Resultados de la cirugía de reconstrucción esofágica en pacientes pediátricos con patología esofágica compleja en dos hospitales de alto nivel de Medellín, Colombia, 2006-2016

Palabras clave: Atresia Esofágica, Cáusticos, Enfermedades Del Esófago, Esófago

Resumen

Objetivos: el esófago difícil (complejo) representa la vía final común de un conjunto de enfermedades que requieren múltiples procedimientos o cirugía de reemplazo esofágico; ya sea porque desde el inicio es la única alternativa de manejo o porque han fallado previamente otros tipos de intervenciones menos radicales. El objetivo de este estudio es describir los resultados de la cirugía de reconstrucción esofágica en pacientes con patología esofágica compleja en dos hospitales de alto nivel de Medellín (Colombia) entre el 1° enero de 2006 y el 31 de junio de 2016.

Métodos: estudio descriptivo retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas del Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU) y el Hospital Universitario San Vicente Fundación (HSVF), recopilando 40 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión.

Resultados: el diagnóstico más frecuente de esófago difícil corresponde a atresia de esófago, seguido de quemadura esofágica. Las causas directas de la condición fueron estenosis esofágicas persistentes, fístulas traqueoesofágicas recurrentes, fístulas esofagopleurales y brecha larga. Las intervenciones quirúrgicas fueron en orden de frecuencia: ascenso gástrico, corrección de la fístula, interposición de colon, esofagostomía más gastrostomía, resección, anastomosis y esofagoplastias. Las principales complicaciones posoperatorias fueron la estenosis, las fístulas, la infección del sitio operatorio y los trastornos funcionales.

Conclusiones: los niños con patología esofágica compleja representan un reto para los cirujanos pediátricos, tanto por la dificultad de los procedimientos a los que son sometidos como por la morbilidad de las enfermedades que conllevan y de las cirugías que requieren para dar continuidad al tracto digestivo.

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Biografía del autor/a

Natalia Herrera-Toro, Hospital Pablo Tobón Uribe. Universidad de Antioquia.

Médica general de la Universidad de Antioquia, cirujana general de la Universidad de Antioquia, cirujana infantil de la Universidad de antioquia. Cirujana pediátrica del hospital Pablo Tobón Uribe. Profesora de la Universidad de Antioquia. 

María Elena Arango-Rave, Hospital San Vicente Fundación. Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

Médica y cirujana; cirujana general y cirujana infantil de la Universidad de Antioquia. Cirujana pediátrica del hospital San Vicente Fundación. Profesora de la Universidad de Antioquia. 

Laura Peña-Aguirre, Hospital de Fredonia.

Médica y cirujana de la Universidad de Antioquia. Médica rural en hospital de Fredonia, Antioquia. 

Michelle Carolina Silvera-Valera, Hospital La María

Médica y cirujana de la Universidad Pontificia Bolivariana. Médica general en hospital La María, Medellín. 

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Publicado
2017-10-02
Cómo citar
1.
Herrera-Toro N, Arango-Rave ME, Peña-Aguirre L, Silvera-Valera MC. Resultados de la cirugía de reconstrucción esofágica en pacientes pediátricos con patología esofágica compleja en dos hospitales de alto nivel de Medellín, Colombia, 2006-2016. Iatreia [Internet]. 2 de octubre de 2017 [citado 20 de septiembre de 2021];30(4):369-75. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/327085
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Artículo original