Resolución no quirúrgica de fístula de líquido cefalorraquídeo ocasionada por hisopado nasal para diagnóstico de COVID-19. Reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.237Palabras clave:
Líquido Cefalorraquídeo, Prueba de Anticuerpos para COVID19, RinorreaResumen
Las pruebas de hisopado nasal se han utilizado ampliamente para diagnosticar y prevenir la propagación de la infección por coronavirus pandémico (COVID-19). A pesar de haber sido considerada una prueba segura y bien tolerada, se han reportado algunas complicaciones serias en su ejecución. Se informa el caso de un paciente de 36 años que presentó una rinorrea acuosa continua de fosa nasal derecha cinco días después de un hisopado nasal para COVID-19. Se estableció la sospecha diagnóstica de fístula de líquido cefalorraquideo (LCR) a las 6 semanas del inicio de la rinorrea, interpretada inicialmente como rinitis alérgica. Los hallazgos rinoendoscópicos y radiológicos no fueron concluyentes para identificar un defecto fistuloso en la base del cráneo, pero la determinación de β-2 transferrina en el fluido nasal confirmaron la presencia de LCR. Después del tratamiento médico, la rinorrea de LCR disminuyó progresivamente hasta ceder, sin recurrencia durante 1 año de seguimiento.
Las pruebas de hisopado nasal para COVID-19, aunque han sido consideradas seguras, no están exentas de riesgos. En el caso reportado se demostró una de lesión intracraneal grave, que, a pesar de haber sido diagnosticada tardíamente, se pudo controlar espontáneamente con el manejo médico implementado.
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Citas
Sullivan CB, Schwalje AT, Jensen M, Li L, Dlouhy BJ, Greenlee JD, et al. Cerebrospinal Fluid Leak After Nasal Swab Testing for Coronavirus Disease 2019. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg [Internet]. 2020;146(12):1179-81. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2020.3579
Holmes A, Allen B. Case report: An intracranial complication of COVID-19 nasopharyngeal swab. Clin Pract Cases Emerg Med [Internet]. 2021;5(3):341-44. https://doi.org/10.5811/cpcem.2021.5.52232
Mistry S, Walker W, Earnshaw J, Cervin A. COVID‐19 swab-related skull base injury. Med J [Internet]. 2021;214(10):457-59. https://doi.org/10.5694/mja2.51082
Knížek Z, Michálek R, Vodicka J, Zdobinská P. Cribriform plate injury after nasal swab testing for COVID-19. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg [Internet]. 2021;147(10): 915-17. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2021.2216
Paquin R, Ryan L, Vale FL, Rutkowski M, Byrd JK. CSF leak after covid-19 nasopharyngeal swab: a case report. Laryngoscope [Internet]. 2021;131(9):1927-29. https://doi.org/10.1002/lary.29462
Wu Y, Xu X, Chen Z, Duan J, Hashimoto K, Yang L, et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain Behav Immun [Internet]. 2020;87:18-22. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.03.031
Föh B, Borsche M, Balck A, Taube S, Rupp J, Klein C, et al. Complications of nasal and pharyngeal swabs: a relevant challenge of the COVID-19 pandemic? Eur Respir J [Internet]. 2021;57(4):2004004. https://doi.org/10.1183/13993003.04004-2020
Gómez M, Oliva C, Montoya F, Rojas D, Zemelman JL. Fístula de líquido cefalorraquídeo después de hisopado nasofaríngeo en pandemia COVID-19. A propósito de dos casos. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. 2021;81(2):206-210. http://dx.doi.org/10.4067/s0718-48162021000200206
Alberola-Amores FJ, Valdeolivas-Urbelz E, Torregrosa-Ortiz M, Álvarez-Sauco M, Alom-Poveda J. Meningitis due to cerebrospinal fluid leak after nasal swab testing for COVID-19. Eur J Neurol [Internet]. 2021 Nov;28(11):e91-e92. https://doi.org/10.1111/ene.14736
Keros P. On the practical value of differences in the level of the lamina cribrosa of the ethmoid. Z Laryngol Rhinol Otol [Internet]. 1962;41:809-13. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14032071/
Perneczky J, Neuchrist C, Sellner J. Rhinorrhea following SARS-CoV-2 nasopharyngeal swab: A case for β2-transferrin testing. Eur J Neurol [Internet]. 2021 Nov;28(11):3552-53. https://doi.org/10.1111/ene.14883
Martínez MM, Miranda E, Bosco G, García R, Pardo A, Arenas O, et al. Fístula traumática de líquido cefalorraquídeo tras realización de test PCR mediante hisopo nasal para el diagnóstico de COVID-19. Revisión sistemática. Rev ORL [Internet]. 2022;13(1):71-9. https://doi.org/10.14201/orl.27912
Mourad M, Inman JC, Chan DM, Ducic Y. Contemporary trends in the management of post-traumatic cerebrospinal fluid leaks. Craniomaxillofac Trauma Reconstr [Internet]. 2018;11(1):71–77. https://doi.org/10.1055/s-0036-1584890
Rajah J, Lee J. CSF rhinorrhea post COVID-19 swab: A case report and review of literature. J Clin Neurosci [Internet]. 2021;86:6-9. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2021.01.003
Lobo BC, Baumanis MM, Nelson RF. Surgical repair of spontaneous cerebrospinal fluid (CSF) leaks: a systematic review. Laryngoscope Investig Otolaryngol [Internet]. 2017;2(5):215–224. https://doi.org/10.1002/lio2.75
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