Influencia del polimorfismo MIC-1 en la presencia de enfermedad cardiovascular en pacientes con artritis reumatoide

Abstract

Objetivo: la citoquina inhibitoria del macrófago tipo 1 (MIC-1) es una proteína ósea morfogenética, implicada en la ateroesclerosis y en la patogénesis de la artritis reumatoide (AR). El objetivo de este estudio fue determinar la influencia del polimorfismo del gen de MIC-1 (rs1058587) en el riesgo de los factores cardiovasculares en los pacientes con AR.

Pacientes y Métodos: estudio transversal, prevalencia analítica en un centro de atención especializada en autoinmunidad. 312 pacientes con AR según criterios validados fueron incluidos. Genotipificación (PCR). Seguimiento por 3.2 ± 3.1 años. Evaluación clínica, radiográfica y de laboratorio, manifestaciones extraarticulares, anticuerpos anti-citrulina, factor reumatoide y tipificación del HLA-DRB1. Evaluación de la función endotelial (vasodilatación mediada por flujo) y medición del engrosamiento medio-intimal carotídeo (ultrasonido en modo-B). Evaluación de factores de riesgo cardiovascular (tradicionales-no tradicionales). Análisis bivariado y multivariado (regresión logísticacondicional) para evaluar la influencia de rs1058587 (H6D) en las manifestaciones clínicas y radiográficas.

Resultados: la frecuencia del alelo G fue 17,5%. La presión arterial diastólica (83,59 ±10,5mmHg;p= 0,01) y la presión arterial media (99,10 ±11,82mmHg;p=0,029) fueron significativamente mayores en los individuos con el alelo G. La variante G fue asociada significativamente con obesidad (OR: 2,4,IC 95%:1,07-5,49), hipertensión sistólica (OR 1,84,95% IC:1,08-3,14), hipertensión diastólica (OR 1,86,IC 95%:1,11-3,12) y factor reumatoide (OR 1,77, IC95%:1,11-3,11). No se encontró asociación con otros factores cardiovasculares, ultrasonográficos o radiográficos.

Conclusión: Estos resultados indican que el polimorfismo de MIC-1 tiene influencia en algunos factores tradicionales de riesgo cardiovascular en los pacientes con AR