Meningitis bacteriana aguda en niños: estudio clínico y bacteriológico en el Hospital Infantil de Medellín

Autores/as

  • Rafael Otero Patiño Universidad de Antioquia
  • Jorge Bruges Universidad de Antioquia
  • Ana María Lux Universidad de Antioquia
  • Jorge Mejía Universidad de Antioquia
  • Nancy Agudelo Hospital Infantil de Medellín
  • Carmen Tulia Zapata Muñoz Hospital Infantil de Medellín
  • Daniel Hoyos Universidad de Antioquia

Palabras clave:

Meningitis Bacteriana, Etiología, Cuadro Clínico, Terapia

Resumen


Entre abril 3 de 1984 y marzo 31 de 1986, se estudiaron 95 niños que ingresaron al Hospital Infantil de Medellín con el diagnóstico de meningitis bacteriana aguda (MBA); 68 de ellos fueron menores de 2 años (71.6%); el HaemophiIus influenzae tipo e fue el germen predominante (41.0%); le siguieron el Streptococcus pneumoniae (27.4%), las enterobacterias (15.8%), la Neisseria meningitidis (4.2%), el Staphylococcus aureus (3.2%) y estreptococos beta hemoifticos (2.1%); uno de éstos fue Streptococcus agalactiae y correspondió al primer caso de MBA descrito en Medellín por tal microorganismo; igualmente, se halló el primer caso colombiano de MBA por Shigella La fiebre, el vómito, la irritabilidad, los signos de irritación meníngea y las convulsiones, fueron las manifestaciones más frecuentes; en general el cuadro clínico fue más severo y mayores las complicaciones mientras menor fuera el paciente; los pacientes con convulsiones persistentes de predominio focal tenían, por lo general, infarto cerebral, derrame subdural, dilatación ventricular o una combinación de los mismos.

El origen bacteriano del padecimiento se pudo comprobar en 89 pacientes (93.7%) mediante una combinación de exámenes directos, cultivos y contra inmunoelectroforesis.

La mortalidad general fue de 19.0%; de otro lado el 26.0% de los pacientes quedó con secuelas tales como convulsiones, déficit motor y sordera.

 

Por primera vez se comprobó en este Hospital resistencia del H. influenzae a la ampicilina (3 de las 26 cepas estudiadas). Con base en éste y los demás hallazgos se recomiendan modificaciones al esquema terapéutico Inicial de la MBA y la supresión de la punción lumbar final rutinaria.

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Biografía del autor/a

Rafael Otero Patiño, Universidad de Antioquia

Profesor, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.

Jorge Bruges, Universidad de Antioquia

Residente, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.

Ana María Lux, Universidad de Antioquia

Residente, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.

Jorge Mejía, Universidad de Antioquia

Residente, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.

Nancy Agudelo, Hospital Infantil de Medellín

Bacterióloga, Laboratorio de Infectados, Hospital Infantil de Medellín

Carmen Tulia Zapata Muñoz, Hospital Infantil de Medellín

Bacterióloga, Laboratorio de Infectados, Hospital Infantil de Medellín.

Daniel Hoyos, Universidad de Antioquia

Estadígrafo de Salud Pública, Departamento de Educación Médica, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

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Publicado

1988-02-26

Cómo citar

1.
Otero Patiño R, Bruges J, Lux AM, Mejía J, Agudelo N, Zapata Muñoz CT, Hoyos D. Meningitis bacteriana aguda en niños: estudio clínico y bacteriológico en el Hospital Infantil de Medellín. Iatreia [Internet]. 26 de febrero de 1988 [citado 11 de agosto de 2022];1(2):pág. 69-76. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/3329

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