Incidencia, complicaciones inmediatas y tempranas de desgarros perineales graves durante el parto en una institución de referencia de atención obstétrica en Medellín, Colombia

Autores/as

  • Ana Lucia Jiménez-Arbeláez Universidad Pontificia Bolivariana https://orcid.org/0000-0003-1402-6255
  • Paulina Giraldo-Giron Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia https://orcid.org/0000-0003-3237-8975
  • Catalina Arias-Zapata Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia
  • María Nazareth Campo-Campo Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia https://orcid.org/0000-0002-3979-2282
  • Luis Guillermo Echavarria-Restrepo Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia
  • Diana Paola Cuesta-Castro Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia https://orcid.org/0000-0002-0100-5781

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.210

Palabras clave:

incontinencia fecal, Parto obstétrico/instrumentación, Perineo/cirugía, Perineo/lesiones

Resumen

Introducción: los desgarros perineales graves (DPS) son complicaciones que se presentan durante la atención del parto. Pueden desencadenar fís-tulas rectales e incontinencia fecal y urinaria, morbilidad a mediano y largo plazo que requiere diagnóstico, manejo y seguimiento adecuado.
Objetivo: determinar la incidencia de DPS y complicaciones relacionadas inmediatas −primeras 48 horas− y tempranas −primeros tres meses− pos-teriores a la atención.
Metodología: estudio de cohorte descriptiva de pacientes con DPS duran-te la atención obstétrica en un centro de referencia en Medellín, Colombia, entre 2015 y 2017. Se revisaron las historias y se registraron datos clínicos y complicaciones inmediatas y tempranas en la cita de control de piso pél-vico.
Resultados: se atendieron 14.247 partos vaginales. La incidencia de DPS fue del 1,6%, 1,3% de grado III y 0,3% de grado IV. El 66,5% tuvo parto vér-tice instrumentado, 81,9% episiotomía; la mediana del periodo expulsivo fue 19 minutos, y el 3% presentó distocia de hombros. Las complicaciones inmediatas en las pacientes con DPS fueron: 0,85% dehiscencia de sutura e infección de la herida, 0,85% solo dehiscencia y 0,42% solo infección de la herida. El 18,4% asistieron al control uroginecológico al tercer mes. Entre ellas, el 38,2% tuvo al menos una complicación, principalmente incontinen-cia fecal y de flatos, 16,3% y 13,9% respectivamente.
Conclusiones: la incidencia de DPS y complicaciones del posparto inme-diato fueron poco frecuentes. Se deben mejorar las estrategias de segui-miento posparto, con el fin de identificar y brindar un manejo oportuno de las complicaciones a mediano plazo.
 
 
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Biografía del autor/a

Ana Lucia Jiménez-Arbeláez, Universidad Pontificia Bolivariana

Ginecóloga y obstetra, Clínica Somer, Rionegro, Colombia.

Paulina Giraldo-Giron, Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia

Ginecóloga y Obstetra Clínica, Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia.

Catalina Arias-Zapata, Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia

Ginecóloga y Obstetra, Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia.

María Nazareth Campo-Campo, Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia

Ginecóloga y Obstetra, Departamento Medicina maternofetal, Clínica Universidad Pontificia Bolivariana.

Luis Guillermo Echavarria-Restrepo, Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia

Ginecólogo y Obstetra, Unidad Uroginecología y Piso Pélvico. Clínica Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.

Diana Paola Cuesta-Castro, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia

MD. PhD. Epidemiología. Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Antioquia.

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Publicado

20-02-2023

Cómo citar

1.
Jiménez-Arbeláez AL, Giraldo-Giron P, Arias-Zapata C, Campo-Campo MN, Echavarria-Restrepo LG, Cuesta-Castro DP. Incidencia, complicaciones inmediatas y tempranas de desgarros perineales graves durante el parto en una institución de referencia de atención obstétrica en Medellín, Colombia. Iatreia [Internet]. 20 de febrero de 2023 [citado 26 de enero de 2025];37(1). Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/349987

Número

Vol. 37 Núm. 1 (2024)

Sección

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