Síndrome de cascanueces en combinación con nefropatía IgA: causa de hematuria y proteinuria persistentes. Reporte de un caso y revisión de la literatura

Palabras clave: Hematuria, Nefropatía IgA, Proteinuria, Síndrome de Cascanueces Renal

Resumen

El síndrome de cascanueces se produce por la obstrucción de la vena renal izquierda, debido al atrapamiento entre la aorta y la arteria mesentérica superior. Se manifiesta por dolor, hematuria, varicocele o síntomas urinarios bajos o pelvianos. La prevalencia de este síndrome es desconocida, pero se ha incrementado con el advenimiento de estudios no invasivos para su diagnóstico. Por su parte, la nefropatía IgA es la glomerulopatía más común en el mundo y representa cerca del 15 % de las causas de hematuria en niños. La combinación de nefropatía IgA y el síndrome de cascanueces es inusual, con pocos casos descritos en la literatura. Describimos el caso de un escolar de 9 años con hematuria y proteinuria persistente en el curso de una púrpura de Henoch-Schönlein, en quien se realiza una biopsia renal documentando nefropatía IgA. Sin embargo, durante el seguimiento, por la persistencia de hematuria y proteinuria aunadas a otros síntomas, se realizan estudios adicionales que confirman un síndrome de cascanueces. Es clave en los pacientes con la persistencia de estos síntomas descartar la asociación de estas dos enfermedades para evitar intervenciones innecesarias.

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Biografía del autor/a

Cristina Montoya-Montoya, Universidad de Antioquia

Residente de Pediatria, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatria y Puericultura, Universidad de Antioquia, Medellin, Antioquia

Melissa Siegert-Ospina, Universidad de Antioquia

Residente de Pediatria, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatria y Puericultura, Universidad de Antioquia, Medellin, Antioquia

Sandra Milena Brand-Salazar, Hospital Universitario San Vicente Fundacion

Pediatra Nefrologo, Hospital Universitario San Vicente Fundacion, Medellin, Antioquia

Jesús Antonio Flórez-Orrego, Hospital Universitario San Vicente Fundacion

Pediatra Nefrologo, Hospital Universitario San Vicente Fundacion, Medellin, Antioquia

Laura Carolina Muñoz-Martínez, Hospital Universitario San Vicente Fundacion,

Pediatra Nefrologo, Hospital Universitario San Vicente Fundacion, Medellin, Antioquia

Maria Claudia Prada-Meza, Hospital Universitario San Vicente Fundacion

Pediatra Nefrologo, Hospital Universitario San Vicente Fundacion, Medellin, Antioquia

Liliana María Rubio-Lorza, Hospital Universitario San Vicente Fundacion

Pediatra Nefrologo, Hospital Universitario San Vicente Fundacion, Medellin, Antioquia

Adriana Flórez-Vargas, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Universidad de los Andes

Profesora Universidad de los Andes, Facultad de Medicina

Nefropatóloga, Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá

Richard Baquero-Rodríguez, Hospital Universitario San Vicente Fundación. Universidad de Antioquia.

Pediatra Nefrologo, Hospital Universitario San Vicente Fundacion, Medellin, Antioquia

Docente de pregrado y postgrado del departamento de Pediatria y Puericultura, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellin, Antioquia

Citas

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Publicado
2018-10-01
Cómo citar
1.
Montoya-Montoya C, Siegert-Ospina M, Brand-Salazar SM, Flórez-Orrego JA, Muñoz-Martínez LC, Prada-Meza MC, Rubio-Lorza LM, Flórez-Vargas A, Baquero-Rodríguez R. Síndrome de cascanueces en combinación con nefropatía IgA: causa de hematuria y proteinuria persistentes. Reporte de un caso y revisión de la literatura. Iatreia [Internet]. 1 de octubre de 2018 [citado 25 de septiembre de 2021];31(4):400-6. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/327782
Sección
Presentación de casos