Panuveítis asociada a la enfermedad de Lyme en un paciente colombiano. Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.46Palabras clave:
Borrelia burgdorferi, borreliosis, enfermedad de Lyme, ixodes, panuveítis, uveítisResumen
La enfermedad de Lyme es una zoonosis transmitida por la picadura de garrapatas del género Ixodes sp. Ha sido descrita con más frecuencia en zonas endémicas de países meridionales. Sus manifestaciones clínicas son muy variables y se presentan de acuerdo con el estadio clínico de la enfermedad, teniendo así el compromiso ocular un espectro clínico muy variado que incluye manifestaciones desde la superficie ocular hasta la inflamación del segmento posterior. Se presenta el caso de un paciente de 72 años con un viaje reciente a los Estados Unidos (EE. UU.), atendido en la consulta particular por un oftalmólogo supraespecialista en uveítis de la ciudad de Medellín. El paciente hacía un mes refería una disminución de la agudeza visual (AV) en su ojo izquierdo y al examen oftalmológico presentó signos clínicos de panuveítis no granulomatosa asociada a un edema macular y vasculitis retinal. Se confirmó la enfermedad de Lyme en fase tardía por la presencia de anticuerpos en sangre por Western blot. Se realizó tratamiento exitoso con antibióticos (doxiciclina), con recuperación de la AV y la mejoría completa de los signos inflamatorios intraoculares.
Descargas
Citas
(1.) Schwartz AM, Hinckley AF, Mead PS, Hook SA, Kugeler KJ. Surveillance for Lyme Disease - United States, 2008-2015. MMWR Surveill Summ. 2017;10;66(22):1-12. DOI 10.15585/mmwr.ss6622a1.
(2.) Borchers AT, Keen CL, Huntley AC, Gershwin ME. Lyme disease: a rigorous review of diagnostic criteria and treatment. J Autoimmun. 2015;57:82-115. DOI 10.1016/j.jaut.2014.09.004.
(3.) Hu LT. Lyme Disease. Ann Intern Med. 2016 May 3;164(9):ITC65-ITC80. DOI 10.7326/AITC201605030.
(4.) Bush LM, Vazquez-pertejo MT. Disease-a-Month Tick borne illness- Lyme disease. Dis Mon. 2018;64(5):195-212. DOI 10.1016/j.disamonth.2018.01.007.
(5.) Mora P, Carta A. Ocular manifestations of Lyme borreliosis in Europe. Int J Med Sci. 2009;6(3):124-5. DOI 10.7150/ijms.6.124.
(6.) Mikkila H, Seppala I, Leirisalo-repo M, Immonen I, Karma A. The etiology of uveitis: The role of infections with
special reference to Lyme borreliosis. Acta Ophthalmol. 1997;75(6):716-9. DOI 10.1111/j.1600-420.1997.tb00637.x.
(7.) Breeveld J, Rothova A, Kuiper H. Intermediate uveitis and Lyme borreliosis. Br J Ophthalmol. 1992;76(3):181-
DOI 10.1136/bjo.76.3.181.
(8.) Bodaghi B. Ocular manifestations of Lyme disease. Med Mal Infect. 2007;37(7-8):518-22. DOI 10.1016/j.medmal.2006.01.016.
(9.) Mahne J, Kranjc BS, Strle F, Ružić-Sabljić E, Arnež M. Panuveitis caused by Borrelia burgdorferi sensu lato
infection. Pediatr Infect Dis J. 2015;34(1):102-4. DOI 10.1097/INF.0000000000000473.
(10.) Cutler SJ, Rudenko N, Golovchenko M, Cramaro WJ, Kirpach J, Savic S, et al. Diagnosing Borreliosis. Vector Borne Zoonotic Dis. 2017;17(1):2-11. DOI 10.1089/vbz.2016.1962.
(11.) Mahne J, Kranjc BS, Strle F, Ružić-Sabljić E, Arnes M. Panuveitis caused by Borrelia Burgdorferi Sensu Lato infection. Pediatr Infect Dis J. 2015 Ene;34 (1):102-4. DOI 10.1097/INF.0000000000000473.
(12.) De-la-Torre A1, López-Castillo CA, Rueda JC, Mantilla RD, Gómez-Marín JE, Anaya JM. Clinical patterns of uveitis in two ophthalmology centres in Bogota, Colombia. Clin Exp Ophthalmol. 2009;37(5):458-66. DOI 10.1111/j.1442-9071.2009. 02082.x.
(13.) Bernard Q, Jaulhac B, Boulanger N. Skin and arthropods: an effective interaction used by pathogens in vector-borne diseases. Eur J Dermatol. 2015 Apr;25 Suppl 1:18-22. DOI 10.1684/ejd.2015.2550.
(14.) Fajardo M, Fajardo Luis. La enfermedad de Lyme. Acta Médica Colombiana. 1994:19(4).
(15.) Halperin JJ. Neuroborreliosis. J Neurol. 2017 Jun;264(6):1292-97. DOI 10.1007/s00415-016-8346-2.
(16.) Mantilla-Flórez YF, Faccini-Martínez ÁA, Pérez-Díaz CE. American woman with early Lyme borreliosis diagnosed in a Colombian hospital. Travel Med Infect Dis. 2017;16:72-3. DOI 10.1016/j.tmaid.2017.01.005.
(17.) Zuluaga-de Cadena A, Boteri F, Herrera WL, Robledo J, Cortés A, Lotero MC. Enfermedad de Lyme: un caso comprobado en Colombia. Rev. CES Medicina. 2000;14(2).
(18.) Pleyer U, Priem S, Bergmann L, Burmester G, Hartmann C. Detection of Borrelia burgdorferi DNA in urine of patients with ocular Lyme borreliosis. Br J Ophthalmol. 2001;85(5):552-5. DOI 10.1136/bjo.85.5.552.
(19.) Mygland A. Could it be Lyme neuroborreliosis? Tidsskr Nor Laegeforen. 2017;137(2):86. DOI 10.4045/tidsskr.16.1032.
(20.) Pleyer U, Priem S, Bergmann L, Burmester G, Hartmann C. Detection of Borrelia burgdorferi DNA in urine of patients with ocular Lyme borreliosis. Br J Ophthalmol. 2001;85(5):552-5. DOI 10.1136/bjo.85.5.552.
(21.) Mattar S, López Valencia G. Searching for Lyme Disease in Colombia: a Preliminary Study on the Vector. J Med Entomol. 1998;35(3):324-6.
(22.) Palacios R, Osorio LE, Giraldo LE, Torres AJ, Philipp MT, Ochoa MT. Positive IgG Western Blot for Borrelia burgdorferi in Colombia. Mem Inst Oswaldo Cruz. 1999;94(4):499-503. DOI 10.1590/S0074-02761999000400013.
(23.) Miranda J, Mattar S, Perdomo K, Palencia L. Seroprevalencia de Borreliosis, o Enfermedad de Lyme, en una Población Rural Expuesta de Córdoba, Colombia. Rev Salud Publica (Bogotá). 2009:11(3):480-9. DOI 10.1590/S0124-00642009000300016.
(24.) Stoney RJ, Esposito DH, Kozarsky P, Hamer H, Grobusch MP, Gkrania-klotsas E, et al. Infectious diseases acquired by international travellers visiting the USA. J Travel Med. 2018;25(1). DOI 10.1093/jtm/tay053.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2020 Universidad de Antioquia
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by-nc-sa/4.0/88x31.png)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Los artículos publicados en la revista están disponibles para ser utilizados bajo la licencia Creative Commons, específicamente son de Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.
Los trabajos enviados deben ser inéditos y suministrados exclusivamente a la Revista; se exige al autor que envía sus contribuciones presentar los formatos: presentación de artículo y responsabilidad de autoría completamente diligenciados.