Características clínicas y patológicas de pacientes con linfoma B difuso de célula grande no especificado doble expresor diagnosticados en el Hospital de San José de Bogotá, Colombia

Autores/as

  • Daniel Lorenzo Espinosa-Redondo Hospital de San José, Bogotá, Colombia.
  • Martha Liliana Moreno-Martinez Hospital de San José, Bogotá, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-0264-3427
  • Alejandro Zarate-Meza Hospital de San José, Bogotá, Colombia https://orcid.org/0000-0003-2084-2945
  • Carlos Fernando Gómez-Calcetero Hospital de San José, Bogotá, Colombia https://orcid.org/0000-0002-6257-6967
  • Yesica Marisol Calderon-Ortega Hospital de San José, Bogotá, Colombia

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.181

Palabras clave:

Linfoma Difuso de Células B Grandes, rituximab, Linfoma no Hodgkin, histiocitosis, Erdheim Chester, reporte de caso, histología., Inmunohistoquímica.

Resumen

Introducción: el linfoma B difuso de célula grande (LBDCG) no especificado (NOS) con sobreexpresión de MYC y BCL2 por inmunohistoquímica constituye el grupo doble expresor, el cual se ha asociado con peores desenlaces comparado con el no doble expresor. Son escasos los estudios en la región sobre el comportamiento clínico del LBDCG NOS doble expresor.

Objetivos: determinar las características clínicas, patológicas y tasas de respuesta de los pacientes con LBDCG NOS doble expresor diagnosticados en el Hospital de San José de Bogotá.

Métodos: estudio observacional de tipo cohorte retrospectiva con pacientes con LBDCG NOS diagnosticados en el Hospital de San José entre 2016 y 2019. Se realizó una revisión central de patología para confirmar el diagnóstico, valorar la morfología celular y realizar evaluación de la expresión de MYC y BCL2.

Resultados: se incluyeron 67 pacientes con LBDCG NOS. El 49,3 % de los casos fue de origen centro germinal. De total, 33 fueron clasificados como doble expresor (49,2 %). La tasa de respuesta global fue del 42,4 % en el grupo del LBDCG NOS doble expresor y 76,9 % en el total de los LBDCG NOS (76,9%).

Conclusión: el linfoma B difuso de célula grande doble expresor presentó tasas de respuesta global inferiores, posterior a inmunoquimioterapia estándar. El índice pronóstico internacional (IPI) de alto riesgo se asoció con menores tasas de respuesta completa.

|Resumen
= 658 veces | PDF
= 241 veces| | HTML
= 0 veces|

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Daniel Lorenzo Espinosa-Redondo, Hospital de San José, Bogotá, Colombia.

Instructor asociado, médico internista hematólogo del Departamento de Hematología. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá, Colombia.

Martha Liliana Moreno-Martinez, Hospital de San José, Bogotá, Colombia.

Instructora asistente, médica hematopatóloga del Departamento de Patología. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá, Colombia.

Alejandro Zarate-Meza, Hospital de San José, Bogotá, Colombia

Médico residente de Hematología. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá, Colombia.

Carlos Fernando Gómez-Calcetero, Hospital de San José, Bogotá, Colombia

Médico residente de Hematología. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá, Colombia.

Yesica Marisol Calderon-Ortega, Hospital de San José, Bogotá, Colombia

Médico residente de Patología. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital de San José, Bogotá, Colombia.

Citas

(1 Morton LM, Wang SS, Devesa SS, Hartge P, Weisenburger DD, Linet MS. Lymphoma incidence patterns by WHO subtype in the United States, 1992-2001. Blood [Internet]. 2006 Jan;107(1):265-76. DOI 10.1182/blood-2005-06-2508.

(2) Sehn LH, Salles G. Diffuse Large B-Cell Lymphoma. N Engl J Med [Internet]. 2021 Mar 4;384(9):842-58. DOI 10.1056/NEJMra2027612.

(3) Laurini JA, Perry AM, Boilesen E, Diebold J, Maclennan KA, Müller-Hermelink HK, et al. Classification of non-Hodgkin lymphoma in Central and South America: a review of 1028 cases. Blood [Internet]. 2012 Dec 6;120(24):4795-801. DOI 10.1182/blood-2012-07-440073.

(4) Yin X, Xu A, Fan F, Huang Z, Cheng Q, Zhang L, et al. Incidence and Mortality Trends and Risk Prediction Nomogram for Extranodal Diffuse Large B-Cell Lymphoma: An Analysis of the Surveillance, Epidemiology, and End Results Database. Front Oncol [Internet]. 2019 Nov 12;9:1198. DOI 10.3389/fonc.2019.01198.

(5) Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Thiele J. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. In World Health Organization Classification of Tumours, 4th ed. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2017.

(6) Johnson NA, Slack GW, Savage KJ, Connors JM, Ben-Neriah S, Rogic S et al. Concurrent expression of MYC and BCL2 in diffuse large B-cell lymphoma treated with rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone. J Clin Oncol [Internet]. 2012;30:3452-59. DOI 10.1200/JCO.2011.41.0985.

(7) Staiger AM, Ziepert M, Horn H, Scott DW, Barth TF, Bernd HW et al. Clinical impact of the cell-of-origin classification and the MYC/ BCL2 dual expresser status in diffuse large B-cell lymphoma treated within prospective clinical trials of the German High-Grade Non-Hodgkin’s Lymphoma Study Group. J Clin Oncol [Internet]. 2017;35:2515-2526. DOI 10.1200/JCO.2016.70.3660.

(8) Green TM, Nielsen O, De Stricker K, Xu-Monette ZY, Young KH, Møller MB. High levels of nuclear MYC protein predict the presence of MYC rearrangement in diffuse large B-cell lymphoma. Am J Surg Pathol [Internet]. 2012 Apr;36(4):612-9. DOI 10.1097/PAS.0b013e318244e2ba.

(9) Li S, Lin P, Medeiros LJ. Advances in pathological understading of high – grade B cell lymphomas. Expert Rev Hematol [Internet]. 2018;11(8):637-48. DOI 10.1080/17474086.2018.1494567.

(10) Talaulikar D, Dahlstrom JE, Shadbolt B, Broomfield A, McDonald A. Role of immunohistochemistry in staging diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). J Histochem Cytochem [Internet]. 2008 Oct;56(10):893-900. DOI 10.1369/jhc.2008.951087.

(11) Combariza JF, Lombana M, Torres AM, Castellanos AM, Arango M. General features and epidemiology of lymphoma in Colombia. A multicentric study. Ann Hematol [Internet]. 2015 Jun;94(6):975-80. DOI 10.1007/s00277-015-2301-7.

(12) Guevara N, Jaramillo PE, Rendón J. Caracterización de factores pronósticos en pacientes con linfoma B difuso de células grandes. Acta Med Colomb [Internet]. 2014;39(2):137-47. Disponible en:

https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=163131492009

(13) Younes A, Hilden P, Coiffer B, Hagenbeek A, Salles G, Wilson W et al. International Working Group consensus response evaluation criteria in lymphoma (RECIL 2017). Ann Oncol [Internet]. 2017 Jul;28(7):1436–47. DOI 10.1093/annonc/mdx097.

(14) Villacruz L, Socinski M. The clinical viewpoint: definitions, limitations of RECIST, practical considerations of measurement. Clin Cancer Res [Internet]. 2013 May 15;19(10):2629-36. DOI 10.1158/1078-0432.CCR-12-2935.

(15) Green TM, Young KH, Visco C, Xu-Monette ZY, Orazi A, Go RS, et al. Immunohistochemical double-hit score is a strong predictor of outcome in patients with diffuse large B-cell lymphoma treated with rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone. J Clin Oncol [Internet]. 2012 Oct 1;30(28):3460-7. DOI 10.1200/JCO.2011.41.4342.

(16) Moore EM, Aggarwal N, Surti U, Swerdlow SH. Further Exploration of the Complexities of Large B-Cell Lymphomas with MYC Abnormalities and the Importance of a Blastoid Morphology. Am J Surg Pathol [Internet]. 2017 Sep;41(9):1155-66. DOI 10.1097/PAS.0000000000000818.

(17) Mallick S, Panda A, Lone MR, Goswami A, Ramteke P, Sharma MC et al. Clinicopathological Profile of Primary Double Expressor Lymphoma. Clinical Lymphoma, Myeloma and Leukemia [Internet]. 2019;19:S257. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clml.2019.07.169.

(18) Rosenthal A, Younes A. High grade B-cell lymphoma with rearrangements of MYC and BCL2 and/or BCL6: Double hit and triple hit lymphomas and double expressing lymphoma. Blood Rev [Internet]. 2017 Mar;31(2):37-42. DOI 10.1016/j.blre.2016.09.004.

(19) Di Napoli A, Remotti D, Agostinelli C, Ambrosio MR, Ascani S, Carbone A, et al. Correction to: A practical algorithmic approach to mature aggressive B cell lymphoma diagnosis in the double/triple hit era: selecting cases, matching clinical benefit. Virchows Arch [Internet]. 2019 Oct;475(4):513-8. DOI 10.1007/s00428-019-02637-2.

(20) Hu S, Xu‐Monette ZY, Tzankov A, Green T, Wu L, Balasubramanyam A, et al. MYC/BCL2 protein coexpression contributes to the inferior survival of activated B‐cell subtype of diffuse large B‐cell lymphoma and demonstrates high‐risk gene expression signatures: a report from the International DLBCL Rituximab‐CHOP Consortium Program. Blood [Internet]. 2013;121(20):4021‐31. DOI 10.1182/blood-2012-10-460063.

(21) Pfreundschuh, M, Schubert J, Ziepert M, Schmits R, Mohren M, Lengfelder E et al. Six versus eight cycles of bi-weekly CHOP-14 with or without rituximab in elderly patients with aggressive CD20+B-cell lymphomas: a randomised controlled trial (RICOVER-60). Lancet Oncol [Internet]. 2008;9:105–16 DOI 10.1016/S1470-2045(08)70002-0.

(22) Coiffier B, Lepage E, Briere J, Herbrecht R, Tilly H, Bouabdallah R, et al. CHOP chemotherapy plus rituximab compared with CHOP alone in elderly patients with diffuse large-B-cell lymphoma. N Engl J Med [Internet]. 2002;346(4):235-42 DOI 10.1056/NEJMoa011795.

(23) Riedell P, Smith S. Double hit and double expressors in lymphoma: Definition and treatment. Cancer [Internet]. 2018 Dec 15;124(24):4622-32. DOI 10.1002/cncr.31646.

(24) International Non-Hodgkin’s Lymphoma Prognostic Factors Project. A predictive model for aggressive non-Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med [Internet]. 1993;329(14):987-94. DOI: 10.1056/NEJM199309303291402.

(25) Ziepert M, Hasenclever D, Kuhnt E, Glass B, Schmitz N, Pfreundschuh M, et al. Standard International prognostic index remains a valid predictor of outcome for patients with aggressive CD20+ B-cell lymphoma in the rituximab era. J Clin Oncol [Internet]. 2010;28(14):2373-2380. DOI 10.1200/JCO.2009.26.2493.

(26) Ruppert A, Dixon J, Salles G, Wall A, Cunningham D, Poeschel V, et al. International prognostic indices in diffuse large B cell lymphoma: a comparison of IPI, R-IPI and NCCN IPI. Blood [Internet]. 2020;135(23):2041-2048. DOI 10.1182/blood.2019002729.

Descargas

Publicado

17-08-2022

Cómo citar

1.
Espinosa-Redondo DL, Moreno-Martinez ML, Zarate-Meza A, Gómez-Calcetero CF, Calderon-Ortega YM. Características clínicas y patológicas de pacientes con linfoma B difuso de célula grande no especificado doble expresor diagnosticados en el Hospital de San José de Bogotá, Colombia. Iatreia [Internet]. 17 de agosto de 2022 [citado 23 de febrero de 2025];36(3). Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/347028

Número

Sección

Artículos originales