Indicaciones, complicaciones y retiros de filtros de vena cava en un hospital colombiano
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.171Palabras clave:
Embolia pulmonar, Equipos y Suministros, Procedimientos Quirúrgicos Vasculares, Trombosis de la VenaResumen
Introducción: los filtros de vena cava son dispositivos endovasculares utilizados en la práctica clínica para reducir el riesgo de progresión de una enfermedad tromboembólica venosa aguda a una tromboembolia pulmonar en casos de contraindicaciones absolutas de anticoagulación. Actualmente, no se cuenta con reportes sobre la experiencia del uso de dichos dispositivos en Colombia.
Objetivo: evaluar las indicaciones, prácticas, tasas de retiro, y complicaciones de filtros de vena cava en un hospital universitario en Colombia.
Métodos: se realizó un estudio retrospectivo en un hospital de tercer nivel universitario en Colombia. Se incluyeron pacientes en los que se implantó un filtro de vena cava. Se excluyeron pacientes de los que no se tenían datos fundamentales para el análisis. Se realizó estadística descriptiva y prueba T de Student para comparación entre grupos.
Resultados: se incluyeron 196 pacientes a los que se les implantó un filtro de vena cava. Todos los pacientes tenían enfermedad tromboembólica venosa aguda y a ninguno se le implantó el dispositivo como medida profiláctica primaria. Se presentaron complicaciones relacionadas con el filtro de vena cava en 13 pacientes, y el retiro se consideró en 118 pacientes, de los cuales fue exitoso en 108. Se incluyeron 76 pacientes oncológicos a los que se les implantó un filtro de vena cava. De ellos, sólo en 36 se intentó el retiro del dispositivo, y se logró en 32 (88,8 %).
Conclusiones: en el presente estudio se encontró que las indicaciones más comunes de implantación de filtro de vena cava fueron la necesidad de cirugía, la hemorragia o riesgo de hemorragia aguda y la trombólisis local guiada por catéter. La complicación más común fue la trombosis aguda de la vena cava inferior y la inclinación del filtro de vena cava. El retiro del filtro de vena cava fue exitoso en la mayoría de pacientes en que se intentó.
Descargas
Citas
(1) Guyatt GH, Akl EA, Crowther M, Gutterman DD, Schuünemann HJ; American College of Chest Physicians Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis Panel. Executive summary: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 Suppl):7S-47S. https://doi.org/10.1378/chest.1412S3
(2) Decousus H, Leizorovicz A, Parent F, Page Y, Tardy B, Girard P, et al. A clinical trial of vena caval filters in the prevention of pulmonary embolism in patients with proximal deep-vein thrombosis. Prévention du Risque d'Embolie Pulmonaire par Interruption Cave Study Group. N Engl J Med. 1998 Feb 12;338(7):409-15. https://doi.org/10.1056/NEJM199802123380701
(3) US Food and Drug Administration. Removing retrievable inferior vena cava filters: initial communication [internet]. Maryland: US Food and Drug Administration; 2010. [Citado 2022 mar 24]. Disponible en: https://acortar.link/RLMru3
(4) Weinberg I, Kaufman J, Jaff MR. Inferior vena cava filters. JACC Cardiovasc Interv. 2013 Jun;6(6):539-47. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2013.03.006
(5) Rogers FB, Cipolle MD, Velmahos G, Rozycki G, Luchette FA. Practice management guidelines for the prevention of venous thromboembolism in trauma patients: the EAST practice management guidelines work group. J Trauma. 2002 Jul;53(1):142-64. https://doi.org/10.1097/00005373-200207000-00032
(6) Rajasekhar A, Streiff MB. Vena cava filters for management of venous thromboembolism: A clinical review. Blood Rev. 2013;27:225–41. https://doi.org/10.1016/j.blre.2013.07.001
(7) Jiang J, Tu J, Jia Z, Chen J, Cao H, Meng Q, et al. Incidence and Outcomes of Inferior Vena Cava Filter Thrombus during Catheter-directed Thrombolysis for Proximal Deep Venous Thrombosis. Ann Vasc Surg. 2017;38:305–9. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2016.05.108
(8) Kolbel T, Alhadad A, Acosta S, Lindh M, Ivancev K, Gottsater A. Thrombus embolization into IVC filters during catheter-directed thrombolysis for proximal deep venous thrombosis. J Endovasc Ther. 2008;15:605–13. https://doi.org/10.1583/08-2462.1
(9) Kwon SH, Park SH, Oh JH, Song MG, Seo T-S. Prophylactic Placement of an Inferior Vena Cava Filter During Aspiration Thrombectomy for Acute Deep Venous Thrombosis of the Lower Extremity. Vasc Endovascular Surg. 2016;50(4):270–6. https://doi.org/10.1177/1538574416644524
(10) Lee S-H, Kim H-K, Hwang J-K, Kim S-D, Park SC, Kim J-I, et al. Efficacy of Retrievable Inferior Vena Cava Filter Placement in the Prevention of Pulmonary Embolism during Catheter-Directed Thrombectomy for Proximal Lower-Extremity Deep Vein Thrombosis. Ann Vasc Surg. 2016;33:181–6. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2015.10.034
(11) Mewissen MW, Seabrook GR, Meissner MH, Cynamon J, Labropoulos N, Haughton SH. Catheter-directed thrombolysis for lower extremity deep venous thrombosis: report of a national multicenter registry. Radiology. 1999;211:39–49. https://doi.org/10.1148/radiology.211.1.r99ap4739
(12) Protack CD, Bakken AM, Patel N, Saad WE, Waldman DL, Davies MG. Long-term outcomes of catheter directed thrombolysis for lower extremity deep venous thrombosis without prophylactic inferior vena cava filter placement. J Vasc Surg. 2007;45:992–7. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2007.01.012
(13) Karmy-Jones R, Jurkovich GJ, Velmahos GC, Burdick T, Spaniolas K, Todd SR, et al. Practice Patterns and Outcomes of Retrievable Vena Cava Filters in Trauma Patients: An AAST Multicenter Study. J Trauma Acute Care Surg. 2007;62(1):17–25. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e31802dd72a
(14) Mismetti P, Laporte S, Pellerin O, Ennezat P-V, Couturaud F, Elias A, et al. Effect of a retrievable inferior vena cava filter plus anticoagulation vs anticoagulation alone on risk of recurrent pulmonary embolism: a randomized clinical trial. JAMA. 2015;313:1627–35. https://doi.org/10.1001/jama.2015.3780
(15) Goodin A, Han Q, Raissi D, Brown JD. A Review of Interventions to Increase Vena Cava Filter Retrieval Rates. Ann Vasc Surg. 2018;51:284–97. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2018.02.010
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Iatreia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
Los artículos publicados en la revista están disponibles para ser utilizados bajo la licencia Creative Commons, específicamente son de Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.
Los trabajos enviados deben ser inéditos y suministrados exclusivamente a la Revista; se exige al autor que envía sus contribuciones presentar los formatos: presentación de artículo y responsabilidad de autoría completamente diligenciados.
