Fin de vida durante la pandemia. Perspectiva de los profesionales de la salud dedicados a la atención domiciliaria en cuidados paliativos en Colombia
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.228Palabras clave:
Cuidados paliativos al final de la vida, Cuidados paliativos, Personal de salud, Pandemias, COVID-19Resumen
Introducción: la pandemia ocasionada por el virus COVID-19 ha tenido gran impacto a nivel social y sanitario. Dado el alto riesgo de contagio y de colapso del sistema de salud, se recurrió al aislamiento social, al empleo de elementos de protección personal y a un mayor uso de la telemedicina. Esto generó cambios en la dinámica de atención de los pacientes al final de la vida.
Metodología: este estudio transversal observacional identificó las experiencias del personal de atención domiciliaria al final de la vida y el impacto de la pandemia en el proceso de atención, así como en su calidad de vida y afecto. Se realizó una encuesta con la adaptación del cuestionario Care Of the Dying Evaluation (iCODE), se evaluó la calidad de vida con la pregunta 30 del EORTC QLQ y la evaluación del afecto con la escala PANAS.
Resultados: se caracterizó la experiencia en 131 pacientes fallecidos. Los profesionales refieren que hubo un adecuado esfuerzo terapéutico para el control del dolor, disnea y delirium. Adicionalmente, afirman que la pandemia obstaculizó el tratamiento en el 24 % de los pacientes. La calidad de vida de los profesionales obtuvo una media de 6 puntos y el afecto predominante en estos fue positivo.
Conclusiones: los profesionales de salud de programas de atención domiciliaria consideran que la pandemia afectó el tratamiento de casi un cuarto de los pacientes en fin de vida, sin embargo, resaltan que estos recibieron un cuidado y control sintomático satisfactorios. Adicionalmente, consideran tener una adecuada calidad de vida.
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Citas
(1) Rossi R, Socci V, Pacitti F, Lorenzo GD, Marco AD, Rossi A, et al. Mental Health Outcomes Among Frontline and Second-Line Health Care Workers During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic in Italy. JAMA Netw Open [Internet]. 2020;3(5):e2010185. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.10185
(2) Mathieu E, Mathieu H, Rodés-Guirao L, Appel C, Giattino C, Hasell J, et al. Coronavirus (COVID-19) Cases - Statistics and Research - Our World in Data [Internet]. [consultado 2022 jan 8]. Disponible en: https://ourworldindata.org/covid-cases
(3) World Health Organization. Situation by Region, Country, Territory & Area [Internet]. 2021 [consultado 2022 Jan 8]. Disponible en: https://covid19.who.int/table?tableDay=yesterday&tableChartType=heat
(4) Our World in Data. Coronavirus (COVID-19) Deaths - Statistics and Research [Internet]. [consultado 2021 Jul 30]. Disponible en: https://ourworldindata.org/covid-deaths
(5) Coronavirus (COVID-19) [Internet]. [cited 2021 Jul 30]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Covid.aspx
(6) Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección de Epidemiología y Demografía [Internet]. Disponible en. https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/epidemiologia/Paginas/default.aspx
(7) Congreso De La República De Colombia. Decreto 417 17 Mar 2020. Minist Protección Soc [Internet]. 2020;16. Disponible en: https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO 417 DEL 17 DE MARZO DE 2020.pdf
(8) Congreso De La República De Colombia. Decreto 547 de la República de Colombia [Internet]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Decreto %200547 %20DE %201996.pdf
(9) Hanna JR, Rapa E, Dalton LJ, Hughes R, Quarmby LM, McGlinchey T, et al. Health and social care professionals' experiences of providing end of life care during the COVID-19 pandemic: A qualitative study. Palliat Med [Internet]. 2021;35(7):1249-1257. https://doi.org/10.1177/02692163211017808
(10) Onwuteaka-Philipsen BD, Pasman HRW, Korfage IJ, Witkamp E, Zee M, van Lent LGG, et al. Dying in times of the coronavirus: An online survey among healthcare professionals about end-of-life care for patients dying with and without COVID-19 (the CO-LIVE study). Palliat Med [Internet]. 2021;35(5):830–42. https://doi.org/10.1177/02692163211003778
(11) Romero CS, Delgado C, Catalá J, Ferrer C, Errando C, Iftimi A, et al. COVID-19 psychological impact in 3109 healthcare workers in Spain: The PSIMCOV group. Psychol Med [Internet]. 2020;52(1):188-194. https://doi.org/10.1017/S0033291720001671
(12) Danet-Danet A. Impacto psicológico de la COVID-19 en profesionales sanitarios de primera línea en el ámbito occidental. Una revisión sistemática. Med Clin (Barc) [Internet]. 2021;156(9):449–58. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2020.11.009
(13) Contraloría General de la República. Encuesta de la Contraloría a personal de la salud confirma falta de implementos de seguridad y desventajosas condiciones laborales. Sala de prensa. Comunicado de prensa 087, julio 2020. Disponible en: https://www.contraloria.gov.co/es/w/encuesta-de-la-contralor %C3 %ADa-a-personal-de-la-salud-confirma-falta-de-implementos-de-seguridad-y-desventajosas-condiciones-laborales
(14) Linares-Parra GD, Guedez-Salas YS. Síndrome de burnout enfermedad invisible entre los profesionales de la salud. Aten Primaria [Internet]. 2021;53(5):102017. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102017
(15) Maguiña-Vargas C, Gastelo-Acosta R, Tequen-Bernilla A. El nuevo Coronavirus y la pandemia del Covid-19. Rev Medica Hered [Internet]. 2020;31(2):125–31. http://dx.doi.org/10.20453/rmh.v31i2.3776
(16) Epicrisis. La salud mental y síndrome de burnout en los médicos [Internet]. 2019 [consultado 2021 Jul 30]. Disponible en: https://epicrisis.org/2019/01/01/la-salud-mental-y-sindrome-de-burnout-en-los-medicos/
(17) Sánchez-Pedraza R, Valdelamar-Jiménez A. Validación para utilización en Colombia de la escala EORTC QLQ C-30 para evaluación de la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Rev Colomb Cancerol [Internet]. 2020;24(2):61–71. https://doi.org/10.35509/01239015.128
(18) Sandín B, Chorot P, Lostao L, Joiner TE, Santed MA, Valiente RM. Escala PANAS de afecto positivo y negativo: validación factorial y convergencia transcultural. Psicothema [Internet]. 1999;11(1):37-51 Disponible en: https://reunido.uniovi.es/index.php/PST/article/view/7556
(19) Das S, Singh T, Varma R, Arya YK. Death and Mourning Process in Frontline Health Care Professionals and Their Families During COVID-19. Front Psychiatry [Internet]. 2021;12:624428. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.624428
(20) Spacey A, Porter S, Michele Board, Scammell J. Impact of the COVID-19 pandemic on end of life care delivery in care homes: A mixed method systematic review. Palliat Med. 2021;35(8):1468–79. http://dx.doi.org/10.1177/02692163211029806
(21) Sutherland M, Stilos KK. Evaluating the Pharmacological Management of Terminal Delirium in Imminently Dying Patients With and Without the Comfort Measure Order Set. J Hosp Palliat Nurs [Internet]. 2019;21(5):430-437. http://dx.doi.org/10.1097/NJH.0000000000000585
(22) Ben-Jacob TK, Peterson LN. Drastic changes in the practice of end-of-life care during the COVID-19 pandemic. J Crit Care [Internet]. 2022;67:195-197. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcrc.2021.09.019
(23) Silva-Gomes RN, Silva-Gomes VT. Pandemia de la COVID-19: síndrome de Burnout en profesionales sanitarios que trabajan en hospitales de campaña en Brasil. Enferm Clin [Internet]. 2021;31(2):128-129. http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.10.011
(24) Navinés R, Olivé V, Fonseca F, Martín-Santos R. Estrés laboral y burnout en los médicos residentes, antes y durante la pandemia por COVID-19: una puesta al día. Med Clin (Barc) [Internet]. 2021;157(3):130-140. http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2021.04.003
(25) Miguel-Puga JA, Cooper-Bribiesca D, Avelar-Garnica FJ, Sanchez-Hurtado LA, Colin-Martínez T, Espinosa-Poblano E, et al. Burnout, depersonalization, and anxiety contribute to post-traumatic stress in frontline health workers at COVID-19 patient care, a follow-up study. Brain Behav [Internet]. 2021;11(3):e02007. http://dx.doi.org/10.1002/brb3.2007
(26) Lozano-Vargas A. El síndrome de burnout en los profesionales de salud en la pandemia por la COVID-19. Rev Neuropsiquiatr [Internet] 2021;84(1):1. http://dx.doi.org/10.20453/rnp.v84i1.3930
(27) Varani S, Ostan R, Franchini L, Ercolani G, Pannuti R, Biasco G, et al. Caring Advanced Cancer Patients at Home During COVID-19 Outbreak: Burnout and Psychological Morbidity Among Palliative Care Professionals in Italy. J Pain Symptom Manage [Internet]. 2021;61(2):e4-e12. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.11.026
(28) Tovar-Sandoval Y, Tíjaro-Perico EA, Rodríguez-Franky RN, Riaño-Useche LL. Percepción del Burnout en el personal de enfermería durante el Covid -19 en Ibagué, Colombia [Tesis]. Bogotá; Universidad EAN. 2021. Disponible en: http://hdl.handle.net/10882/10821
(29) Rosenberg AR, Weaver MS, Fry A, Wiener L. Exploring the Impact of the Coronavirus Pandemic on Pediatric Palliative Care Clinician Personal and Professional Well-Being: A Qualitative Analysis of U.S. Survey Data. J Pain Symptom Manage [Internet]. 2021;61(4):805-811. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.09.037
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