Tumor de Wilms: experiencia de 12 años en dos hospitales de alto nivel en Medellín, Colombia

Palabras clave: Nefrectomía, Neoplasias Renales, Tumor de Wilms

Resumen

Objetivo: describir la epidemiología y los resultados en el manejo de los niños menores de 15 años con el diagnóstico de tumor de Wilms (TW) en dos hospitales de alto nivel de complejidad en un período de 12 años.Métodos: estudio de seguimiento a una cohorte retrospectiva. Se revisaron las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de TW entre enero de 2005 y mayo de 2017, buscando información centrada en edad, forma de presentación, confirmación histopatológica y estratificación del tumor, tipo de tratamiento ofrecido y desenlaces en el seguimiento relacionados con recaída y supervivencia.Resultados: en total se encontraron 84 pacientes con el diagnóstico de TW, con un promedio de edad de presentación de 3 años. Predominó el estadio III al momento del diagnóstico y la principal presentación fue masa abdominal. El 8,3 % de los pacientes tuvieron histología desfavorable. El tiempo promedio de supervivencia libre de recaída fue 97 meses. A los 108 meses después del diagnóstico, la supervivencia fue del 71 %. En nuestros hospitales se realiza nefrectomía inicial (protocolo COG/NWTS). El 39 % de los pacientes fueron sometidos a quimioterapia prequirúrgica, la cual se rigió en el 72,7 % con el protocolo SIOP y 27,3 % con el COG/NWTS.Conclusiones:en los dos hospitales analizados, el manejo del TW se rige por el protocolo del COG/NWTS con nefrectomía inicial y posterior quimioterapia. Un grupo de pacientes son llevados a quimioterapia prequirúrgica con las mismas indicaciones descritas en el protocolo americano. El diagnóstico de nuestros pacientes es con mayor frecuencia en estadios avanzados. La supervivencia en esta serie, 71 %, es menor que la reportada en la literatura mundial, 93 %.

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Biografía del autor/a

Natalia Herrera-Toro, Hospital Pablo Tobón Uribe. Universidad de Antioquia.
General physician, general surgeon, pediatric surgeon, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. Master’s degree in pediatric urology, Universidad de Andalucía, Spain, pediatric surgeon at Hospital Pablo Tobón Uribe and professor at Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
Laura Peña-Aguirre, Universidad de Antioquia.
Surgeon from Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
María Elena Arango-Rave, Hospital Universitario San Vicente Fundación.
General medicine, general surgeon, pediatric surgeon, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. Pediatric surgeon at Hospital San Vicente Fundación.

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Publicado
2019-04-01
Sección
Artículo original