Frecuencia de cirugía y daño renal en pacientes con diagnóstico prenatal de hidronefrosis

Autores/as

  • Catalina Vélez Echeverri Universidad de Antioquia
  • Juan José Vanegas R. Universidad de Antioquia
  • Margarita Tamayo Universidad de Antioquia
  • José William Cornejo Ochoa Universidad de Antioquia

Resumen


INTRODUCCIÓN: la hidronefrosis es una de las malformaciones fetales más frecuentemente detectadas mediante la ecografía gestacional; sin embargo, su importancia clínica, especialmente en los casos de dilataciones leves, es aún motivo de controversia. OBJETIVO: establecer las características ecográficas que definen el pronóstico para el desarrollo de nefropatía obstructiva, y la necesidad de tratamiento quirúrgico temprano o tardío en los pacientes menores de un año que asisten a control ecográfico o por nefrología pediátrica y que tuvieron diagnóstico de hidronefrosis prenatal. MÉTODOS: se revisaron retrospectivamente las historias de los pacientes con diagnóstico prenatal de hidronefrosis que consultaron entre enero de 2007 y marzo de 2008 al servicio de Nefrología pediátrica del Hospital Pablo Tobón Uribe (Medellín, Colombia) y a la consulta privada de los investigadores, con un seguimiento mínimo de 6 meses; para las variables cuantitativas se usaron los promedios y desviaciones estándar, y para las cualitativas, sus respectivas frecuencias y proporciones. RESULTADOS: se analizaron las historias correspondientes a 51 unidades renales, de las cuales 78% pertenecían a niños y 22% a niñas; la edad gestacional promedio al momento del diagnóstico fue 27,5 semanas y el tamaño promedio del diámetro AP de la pelvis renal, 12,9 mm; en el 98% de los casos se comprobó hidronefrosis en la ecografía posnatal, con una media para el diámetro de la pelvis de 14,8 mm; se demostró la presencia de reflujo vesicoureteral en el 19,6% de las unidades renales afectadas y, de acuerdo con la urografía excretora, el 11,8% de los casos se debían a dilataciones obstructivas; 49,1% de los pacientes requirieron tratamiento quirúrgico a una edad promedio de 7,9 meses. DISCUSIÓN: dado que la mayoría de las dilataciones pielocaliceales prenatales fueron clasificadas como leves, el porcentaje de hidronefrosis en la edad posnatal es mayor que el esperado, al igual que la proporción de tratamientos quirúrgicos requeridos. La proporción de unidades renales con reflujo vesicoureteral es similar a la encontrada en la literatura mundial.
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Biografía del autor/a

Catalina Vélez Echeverri, Universidad de Antioquia

Residente de Nefrología pediátrica

Juan José Vanegas R., Universidad de Antioquia

Nefrólogo pediatra

Margarita Tamayo, Universidad de Antioquia

Radióloga

José William Cornejo Ochoa, Universidad de Antioquia

Neurólogo pediatra y Epidemiólogo. Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia.

Publicado

2008-11-11

Cómo citar

1.
Vélez Echeverri C, Vanegas R. JJ, Tamayo M, Cornejo Ochoa JW. Frecuencia de cirugía y daño renal en pacientes con diagnóstico prenatal de hidronefrosis. Iatreia [Internet]. 11 de noviembre de 2008 [citado 1 de octubre de 2022];21(4-S):S23-. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/4509

Número

Sección

Suplemento

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