Hipertensión pulmonar severa asociada a enfermedad de Takayasu

  • Edwin Arevalo Guerrero Universidad de Antioquia
  • Juan Manuel Sénior Universidad de Antioquia
Palabras clave: Arteritis de Takayasu, Estenosis Arterial Pulmonar, Hipertensión Pulmonar

Resumen

Se presenta el caso de una mujer de 57 años de edad, con antecedente de hipertensión arterial crónica, y cuadro de 2 años de evolución de disnea, síntomas generales, malestar, fatigabilidad e intolerancia al ejercicio, deterioro de su capacidad funcional y episodios ocasionales de presíncope. Al examen físico se le encontraron cifras tensionales elevadas, con diferencia de más de 10 mm Hg entre las presiones del miembro superior derecho y las del izquierdo, soplo holosistólico grado III/VI en los focos de la base, soplo subclavio izquierdo y disminución de la intensidad de los pulsos periféricos del miembro superior izquierdo. Los síntomas la obligaron a consultar en varias oportunidades a instituciones de salud de la ciudad, donde le hicieron estudios que mostraron hipertensión pulmonar severa y disfunción ventricular derecha, confirmadas por cateterismo cardíaco. Se le hicieron angiotomografía de tórax y angiografía arterial pulmonar que fue sugestiva de estenosis arterial pulmonar bilateral. En la resonancia magnética cardíaca se hallaron estenosis (6 mm) concéntrica que comprometía el origen de la rama para el lóbulo superior y afectación circunferencial de la rama izquierda (8 mm) y de la rama para el lóbulo inferior. En la aorta y los vasos del cuello se observaron irregularidades endoluminales tanto en la resonancia como en la angiotomografía. Con estos hallazgos se hicieron los diagnósticos de arteritis de Takayasu e hipertensión pulmonar severa asociada y se inició tratamiento con prednisolona y metotrexate.
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Biografía del autor/a

Edwin Arevalo Guerrero, Universidad de Antioquia
Médico Internista, Residente de Cardiología Clínica, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Juan Manuel Sénior, Universidad de Antioquia

Cardiólogo Intervencionista, Coordinador del Programa de Cardiología Clínica y Cardiología Intervencionista, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia

Publicado
2014-10-01
Cómo citar
Arevalo Guerrero, E., & Sénior, J. M. (2014). Hipertensión pulmonar severa asociada a enfermedad de Takayasu. Iatreia, 27(4), 478-487. Recuperado a partir de https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/19990
Sección
Caso clínico de cardiología