Alcalosis metabólica hipoclorémica como presentación de la fibrosis quística. Informe de dos casos

  • Olga Lucía Morales Múnera Universidad de Antioquia
  • Juan Camilo Villada Valencia Universidad de Antioquia
  • Ivan Dario Flórez Gómez Universidad de Antioquia
  • Nicolas Guillermo Pineda Trujillo Universidad de Antioquia
Palabras clave: Cystic Fibrosis, Hypochloremia, Hypokalemia, Metabolic Alkalosis, Pseudo Bartter, Sodium Chloride

Resumen

Introducción: se describen los casos de dos pacientes con fibrosis quística (FQ) con alcalosis metabólica hipoclorémica: uno con diagnóstico de novo y otro con una recaída.

Casos clínicos: pacientes de 6 y 9 meses que consultan por tos, fiebre y disnea. El primero con síndrome bronco-obstructivo recurrente (SBOR), el segundo con FQ conocida. Examen físico: dificultad respiratoria, deshidratación y desnutrición. Gasometría: alcalosis metabólica, hipokalemia e hipocloremia graves. Se tratan con cloruro de sodio y potasio. Hay mejoría del desequilibrio electrolítico y del estado ácido-base. No se documentan pérdidas renales o gastrointestinales de cloro y se diagnostica síndrome pseudo-Bartter. Los electrólitos en sudor de ambos pacientes son elevados. Se diagnostica alcalosis metabólica por FQ.

Conclusión: la alcalosis metabólica puede ser la manifestación inicial en niños con SBOR y talla baja con sospecha de FQ; igualmente puede hacer parte de una exacerbación aguda en pacientes conocidos con FQ. Con su reconocimiento y tratamiento oportunos disminuye la morbilidad.

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Biografía del autor/a

Olga Lucía Morales Múnera, Universidad de Antioquia

Pediatra neumóloga, profesora Departamento de Pediatría y Puericultura, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Pediatra neumóloga Hospital San Vicente Fundación, Medellín Colombia.

Juan Camilo Villada Valencia, Universidad de Antioquia

Pediatra, Universidad de Antioquia, Medellín Colombia.

Ivan Dario Flórez Gómez, Universidad de Antioquia
Pediatra, Epidemiólogo, Docente y Jefe del departamento de pediatría y puericultura de la Universidad de Antioquia; Pediatra UCIP Clínica Las Américas, Medellín Colombia
Nicolas Guillermo Pineda Trujillo, Universidad de Antioquia

 

MSc, PhD Genética, Profesor, Grupo Mapeo Genético, departamento de Pediatría y puericultura, Universidad de Antioquia
Publicado
2013-07-02
Cómo citar
1.
Morales Múnera OL, Villada Valencia JC, Flórez Gómez ID, Pineda Trujillo NG. Alcalosis metabólica hipoclorémica como presentación de la fibrosis quística. Informe de dos casos. Iatreia [Internet]. 2 de julio de 2013 [citado 18 de septiembre de 2021];26(3):p 356-365. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/14392
Sección
Presentación de casos