Desenlaces adversos maternos y perinatales de mujeres obesas posparto en una institución de alta complejidad en la ciudad de Medellín, Colombia
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.196Palabras clave:
Diagnóstico Prenatal, Obesidad Materna, Resultado del Embarazo, SobrepesoResumen
Introducción: la obesidad es un problema de salud pública en aumento y uno de los grupos poblacionales más afectados son las mujeres en edad fértil; la prevalencia de esta en gestantes es del 9,8% (6).
Objetivo: determinar la frecuencia de desenlaces adversos maternos y perinatales de acuerdo al grado de obesidad de un grupo de mujeres en periodo posparto.
Métodos: se hizo un estudio observacional y descriptivo. Se tomó un grupo de mujeres obesas hospitalizadas en periodo posparto entre junio y octubre del 2018 en la Clínica Universitaria Bolivariana en la ciudad de Medellín, Colombia. Se obtuvo información a partir de historias clínicas y encuestas. Se usó el programa SPSS v.24 para el análisis de los resultados.
Resultados: se incluyeron 106 pacientes, de los cuales el 20,8% tenía antecedentes patológicos previos a la gestación y el 43,4% desarrolló enfermedades durante el embarazo. La edad gestacional estuvo entre 37 y 40 semanas en el 90,6% de los casos, y la media del peso al nacer de los neonatos fue de 3.141 g ± 463. La mayoría de las mujeres (94,3%) inició el embarazo en rangos de sobrepeso y el 66% aumentó de clasificación según su índice de masa corporal (IMC).
Conclusión: las mujeres que finalizan su gestación con IMC en rangos de obesidad desarrollan con alta frecuencia enfermedades durante el embarazo, como trastornos hipertensivos, hipotiroidismo y diabetes gestacional.
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Citas
(1) WHO Consultation on Obesity, World Health Organization. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic: report of a WHO consultation [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2000. 267 p. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42330
(2) Organización mundial de la salud. Obesidad y sobrepeso [Internet]. 2018. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
(3) Organización Panamericana de Salud. Sobrepeso afecta a casi la mitad de la población de América Latina y el Caribe [Internet]. 2018. Disponible en: https://www.paho.org/cor/index.php?option=com_content&view=article&id=348:sobrepeso-afecta-poblacion-america-latina-y-caribe&Itemid=314
(4) Daza CH. La obesidad: un desorden metabólico de alto riesgo para la salud. Colomb Médica [Internet]. 2002 [citado 2 de mayo de 2018];33(2):72-80. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=28333205
(5) Tovar YG, Olaya-Dávila A, Zapata-Bustamante LM, Delgado-Murcia LG, Calderon-Noreña DM, Yemail-Cortes UN, et al. Guía de Práctica Clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos. Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social; 2016. Disponible en: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/repositorio/conv_637/gpc_obesidad/guia_sobrepeso_obesidad_adultos_completa.pdf
(6) Encuesta nacional de la situación nutricional en Colombia 2010 [Internet]. Colombia; Ministerio de Protección Social: 2010. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/Base%20de%20datos%20ENSIN%20-%20Protocolo%20Ensin%202010.pdf?msclkid=a7855540c1d811ec98c2a3fdd3eb10e6.
(7) Gaillard R, Durmuş B, Hofman A, Mackenbach JP, Steegers EAP, Jaddoe VWV. Risk factors and outcomes of maternal obesity and excessive weight gain during pregnancy. Obesity (Silver Spring) [Internet]. 2013;21(5):1046-55. DOI 10.1002/oby.20088.
(8) Flenady V, Koopmans L, Middleton P, Frøen JF, Smith GC, Gibbons K, et al. Major risk factors for stillbirth in high-income countries: a systematic review and meta-analysis. The Lancet [Internet]. 2011;377(9774):1331-40. DOI 10.1016/S0140-6736(10)62233-7.
(9) Practice Bulletin No 156: Obesity in Pregnancy. Obstet Gynecol [Internet]. 2015;126(6):e112-26. DOI 10.1097/AOG.0000000000001211.
(10) Marshall NE, Spong CY. Obesity, pregnancy complications, and birth outcomes. Semin Reprod Med [Internet]. 2012;30(6):465-71. DOI 10.1055/s-0032-1328874.
(11) Smith J, Cianflone K, Biron S, Hould FS, Lebel S, Marceau S, et al. Effects of Maternal Surgical Weight Loss in Mothers on Intergenerational Transmission of Obesity. J Clin Endocrinol Metab [Internet]. 2009;94(11), 4275–4283. DOI 10.1210/jc.2009-0709.
(12) Drake A J, Reynolds RM. Impact of maternal obesity on offspring obesity and cardiometabolic disease risk. Reproduction [Internet]. 2010;140(3):387–398. DOI 10.1530/REP-10-0077.
(13) Thangaratinam S, Rogozińska E, Jolly K, Glinkowski S, Duda W, Borowiack E, et al. Interventions to reduce or prevent obesity in pregnant women: a systematic review. Health Technol Assess [Internet]. 2012;16(31):1-191. DOI 10.3310/hta16310.
(14) Fenton TR, Kim JH. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatr [Internet]. 2013 [citado 8 de abril de 2020];13(1). DOI 10.1186/1471-2431-13-59.
(15) Organización mundial de la salud. Curvas OMS para evaluar el crecimiento de niños a término [Internet]. Ministerio de salud y protección social de Colombia; 2016. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/Gr%C3%A1ficas.pdf
(16) Sánchez-Jiménez B, Sámano-Sámano R, Pinzón-Rivera I, Balas-Nakash M, Perichart-Perera O. Factores Socioculturales Y Del Entorno Que Influyen En Las Prácticas Alimentarias De Gestantes Con Y Sin Obesidad. RESPYN Revista Salud Pública y Nutrición [Internet]. 2010;11(2). Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=25926
(17) Cervantes-Ramírez DL, Haro-Acosta ME, Ayala-Figueroa RI, Haro-Estrada I, Fausto-Pérez JA. Prevalencia de obesidad y ganancia de peso en mujeres embarazadas. Aten Fam [Internet]. 2019;26(2):43-47. DOI 10.22201/facmed.14058871p.2019.2.68824.
(18) Agudelo-Espitia V, Parra-Sosa BE, Restrepo-Mesa SL. Factores asociados a la macrosomía fetal. Revista Saúde Pública [Internet]. 2019;53(100):1-10. DOI 10.11606/s1518-8787.2019053001269.
(19) Peaceman AM, Clifton RG, Phelan S, Gallagher D, Evans M, Redman LM, et al. Lifestyle interventions limit gestational weight gain in women with overweight or obesity: LIFE-Moms prospective meta-analysis. Obesity (Silver Spring) [Internet]. 2018;26(9):1396-404. DOI 10.1002/oby.22250.
(20) Smith GN, Louis JM, Saade GR. Pregnancy and the Postpartum Period as an Opportunity for Cardiovascular Risk Identification and Management. Obstet Gynecol [Internet]. 2019;134(4):851-62. DOI 10.1097/AOG.0000000000003363.
(21) Téllez-Rojo MM, Trejo-Valdivia B, Roberts E, Muñoz-Rocha TV, Bautista-Arredondo LF, Peterson KE, et al. Influence of post-partum BMI change on childhood obesity and energy intake. PLoS ONE [Internet]. 2019;14(12):e0224830. DOI 10.1371/journal.pone.0224830.
(22) De la Calle FM, Armijo LO, Martín BE, Sancha NM, Magdaleno DF, Omeñaca TF, et al. Sobrepeso y obesidad pregestacional como factor de riesgo de cesárea y complicaciones perinatales. Rev chil obstet ginecol [Internet]. 2009;74(4):233-8. DOI 10.4067/S0717-75262009000400005.
(23) Liu L, Wang H, Zhang Y, Niu J, Li Z, Tang R. Effect of pregravid obesity on perinatal outcomes in singleton pregnancies following in vitro fertilization and the weight-loss goals to reduce the risks of poor pregnancy outcomes: A retrospective cohort study. PLoS One [Internet]. 2020;15(2):e0227766. DOI 10.1371/journal.pone.0227766.
(24) Persson M, Cnattingius S, Villamor E, Söderling J, Pasternak B, Stephansson O, et al. Risk of major congenital malformations in relation to maternal overweight and obesity severity: cohort study of 1.2 million singletons. BMJ [Internet]. 2017;357:j2563. DOI 10.1136/bmj.j2563.
(25) Kutchi I, Chellammal P, Akila A. Maternal Obesity and Pregnancy Outcome: in Perspective of New Asian Indian Guidelines. J Obstet Gynaecol India [Internet]. 2020;70(2):138-44. DOI 10.1007/s13224-019-01301-8.
(26) Hernández-Higareda S, Pérez-Pérez OA, Balderas-Peña LMA, Martínez-Herrera BE, Salcedo-Rocha AL, Ramírez-Conchas RE. Enfermedades metabólicas maternas asociadas a sobrepeso y obesidad pregestacional en mujeres mexicanas que cursan con embarazo de alto riesgo. Cir Cir [Internet]. 2017;85(4):292-8. DOI 10.1016/j.circir.2016.10.004.
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