Prescripción antibiótica de los médicos generales: impacto de la evaluación y retroalimentación en un hospital de tercer nivel en la ciudad de Medellín

Palabras clave: Antibacterianos, Auditoría Médica, Farmacorresistencia Bacteriana, Médicos Generales, Programas de Optimización del Uso de los Antimicrobianos

Resumen

Objetivo: medir el impacto en la calidad de la prescripción antibiótica empírica en los médicos generales luego de la implementación de un sistema de evaluación y retroalimentación.

Métodos: estudio cuasiexperimental con pre y postintervención en una clínica de tercer nivel en Medellín. Se revisó las prescripciones de un grupo de antibióticos por un médico internista, un epidemiólogo y un infectólogo. Se midió el consumo de antibióticos, las retroalimentaciones realizadas, el diagnóstico de la sepsis, tiempo de inicio de los antibióticos en el servicio de urgencias y la prevalencia de Escherichia coli productora de betalactamasa de espectro extendido.

Resultados: el número de retroalimentaciones descendió de 10,9 a 2 %. Se redujo el consumo de ceftriaxona (p = 0,04), piperacilina tazobactam (p = 0,01), cefepime (p = 0,04) y ciprofloxacina (p = 0,01). Se evidenció una tendencia a la reducción en la prevalencia de E. coli BLEE (p = 0,3). La intervención no produjo un retraso en el inicio de antibióticos en el servicio de urgencias.

Conclusión: una estrategia de auditoría y retroalimentación a los médicos generales, referente a la calidad de la prescripción antibiótica, reduce el consumo de antibióticos sin afectar la oportunidad del diagnóstico de sepsis o el inicio de su tratamiento y puede impactar favorablemente en el perfil de resistencia de la flora microbiana institucional.

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Biografía del autor/a

Jaime Enrique Paillier-González, Clínica Antioquia S.A

Médico internista epidemiólogo. Asesor científico. Clínica Antioquia S.A. Medellín. Colombia.

Natalia Baena-Méndez, Clínica Antioquia S.A

Química Farmacéutica. Químico asistencial. Clínica Antioquia S.A Medellín. Colombia.

Esteban Jaramillo-Arroyave, Clínica Antioquia S.A

Médico y Cirujano. Coordinador técnico científico. Clínica Antioquia S.A. Medellín. Colombia.

Marisol Otero-Velasco, Clínica Antioquia S.A

Enfermera. Especialista en epidemiología. Coordinadora comité de infecciones. Clínica Antioquia S.A Medellín. Colombia.

Santiago Forero-Saldarriaga, Clínica Antioquia S.A

Médico general. Médico servicio de urgencias. Clínica Antioquia S.A Medellín. Colombia.

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Publicado
2020-05-14
Cómo citar
1.
Paillier-GonzálezJE, Baena-MéndezN, Jaramillo-ArroyaveE, Otero-VelascoM, Forero-SaldarriagaS. Prescripción antibiótica de los médicos generales: impacto de la evaluación y retroalimentación en un hospital de tercer nivel en la ciudad de Medellín. Iatreia [Internet]. 14 de mayo de 2020 [citado 18 de abril de 2021];34(1):15-4. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/340418
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