Acute Febrile Syndrome in an endemic region of Colombia: What is there Beyond Dengue?

Autores/as

  • Juan Pablo García-Henao Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-5099-2149
  • John Alexander Alzate-Piedrahita Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia
  • María Paula Guevara-Betancurt Universidad Tecnológica de Pereira https://orcid.org/0000-0002-3247-3916
  • Julián Eduardo Forero-Gómez Universidad Tecnológica de Pereira
  • Oscar Felipe Suárez-Brochero Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia https://orcid.org/0000-0001-8214-9914
  • Diego Alejandro Medina-Morales Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia https://orcid.org/0000-0002-3938-7295

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.153

Palabras clave:

Colombia, Dengue, Fever, Diagnosis Differential, Latin America, Zoonoses

Resumen

Objective: Evaluate the presence of alternative diagnoses in patients presenting with Acute Febrile Syndrome and a negative Dengue IgM test.

Methods: A retrospective descriptive study of the clinical records of patients who presented to the emergency department of ESE Hospital Universitario San Jorge from Pereira, Colombia with Dengue-like Acute Febrile Syndrome between January 2014 and December 2017.

Results: 561 patients attended to the emergency department of a third level care and referral center in Pereira, Colombia with a Dengue-like Acute Febrile Syndrome. One hundred thirty three (23.7%) patients were included in the analysis. The three most common alternative diagnoses were leptospirosis (7.5%), malaria (3.8%) and bacterial bloodstream infection (2.3%). The main AFS presentations were hemorrhagic (34.6%), exanthematic (21.1%) and undifferentiated (21.1%). A statistically significant proportion were from rural origin and coursed with anemia, leukocytosis, hyperbilirrubinemia, icterohemorrhagic and icteric AFS. Acute kidney injury with serum creatinine >2 mg/dl and blood urea nitrogen >25 mg/dl were associated with the finding of alternative diagnosis.

Conclusions: The low rate of definitive diagnosis, the low request of tests to exclude Malaria, and the significant proportion of Dengue IgM tests requested within the first 4 days of fever, suggests the need to evaluate clinical practice. Training the Emergency Department personnel in the recognition of Acute Febrile Syndrome, as well as the development of prospective investigations, could lead to improvement of the quality of attention, the outcomes, and higher rates of diagnosis.

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Biografía del autor/a

Juan Pablo García-Henao, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia.

Médico General, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia.

John Alexander Alzate-Piedrahita, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia

Médico Internista, Departamento de Medicina Interna, Hospital Universitario San Jorge de Pereira, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia.

María Paula Guevara-Betancurt, Universidad Tecnológica de Pereira

Estudiante de Medicina, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia

Julián Eduardo Forero-Gómez, Universidad Tecnológica de Pereira

Médico Internista, Departamento de Medicina Interna, Hospital Universitario San Jorge de Pereira, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia.

Oscar Felipe Suárez-Brochero, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia

Profesor de Medicina Comunitaria, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia.

Diego Alejandro Medina-Morales, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia

Médico internista en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira
Asesor principal del Grupo de Investigación de Medicina Interna

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Publicado

16-01-2023

Cómo citar

1.
García-Henao JP, Alzate-Piedrahita JA, Guevara-Betancurt MP, Forero-Gómez JE, Suárez-Brochero OF, Medina-Morales DA. Acute Febrile Syndrome in an endemic region of Colombia: What is there Beyond Dengue?. Iatreia [Internet]. 16 de enero de 2023 [citado 27 de febrero de 2024];36(2). Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/346314

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