La salud pública en discusión
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v37n1a04Palabras clave:
salud pública, capitalismo, medicina social, política, Estado, globalizaciónResumen
Este ensayo reflexivo discurre alrededor de la salud pública, en torno a temas discutibles, como su dimensión epistémica, su perspectiva frente a la dialéctica territorial local-global, su relación con la medicina social en Latinoamérica, su pretensión de cientificidad, su posición ante el asunto de la determinación y los determinantes sociales de la salud, su lugar en la contradicción entre el sujeto y la estructura, y cómo se ve afectada por la tensión del capitalismo cognitivo y la universidad. El texto considera el fracaso de las políticas en salud y de las políticas públicas globales, y propone la construcción académica y política de una transdisciplinariedad, basados en las teorías de la complejidad y otras concepciones novedosas, en interacción con otras áreas del conocimiento y actores diversos. Asimismo, defiende el rescate de la interculturalidad; propende por el debate teórico, junto a las ciencias sociales y humanas, sobre temas y problemas comunes; reconoce el pluralismo metodológico, validando los instrumentos de la epidemiología poblacional y otras modalidades de la misma, así como los avances de la investigación cualitativa y la comprensión de las intersubjetividades. Finalmente, el artículo recomienda que los salubristas asuman la salud pública como una opción con sentido de vida.
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Citas
(1). Organización Panamericana de la Salud (OPS). La crisis de la salud pública: reflexiones para el debate. Washington: OPS [internet]; 1992 [consulta 2019 feb. 11]. Disponible en: http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/38203
(2). Organización Panamericana de la Salud (OPS). Las funciones esenciales de la salud pública. En: OPS. Salud Pública en las Américas. Washington: OPS [internet]; 2000. pp. 59-73. [citado 2019 feb. 11]. Disponible en: http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2010/FESP_Salud_Publica_en_las_Americas.pdf
(3). Arias S. La epidemiología como campo transdisciplinar pertinente de la salud de las poblaciones. El caso de la Epidemiología en la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, 1970-2016 [tesis doctoral]. [Medellín]: Universidad de Antioquia; 2018. pp. 132-3.
(4). Franco-Giraldo A. Referentes teóricos para el análisis de la reforma del sistema de salud colombiano. Revista Gerencia y Políticas de Salud. 2012;11(22):27-41.
(5). Breilh J. Las tres “s” de la determinación de la vida y el triángulo de la política. 10 tesis hacia una visión crítica de la determinación social de la vida y la salud. En: Passos R, organizador. Determinação social da saúde e reforma sanitária. Rio de Janeiro: Cebes; 2010. pp. 88, 94.
(6). Franco-Giraldo A. La crisis actual y la salud. Población y Desarrollo. Santiago de Chile: Naciones Unidas [internet]; 2011 [citado 2018 dic. 1]. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/7138/1/S1100079_es.pdf
(7). Iriart C, Spinelli H. La cuestión sanitaria en el debate modernidad-posmodernidad. Cad. Saúde Públ. [internet]. 1994 [citado 2019 feb. 1]; 10(4):491-6. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/csp/v10n4/v10n4a09.pdf
(8). Beck U. Contribuyentes virtuales. En: Beck U. ¿Qué es la globalización? Falacias del globalismo, respuestas a la globalización. Barcelona: Paidós [internet]; 1998 [citado 2018 dic. 1]. pp. 15-24. Disponible en: https://ocw.uca.es/pluginfile.php/1496/mod_resource/content/1/beckulrichqueeslaglobalizacion.pdf
(9). Tirado I. La salud pública: una propuesta desde la complejidad y la transdisciplinariedad. ODOUS Científica [internet]. 2010 [citado 2018 dic. 1]; 11(2):42-55. Disponible en: https://biblat.unam.mx/es/revista/odous-cientifica/articulo/la-salud-publica-una-propuesta-desde-la-complejidad-y-la-transdisciplinariedad
(10). Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). Agenda 2030 para el desarrollo sostenible [internet]; s. f. [citado 2019 feb. 2]. Disponible en: https://www.cepal.org/es/temas/agenda-2030-desarrollo-sostenible
(11). Krieger, N. Got theory? On the 21st c. CE rise of explicit use of epidemiologic theories of disease distribution: A review and ecosocial analysis. Curr. Epidemiol. Rep. [internet] 2014 [citado 2018 dic. 1]; 1(1):45. DOI: https://doi.org/10.1007/s40471-013-0001-1
(12). García JC. Medicina y sociedad. Las corrientes de pensamiento en el campo de la salud. Educ. Méd. Salud. 17(4);1983;363-97.
(13). Franco-Giraldo A, Álvarez-Dardet C. Los derechos humanos, una oportunidad para las políticas públicas en salud. Gac. Sanit. 2008;22(3):280-86.
(14). Hülsmann JG. “Cómo usar el individualismo metodológico” [internet]; 2018 [citado 2018 dic. 1]. Disponible en: https://mises.org/es/wire/c%C3%B3mo-usar-el-individualismo-metodol%C3%B3gico
(15). Montenegro Martínez M, Pujol Tarrès J. La fábrica de conocimientos: in/corporación del capitalismo cognitivo en el contexto universitario. Athenea Digital. 2013;13(1):139-54. DOI: https://doi.org/10.5565/rev/athenead/v13n1.1031
(16). Universidad de Antioquia (FNSP), et al. 25 de agosto, Día nacional del salubrista en Colombia. —Motivación para el lanzamiento y continuidad de esta iniciativa—. Medellín: FNSP; agosto 8 de 2018. p. 2. Boletín de prensa. Disponible en: http://www.udea.edu.co/wps/wcm/connect/udea/75d1e032-211a-41f2-9862-8f1e6bc3e539/Bolet%C3%ADn+d%C3%ADa+del+salubrista+final+8+agosto.pdf?MOD=AJPERES&CVID=mkv5Mv4&CVID=mkv5Mv4&CVID=mkv5Mv4
(17). Segura A, Larizgoitia I, Benavides FG, Gómez L. La profesión de salud pública y el debate de las competencias profesionales. Gac. Sanit. [internet]. 2003 [citado 2018 dic. 1]; 17(S3):23-34. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/gs/2003.v17suppl3/23-34/ (citado diciembre 1 de 2018).
(18). Macías ME. Tensiones en el tratamiento epistemológico de la salud. Rev Hum Med [Internet]. 2001 [citado 2019 feb. 2]; 1(3):1-18. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-81202001000300003&lng=es.
(19). Morín E. Ciencia con conciencia. Barcelona: Anthropos; 1984.
(20). Almeida-Filho, N. Complejidad y transdisciplinariedad en el campo de la salud colectiva: evaluación de conceptos y aplicaciones. Salud Colectiva [internet]. 2006 [ citado 2019 feb. 15]; 2(2):123-46. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=73120203.
(21). Galimberti CI. La dialéctica local-global en la transformación de nuestros territorios contemporáneos. GeoGraphos [internet]. 2015 [citado 2018 dic. 1]; 6(74):30-51. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4959244
(22). Pérez Álvarez D. La dialéctica global-local y sus manifestaciones políticas, económicas y sociales en las sociedades contemporáneas. Vox Politikon, [internet]. 2014, octubre 25 [citado 2018 dic. 1]. Disponible en: https://voxpolitikon.wordpress.com/2014/10/25/la-dialectica-global-local-y-sus-manifestaciones-politicas-economicas-y-sociales-en-las-sociedades-contemporaneas/
(23). Scherecker T. Alcance global, profundidad local y el futuro de la equidad en salud. Med. Soc. 2012;7(2):113-20.
(24). Napier AD, Ancarno C, Butler B, et al. Culture and health. Lancet [internet]. 2014 [citado 2018 dic. 1]; 384(9954):1607-39. Disponible en: https://www.thelancet.com/commissions/neglect-of-culture-in-health.
(25). Nils Fietje, Claudia Stein. Culture and health (Correspondence). The Lancet [internet]. 2015 [citado 2018 nov. 30]; 385(9968):601. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60226-4
(26). Horton R, Beaglehole R, Bonita R, Raeburn J, McKee M, Wall S. From public to planetary health: A manifesto. Lancet [internet]. 2014 [citado 2018 dic. 1]; 383(9920):847. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60409-8
(27). Samaja JA. Epistemología de la salud: reproducción social, subjetividad y transdisciplina. Buenos Aires: Lugar Editorial; 2004. pp. 90-91.
(28). Iriart C, Waitzkin H, Breilh J, Estrada A, Merhy EE. Medicina social latinoamericana: aportes y desafíos. Rev. Panam. Salud Pública. 2002;12(2):128-36.
(29). Granda E. A qué llamamos salud colectiva, hoy. Rev. Cubana Salud Pública [internet]. 2004 [citado 2018 dic. 5]; 30(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662004000200009&lng=es.
(30). Marmot M, Allen JJ. Social determinants of health equity (Editorial). American Journal of Public Health, Supplement 4. 2014;104(S4):517-9.
(31). Commission on Social Determinants of Health, World Health Organization (WHO). Closing the gap in a generation. Health equity through action on the social determinants of health. Final Report of the Commission on Social Determinants of Health. Geneva: WHO; 2008.
(32). Franco-Giraldo A. Determinación global y salud: el marco amplio de los determinantes de la salud. Rev. Fac. Nac. Salud Pública 2013; 31(Supl 1):S73-S86.
(33). Pérez Lovelle R. La psiquis en la determinación de la salud. Ciudad de La Habana, Cuba: Editorial Científico-Técnica; 1981.
(34). Breilh J. La determinación social de la salud como herramienta de transformación hacia una nueva salud pública (salud colectiva). Rev. Fac. Nac. Salud Pública [internet]. 2013 [citado 2018 dic. 1]; 31(Supl. 1): S13-S27. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rfnsp/v31s1/v31s1a02.pdf
(35). Koplan JP, Bond TC, Merson MH, et al. Towards a common definition of global health. Lancet. 2009; 73(9679):1993-5.
(36). Franco-Giraldo A. Salud global: una visión latinoamericana. Rev. Panam. Salud Pública. 2016;39(2):128-36.
(37). Cardona Á, Franco Á. La salud pública como disciplina científica: fundamento para los programas de formación académica. Rev. Fac. Nal. Salud Pública. 2005;23(2):107-14.
(38). Bourdieu P. Razones prácticas. Sobre la teoría de la acción. Barcelona: Anagrama [internet]; 1997 [citado 2019 feb. 1) Disponible en: http://epistemh.pbworks.com/f/9.+Bourdieu+Razones+Pr%C3%A1cticas.pdf.
(39). Bourdieu P. O poder simbólico. Rio de Janeiro: Bertrand Brasil [internet]; 1998 [citado 2019 feb. 1]. Disponible en: http://lpeqi.quimica.ufg.br/up/426/o/BOURDIEU__Pierre._O_poder_simb%C3%B3lico.pdf.
(40). Peñaranda F. Salud pública y justicia social en el marco del debate determinantes-determinación social de la salud. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2013; 31 (Supl. 1): S91-S102.
(41). Lutz, B. Estructura y sujeto. Cinta Moebio [internet]. 2007 [citado 2018 dic. 1]; 29:155-66. p. 166. Disponible en: http://www.moebio.uchile.cl/29/lutz.html
(42). Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud. Carta de Ottawa para la promoción de la slaud. [citado 2018 dic. 1]. Disponible en: http://www1.paho.org/spanish/hpp/ottawachartersp.pdf?ua=1
(43). Epp J. Lograr la salud para todos: un marco para la promoción de la Salud. En: Promoción de la salud: una antología. Washington: Organización Panamericana de la Salud; 1996. pp. 25-36.
(44). Organización Mundial de la Salud. Novena Conferencia Mundial de Promoción de la Salud: “La promoción de la salud en los Objetivos de Desarrollo Sostenible” Shanghai (China) [internet], 21-24 de noviembre de 2016 (Ref: C.L.9.2016) [citado 2018 dic. 1]. Disponible en: https://www.who.int/healthpromotion/conferences/9gchp/CL-9-2016-es.pdf
(45). Franco-Giraldo A. Revisión de enfoques académicos en salud global: un marco analítico. Cad. Saúde Pública. 2015;31(9):1811-24.
(46). Organización Mundial de la Salud (OMS) - Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef). Atención Primaria de la salud. Alma Ata 1978. Ginebra: OMS; 1978.
(47). World Health Organization. Conferencia Mundial sobre Atención Primaria de Salud. Declaración de Astana. Desde Alma-Ata hacia la cobertura sanitaria universal y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Astana (Kazakhstán) [internet], 25 y 26 de octubre de 2018 [citado 2018 dic. 1]. Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/primary-health/declaration/gcphc-declaration-sp.pdf
(48). Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Organización Mundial de la Salud (OMS). Salud Universal. Resolución CD53.R14 Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud. 53.º Consejo Directivo 66.a sesión del Comité Regional de la OMS para las Américas Washington, EUA [internet] 29 de septiembre al 3 de octubre del 2014 [citado 2018 dic. 1]. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2014/CD53-R14-s.pdf.
(49). Alianza Latinoamericana de Salud Global (ALASAG). V Congreso Latinoamericano y del Caribe de Salud Global. Declaración de Medellín. Facultad Nacional de Salud Pública, noviembre 14-16 de 2018, Medellín.
(50). Abad H. Pasado, presente y futuro de la salud pública (Conferencia en la Academia de Medicina, Medellín, 1969). En: Fundamentos éticos de la salud pública. Medellín: Universidad de Antioquia, Rectoría, Corporación para la Educación y la Salud Pública Hécor Abad Gómez [internet]; 1987 [citado 2019 feb. 2]. pp. 111-30. Disponible en: http://www.udea.edu.co/wps/wcm/connect/udea/fea72810-e0f6-44f4-ba18-9d932411d04b/fundamentos_eticos_sp_hag.pdf?MOD=AJPERES.
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