Nefritis por shunt, un diagnóstico para tener en cuenta en la población pediátrica. Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.262Palabras clave:
Derivaciones del Líquido Cefalorraquídeo, Glomerulonefritis, Hematuria, Lesión Renal AgudaResumen
La nefritis por shunt es una complicación poco común que ocurre en pacientes con derivaciones ventriculares infectadas. Esta se presenta con síntomas como hematuria, fiebre, hipertensión, hepatoesplenomegalia y, en algunos casos, puede asociarse a la erupción cutánea y al compromiso del sistema nervioso central. El diagnóstico a menudo puede estar retrasado debido a la sintomatología inespecífica, y el tratamiento consiste en antibioticoterapia y el retiro de la derivación ventricular. Se describe el caso de una paciente de siete años con rasgo falciforme, síndrome de Dandy-Walker y derivación ventriculoatrial (DVA), quien presentó cuadros febriles en repetidas veces, anemia grave, hematuria microscópica persistente y lesión renal aguda. Es importante reconocer oportunamente la presentación clínica de esta complicación para lograr mejores resultados renales.
Descargas
Citas
(1) Frassanito P, Peraio S, Di Rocco C. Late Complications of Shunts. In: Textbook of Pediatric Neurosurgery. Springer International Publishing; 2018. p. 1–29. https://doi.org/10.1007/978-3-319-31512-6_34-2
(2) Harland TA, Winston KR, Jovanovich AJ, Johnson RJ. Shunt Nephritis: An Increasingly Unfamiliar Diagnosis. World Neurosurg. 2018 Mar 1;111:346–8. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.01.017
(3) Black J, Challacombe D, Ockenden B. Nephrotic syndrome associated with bacteraemia after shunt operations for hydrocephalus. The Lancet. 1965;284:921–4. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(65)92901-6
(4) Haffner D, Schindera F, Aschoff A, Matthias S, Waldherr R, Schärer K. The clinical spectrum of shunt nephritis. Nephrol Dial Transplant. 1997;12:1143–8. https://doi.org/10.1093/ndt/12.6.1143
(5) Parra V, Medina P, Valderrama S, Gualtero S. Shunt Nephritis. Rev Colomb Nefrol . 2014;1(1):48–52. https://doi.org/10.22265/acnef.1.1.172
(6) Babigumira M, Huang B, Werner S, Qunibi W. Delayed Manifestation of Shunt Nephritis: A Case Report and Review of the Literature. Case Rep Nephrol. 2017;2017:1–9. https://doi.org/10.1155/2017/1867349
(7) Hunt EAK, Somers MJG. Infection-Related Glomerulonephritis. Vol. 66, Pediatric Clinics of North America. W.B. Saunders; 2019:66(1): 59–72. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2018.08.005
(8) Hanak BW, Bonow RH, Harris CA, Browd SR. Cerebrospinal Fluid Shunting Complications in Children. Vol. 52, Pediatric Neurosurgery; 2017;52(6):381–400. https://doi.org/10.1159/000452840
(9) Jiménez-Mejías ME, García-Cabrera E. Infection of cerebrospinal fluid shunt systems. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008 Apr 1;26(4):240–51. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-pdf-S0213005X0872696X
(10) Kiryluk K, Preddie D, D’Agati VD, Isom R. A young man with Propionibacterium acnes-induced shunt nephritis. Kidney Int. 2008;73(12):1434–40. https://doi.org/10.1038/ki.2008.8
(11) Córdoba JP, Pinto-Ramírez JL, González-González CA, González MP, García-Padilla PK, Contreras-Villamizar KM, et al. Glomerulonefritis asociada a derivación de líquido cefalorraquídeo. Universitas Médica. 2016 May 25;57(1):108–14. http://dx.doi.org/10.11144/Javeriana.umed57-1.gadl
(12) Ajlan B, Maghrabi Y, Mokhtar G, Baeesa S. Timing of ventriculoatrial shunt removal on renal function recovery of patients with shunt nephritis: Case report and systematic review. Clin Neurol Neurosurg. 2022 Jul 1;218. https://doi.org/10.1016/j.clinuro.2022.107279
(13) Zervos T, Walters BC. Diagnosis of Ventricular Shunt Infection in Children: A Systematic Review. Vol. 129, World Neurosurgery. Elsevier Inc.; 2019. p. 34–44. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.05.057
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Iatreia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Los artículos publicados en la revista están disponibles para ser utilizados bajo la licencia Creative Commons, específicamente son de Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.
Los trabajos enviados deben ser inéditos y suministrados exclusivamente a la Revista; se exige al autor que envía sus contribuciones presentar los formatos: presentación de artículo y responsabilidad de autoría completamente diligenciados.
