Relación de los hallazgos coronariográficos y ecocardiográficos en pacientes con infarto agudo de miocardio secundario a trauma penetrante cardíaco

  • Wilfredy Castaño Ruiz Universidad de Antioquia
  • William Yesid Benjumea Ramírez Universidad de Antioquia
  • Jorge Sánchez Alzate Universidad de Antioquia
  • Juan Manuel Sénior Sánchez Universidad de Antioquia
  • Carlos Hernando Morales Uribe Universidad de Antioquia

Resumen

Después de reparar quirúrgicamente una lesión cardíaca por trauma penetrante se puede presentar como complicación el infarto agudo de miocardio (IAM). Tradicionalmente se explica esta complicación por la herida u oclusión de una arteria coronaria. Sin embargo, esto no siempre se cumple. Se desea enfocar la fisiopatología del IAM traumático para posteriormente plantear estrategias de tratamiento. HIPÓTESIS: los pacientes con trauma cardíaco penetrante por arma cortopunzante pueden desarrollar IAM traumático sin haber presentado ningún tipo de lesión vascular coronaria. DISEÑO: estudio observacional prospectivo. LUGAR: Hospital Universitario San Vicente de Paul, Medellín, Colombia. PACIENTES: entre abril de 2007 y abril de 2008 se estudiaron 51 pacientes con herida cardíaca por arma cortopunzante. DESENLACE: el desenlace primario fue la definición de lesión vascular coronaria en los pacientes que desarrollaron infarto traumático agudo de miocardio. RESULTADOS: de los 51 pacientes fallecieron 3 (5,9%). Treinta y cinco (68,6%) no tuvieron IAM, 6 (11,8%) presentaron IAM secundario a lesión coronaria y 10 (19,6%) tuvieron IAM sin lesión coronaria. Entre los factores de riesgo explorados para IAM postraumático sin lesión coronaria el único que presentó asociación fue el RTS (Revised Trauma Score) menor de 8 (RR = 5,09. IC: 95% 1,1-23,49). No se presentó relación entre el IAM postraumático y el consumo de sustancias psicoactivas ni con los factores de riesgo para ateroesclerosis como hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipidemia. CONCLUSIÓN: el principal factor de riesgo para desarrollar infarto agudo de miocardio secundario a trauma penetrante por arma cortopunzante es el RTS menor de 8. Se debe hacer una búsqueda activa del IAM traumático en todos los pacientes aunque no presenten lesión de las coronarias ni síntomas sugestivos de isquemia.
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Biografía del autor/a

Wilfredy Castaño Ruiz, Universidad de Antioquia
Residentes de Cirugía General, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.
William Yesid Benjumea Ramírez, Universidad de Antioquia
Residentes de Cirugía General, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.
Jorge Sánchez Alzate, Universidad de Antioquia
Residentes de Cirugía General, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.
Juan Manuel Sénior Sánchez, Universidad de Antioquia
Profesor de Cardiología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia; Cardiólogo del Hospital Universitario San Vicente de Paúl.
Carlos Hernando Morales Uribe, Universidad de Antioquia
Profesor de Cirugía General, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; Cirujano del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia; Magíster en epidemiología Clínica, Grupo Trauma y Cirugía.
Publicado
2008-11-11
Cómo citar
Castaño Ruiz, W., Benjumea Ramírez, W. Y., Sánchez Alzate, J., Sénior Sánchez, J. M., & Morales Uribe, C. H. (2008). Relación de los hallazgos coronariográficos y ecocardiográficos en pacientes con infarto agudo de miocardio secundario a trauma penetrante cardíaco. Iatreia, 21(4-S), S13-. Recuperado a partir de https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/4495
Sección
Suplemento