental en niños de 8 a 12 años en el municipio de Restrepo Meta. Villavicencio: Universidad Coperativa de Colombia; 2025.
6. Barrantes V, Bomilla M, Diaz E, Gutierrez E, Mora F, Seo B. Biología Molecular en Odontología: Manifestaciones orales de desórdenes multifactoriales del esmalte dental. San Jose de Costa Rica: Universidad de Costa Rica; 2017.
7. Minsalud. Protocolo de vigilancia en salud publica exposición a flúor. Ministerio de Salud y Proteccion Social. PRO-R02.039 (20115).
8. Mahantesha T, Dixit U, Nayakar R, Ashwin D, Ramagoni N, Kamavaram V. Prevalence of Dental Fluorosis and associated Risk Factors in Bagalkot District, Karnataka, India. International journal of clinical pediatric dentistry. 2016;9(3).
9. Minsalud. Documento técnico perspectiva del uso del flúor vs caries y fluorosis dental en Colombia. In: Grupo de Enfermedades no Transmisibles, editor. Bogota: Ministerio de Salud y Proteccion Social; 2016. p. 89.
10. Stewart C, Johnston DM, Leonard G, Horwell CJ, Thordarsson T, Cronin S. Contamination of water supplies by volcanic ashfall: A literature review and simple impact modelling. Journal of Volcanology and Geothermal Research. 2025;158(3-4).
11. Mohd N, Chadwick B, Farnell D, Chestnutt I. Factors associated with dental fluorosis among Malaysian children exposed to different fluoride concentrations in the public water supply. Journal of public health dentistry. 2021;81(4).
12. Olivares D, Arellano-Valeria M, Cortés J, Cantín M. Prevalence and Severity of Dental Fluorosis and its Association with History of Dental Caries in Schoolchildren Consuming Fluoridated Drinking Water in Temuco, Chile. International Journal of Odontostomatology. 2013;7:447-54.
13. Agudelo-Suárez A, Martínez-Flórez L, Madrid-Gutiérrez L, Vivares-Builes A, Rocha-Buelvas A. Panorama de la fluorosis dental en Colombia: una revisión exploratoria de la literatura. Universitas Odontológica. 2013;32(Ene-Jun):133-45.
14. Mafla A, Córdoba-Urbano D, Rojas-Caicedo M, Vallejos M, Erazo-Sánchez M, Rodríguez-Caicedo J. Prevalencia de defectos del esmalte dental en niños y adolescentes colombianos. revista Facultad de Odontologia Universidad de Antioquia. 2014;26.
15. Misnaza, SP, Bernal–Sotelo K, Muñoz–Guerrero M. Caracterización geográfica de la exposición a fluoruros en Colombia, mediante uso de fuentes de información de vigilancia en salud pública, durante 2012 – 2018. Acta Odontológica Colombiana. 2021;11(1):28-41.
16. Misnaza SP. Relación de factores de riesgo con la severidad de la fluorosis dental confi rmada por clínica, en la población de 5 a 19 años atendida en la IPS indígena y en la ESE del municipio Cuaspud Carlosama. Inf Quinc Epidemiol Nac. 2009;14:289-304.
17. Misnaza SP. Informe de evento de expocision a Fluor Colombia 2017. Ministerio de Salud y Proteccion Social y Instituto Nacional de Salud. 2018;3:15.
18. Minsalud. Estudio Nacional de Salud Bucal - ENSAB IV. 2014.
19. Neurath C, Limeback H, Osmunson B, Connett M, Kanter V, Wells C. Dental Fluorosis Trends in US Oral Health Surveys: 1986 to 2012. JDR clinical and translational research. 2019;4(4).
20. Posada G, Restrepo A. Factores de riesgo ambientales y alimentarios para la fluorosis dental, Andes, Antioquia, 2015. Revista Facultad Nacional de Salud Publica. 2017;35(Ene-Abr).
21. Minayo M, Deslandes S, Gomes R. Investigación social: Teoría, método y creatividad. Buenos Aires: Lugar Editorial; 2023. 64 p.
22. González F. Reflexões sobre alguns conceitos da pesquisa qualitativa. Revista Pesquisa Qualitativa. 2020;8.
23. Rafaela-Reis S, Vieira R, Elisângela V, Ferreira E. Enseñanza y aprendizaje de la Odontología de pregrado: percepción de los estudiantes sobre el cuidado humanizado en una institución de educación odontológica. Research, Society and Development. 2021;10.
24. Souza V, Marziale M, Silva G, Nascimento P. Translation and validation into Brazilian Portuguese and assessment of the COREQ checklist. Acta Paulista de Enfermagem. 2021;34.
25. Batista E, Lourenço L, Nascimento A. La Entrevista Como Tecnica de Investigacion en Investigacion Cualitativa. Revista Interdisciplinaria Cientifica Aplicada. 2017;11:23-38.
26. Trad L. Grupos focais: conceitos, procedimentos e reflexões baseadas em experiências com o uso da técnica em pesquisas de saúde. Physis: Revista de Saúde Coletiva. 2009;19:777-96.
27. Graneheim U, Lundman B. Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse education today. 2004;24(2).
28. Creswell J. Research design: qualitative, quantitative, and mixed methods approaches. 5th ed. Oaks T, editor. California: SAGE Publications; 2018.
29. Creswell J PV. Designing and Conducting Mixed Methods Research: SAGE Publications; 2011.
30. Nicolau B, Eslamiamirabadi N, Dudubo O, Hong Q, Bedos C, Macdonald M. How to use mixed methods in oral health research. Community dentistry and oral epidemiology. 2023;51(1).
31. Santos K, Ribeiro M, Queiroga D, Silva I, Ferreira S. The use of multiple triangulations as a validation strategy in a qualitative study. Ciencia & saude coletiva. 2020;25(2).
32. Social MdSyP. Documento Tecnico Sal/Sodio. In: Bebidas SdSNAy, editor. Colombia: Ministerio de Salud y Proteccion Social; 2025. p. 40.
33. Solanki Y, Agarwal M, Gupta A, Gupta S, Shukla P. Fluoride occurrences, health problems, detection, and remediation methods for drinking water: A comprehensive review. The Science of the total environment. 2022;807(Pt 1).
34. Castilho L, Ferreira E, E P. Perceptions of adolescents and young people regarding endemic dental fluorosis in a rural area of Brazil: psychosocial suffering. Health & social care in the community. 2009;17(6).
35. Scarpetta R, Arismendy, LD. Factors associated with dental fluorosis in the school children of two colombian municipalities. Research report Fluoride. 2023;56:591-600.
36. Allibone R, Cronin S, Charley D, Neall V, Stewart R, Oppenheimer C. Dental fluorosis linked to degassing of Ambrym volcano, Vanuatu: a novel exposure pathway. Environmental geochemistry and health. 2012;34(2).
37. Saldarriaga A, Rojas-Gualdrón D, Restrepo M, Santos-Pinto L, Jeremias F. Dental fluorosis severity in children 8-12 years old and associated factors. Acta odontologica latinoamericana : AOL. 2021;34(2).
38. Alvarez A, Hernández A, R S. Flúor en la sal para consumo humano de los colombianos salud bucal vs. fluorosis dental. Rev Fed Odontol Colomb 1999;57:75-83.
39. Gugliucci I, Abreu M, Liberman J, Alvarez L. Epidemiologia de la Fluorosis Dental en adolescentes de 12 años: Revisión sistemática. Odontoestomatología. 2024;26(43).
40. Liu J, Yang S, Luo M, Chen T, Ma X, Tao N, et al. Association Between Dietary Patterns and Fluorosis in Guizhou, China. Frontiers in nutrition. 2020;6.
41. Bareera F, Jessy P, Chaudhary M. Association between Dietary behaviours and Dental Fluorosis-a Retrospective study. Journal of Contemporary Issues in Business and Government. 2021;27(2).
42. Hattab F. An Update on Fluorides and Fluorosis with Reference to Oral Health Status in the Gulf Region: Review. Asian Journal of Dental Sciences. 2020;3(1):27-48.
43. Tefera N, Mulualem D, Baye K, Tessema M, Woldeyohannes M, Yehualashet A, et al. Association Between Dietary Fluoride and Calcium Intake of School-Age Children With Symptoms of Dental and Skeletal Fluorosis in Halaba, Southern Ethiopia. Frontiers in oral health. 2022;3.
44. Chikkegowda N, Rahul S. Knowledge regarding dental fluorosis among middle school children’s of Nelamangla town, Bengaluru, India: a pre-experimental study. International Journal Of Community Medicine and Public Health. 2024;11.
45. Massamba D, Dieng A, Boëtsch G, Ouich F, Macia E. Knowledge and Perception of Dental Fluorosis in the Populations of Ferlo (Senegal). ARC Journal of Public Health and Community Medicine. 2020;5.
46. Gutierrez B. The evolution of the concept of aging and old age. Will we finally talk about health in old age in the 21st century? Salutem Scientia Spiritus. 2022;8:14-22.
47. Li Q, Shen J, Qin T, Zhou G, Li Y, Chen Z, et al. A Qualitative and Comprehensive Analysis of Caries Susceptibility for Dental Fluorosis Patients. Antibiotics (Basel, Switzerland). 2021;10(9).
48. Montaño-Caicedo J, Gutiérrez B, Pineda-Cañar C. Comprehensive route in health and Primary Health Care. Salud UIS. 2023.
49. Lavalle-Carrasco J, Vergara-Onofre M, González-González R, Bologna-Molina R, Isiordia-Espinoza M, Gaona E, et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Relationship Between the Severity of Dental Fluorosis and Fluoride Biomarkers in Endemic Areas. Biological trace element research. 2023;201(3).
50. Botero J, Zuluaga A, Suárez-Córdoba V, Calzada M, Gutiérrez-Quiceno B, Gutiérrez A, et al. Using machine learning to study the association of sociodemographic indicators, biomarkers, and oral condition in older adults in Colombia. Journal of the American Dental Association (1939). 2023;154(8).
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