Síndrome de cascanueces en combinación con nefropatía IgA: causa de hematuria y proteinuria persistentes. Reporte de un caso y revisión de la literatura

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.%20v31n4a07

Palabras clave:

hematuria, nefropatía IgA, proteinuria, síndrome de cascanueces renal

Resumen

El síndrome de cascanueces se produce por la obstrucción de la vena renal izquierda, debido al atrapamiento entre la aorta y la arteria mesentérica superior. Se manifiesta por dolor, hematuria, varicocele o síntomas urinarios bajos o pelvianos. La prevalencia de este síndrome es desconocida, pero se ha incrementado con el advenimiento de estudios no invasivos para su diagnóstico. Por su parte, la nefropatía IgA es la glomerulopatía más común en el mundo y representa cerca del 15 % de las causas de hematuria en niños. La combinación de nefropatía IgA y el síndrome de cascanueces es inusual, con pocos casos descritos en la literatura. Describimos el caso de un escolar de 9 años con hematuria y proteinuria persistente en el curso de una púrpura de Henoch-Schönlein, en quien se realiza una biopsia renal documentando nefropatía IgA. Sin embargo, durante el seguimiento, por la persistencia de hematuria y proteinuria aunadas a otros síntomas, se realizan estudios adicionales que confirman un síndrome de cascanueces. Es clave en los pacientes con la persistencia de estos síntomas descartar la asociación de estas dos enfermedades para evitar intervenciones innecesarias.

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Biografía del autor/a

Cristina Montoya-Montoya, Universidad de Antioquia

Residente de Pediatria, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatria y Puericultura, Universidad de Antioquia, Medellin, Antioquia. 

Melissa Siegert-Ospina, Universidad de Antioquia

Residente de Pediatria, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatria y Puericultura, Universidad de Antioquia, Medellin, Antioquia. 

Sandra Milena Brand-Salazar, Hospital Universitario San Vicente Fundacion

Pediatra Nefrologo, Hospital Universitario San Vicente Fundacion, Medellin, Antioquia. 

Jesús Antonio Flórez-Orrego, Hospital Universitario San Vicente Fundacion

Pediatra Nefrologo, Hospital Universitario San Vicente Fundacion, Medellin, Antioquia. 

Laura Carolina Muñoz-Martínez, Hospital Universitario San Vicente Fundacion

Pediatra Nefrólogo, Hospital Universitario San Vicente Fundacion, Medellín, Antioquia. 

María Claudia Prada-Meza, Hospital Universitario San Vicente Fundacion

Pediatra Nefrólogo, Hospital Universitario San Vicente Fundacion, Medellin, Antioquia. 

Liliana María Rubio-Elorza, Hospital Universitario San Vicente Fundacion

Pediatra Nefrólogo, Hospital Universitario San Vicente Fundacion, Medellin, Antioquia.  

Adriana Flórez-Vargas, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Universidad de los Andes

Profesora Universidad de los Andes, Facultad de Medicina. Nefropatóloga, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. 

Richard Baquero-Rodríguez, Hospital Universitario San Vicente Fundación. Universidad de Antioquia

Pediatra Nefrologo, Hospital Universitario San Vicente Fundacion, Medellin, Antioquia. Docente de pregrado y postgrado del departamento de Pediatria y Puericultura, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellin, Antioquia. 

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Publicado

01-10-2018

Cómo citar

1.
Montoya-Montoya C, Siegert-Ospina M, Brand-Salazar SM, Flórez-Orrego JA, Muñoz-Martínez LC, Prada-Meza MC, Rubio-Elorza LM, Flórez-Vargas A, Baquero-Rodríguez R. Síndrome de cascanueces en combinación con nefropatía IgA: causa de hematuria y proteinuria persistentes. Reporte de un caso y revisión de la literatura. Iatreia [Internet]. 1 de octubre de 2018 [citado 4 de octubre de 2023];31(4):400-6. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/327782

Número

Sección

Reporte de caso

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