Uso de analgésicos y antiinflamatorios en un servicio de cirugía bucal en Medellín, 2013-2015
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfo.v30n2a3Palabras clave:
Analgésicos, Antiinflamatorios, Prescripciones de medicamentos, Procedimientos quirúrgicos oralesResumen
Introducción: la realización de procedimientos quirúrgicos odontológicos desencadena una respuesta inflamatoria, por la cual el profesional prescribe medicamentos analgésicos y antiinflamatorios teniendo como apoyo guías farmacológicas cuya construcción requiere del conocimiento del uso de los medicamentos en un determinado entorno. El objetivo del presente estudio consistió en identificar los analgésicos y antiinflamatorios más prescritos en el servicio de cirugía bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas del servicio de cirugía bucal en el período comprendido entre enero del 2013 y agosto del 2015. De una revisión de 1.177 registros se incluyeron 709 para el análisis de la información. Resultados: el 53,1% de los medicamentos prescritos fueron AINEs no selectivos, el ibuprofeno fue formulado en el 26,7% de los casos, seguido de la nimesulida (24,1%) y la combinación acetaminofén más meloxicam (10,2%). Este mismo patrón de prescripción se apreció cuando el paciente manifestó no tener ningún antecedente médico de relevancia; en el caso de referir antecedentes gástricos, la nimesulida fue el fármaco de elección. El 84% del total de procedimientos fue la exodoncia quirúrgica de terceros molares, en el cual el ibuprofeno de 600 mg posoperatorio durante tres días fue el principal esquema terapéutico. Conclusión: el ibuprofeno, la nimesulida y la combinación acetaminofén más meloxicam fueron los principales analgésicos y antiinflamatorios prescritos en este estudio según los antecedentes médicos y el procedimiento quirúrgico.
Descargas
Citas
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Inflamación y reparación. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins. Patología humana. 9th ed. Barcelona: Elsevier; 2013. pp. 29-73
Thomas MV, Puleo DA. Infection, inflammation, and bone regeneration: a paradoxical relationship. J Dent Res 2011; 90(9): 1052-61.DOI: https://doi.org/10.1177/0022034510393967
Kawahara K, Hohjoh H, Inazumi T, Tsuchiya S, Sugimoto Y. Prostaglandin E2-induced inflammation: relevance of prostaglandin E receptors. Biochim Biophys Acta. 2015; 1851(4): 414-21. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bbalip.2014.07.008
Herrera-Briones FJ, Prados Sánchez E, Reyes Botella C, Vallecillo Capilla M. Update on the use of corticosteroids in third molar surgery: systematic review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013; 116(5): e342-51. DOI: https://doi.org/10.1016/j.oooo.2012.02.027
Kim K, Brar P, Jakubowski J, Kaltman S, Lopez E. The use of corticosteroids and nonsteroidal antiinflammatory medication for the management of pain and inflammation after third molar surgery: a review
of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009; 107(5): 630-40. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2008.11.005
Ong CKS, Seymour R A. Pathogenesis of postoperative oral surgical pain. Anesth Prog. 2003; 50(1): 5-17.
Cicconetti A, Bartoli A, Ripari F, Ripari A. Cox-2 selective inhibitors: a literature review of analgesic efficacy and safety in oral-maxillofacial surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004; 97(2): 139-46. DOI: https://doi.org/ 10.1016/S1079210403005985
Pérez RG, Guedes PP, Vives R, Canto G. Antinflamatorios inhibidores selectivos de la cicloxigenasa. Alergol Inmunol Clin. 2002; 17(5): 247-54
Hawkey CJ. COX-1 and COX-2 inhibitors. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2001; 15(5): 801-820. DOI: https://doi.org/10.1053/bega.2001.0236
Capone ML, Tacconelli S, Di Francesco L, Sacchetti A, Sciulli MG, Patrignani P. Pharmacodynamic of cyclooxygenase inhibitors in humans. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2007; 82(1-4): 85-94. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prostaglandins.2006.05.019
Harris RC, Breyer MD. Update on Cyclooxygenase-2 inhibitors. Clin J Am Soc Nephrol. 2006; 1(2): 236- 45. DOI: https://doi.org/10.2215/CJN.00890805
Arikawa T, Omura K, Morita I. Regulation of bone morphogenetic protein-2 expression by endogenous prostaglandin E2 in human mesenchymal stem cells. J Cell Physiol. 2004; 200(3): 400-6. DOI: https://doi.org/10.1002/jcp.20031
Fu J-H, Bashutski JD, Al-Hezaimi K, Wang H-L. Statins, glucocorticoids, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Implant Dent. 2012; 21(5): 362-7. DOI: https://doi.org/10.1097/ID.0b013e3182611ff6
Wang AS, Armstrong EJ, Armstrong AW. Corticosteroids and wound healing: clinical considerations in the perioperative period. Am J Surg. 2013; 206(3): 410-7. DOI: https://doi.org/10.101/j.amjsurg.2012.11.018
Poetker DM, Reh DD. A comprehensive review of the adverse effects of systemic corticosteroids. Otolaryngol Clin North Am. 2010; 43(4): 753-68. DOI: https://doi.org/10.1016/j.otc.2010.04.003
Ong CKS, Seymour RA. An evidence-based update of the use of analgesics in dentistry. Periodontol 2000. 2008; 46(1): 143-64. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.2008.00225.x
Vonkeman HE, van de Laar MAFJ. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs: adverse effects and their prevention. Semin Arthritis Rheum. 2010; 39(4): 294-312. DOI: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2008.08.001
Asmat AS, Armas LA. Trabajo de Investigación. Eficacia analgésica de paracetamol y naproxeno sódico post exodoncia simple: ensayo clínico aleatorizado y simple ciego. Rev Dent Chile. 2012; 103(3): 18-22
Pérez H. Farmacología y terapéutica odontológica. 2nd ed. Bogotá: Editorial Médica Celsus; 2005
Crawford FIJ, Armstrong D, Boardman C, Coulthard P. Reducing postoperative pain by changing the process. Br J Oral Maxillofac. Surg. 2011; 49(6): 459-63. DOI: https://doi.org/10.101/j.bjoms.2010.07.012
Arnau JM, Laporte JR. Promoción del uso racional de los medicamentos y preparación de guías farmacológicas. In: Laporte JR, Tognoni G. Principios de epidemiología del medicamento. 2nd ed. Barcelona: Masson-Salvat Medicina; 1993. pp. 49-66
Flores, JM; Ochoa, MG; Romero, JJ; Barraza H. Analgésicos en odontología: resultados de una encuesta sobre su uso clínico. Rev ADM. 2014; 71(4): 171-7
Bailey E, Patel N, Coulthard P. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for pain after oral surgery. Oral Surg. 2014; 7(3): 152-61. DOI: https://doi.org/10.1111/ors.12073
Hargreaves K, Abbott P V. Drugs for pain management in dentistry. Aust Dent J. 2005; 50(4 Suppl 2): S14-22. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1834-7819.2005.tb00378.x
Haas DA. An update on analgesics for the management of acute postoperative dental pain. J Can Dent Assoc. 2002; 68(8): 476-82.
Krenzelok E. The FDA acetaminophen advisory committee meeting – what is the future of acetaminophen in the United States? The perspective of a committee member. Clin Toxicology (Phila). 2009; 47(8): 784-89. DOI: https://doi.org/10.1080/15563650903232345
Alexander RE, Throndson RR. A review of perioperative corticosteroid use in dentoalveolar surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000; 90(4): 406-15. DOI: https://doi.org/10.1067/moe.2000.109778
Macleod AG, Ashford B, Voltz M, Williams B, Cramond T, Gorta L et al. Paracetamol versus paracetamolcodeine in the treatment of post-operative dental pain: a randomized, double-blind, prospective trial. Aust
Dent J. 2002; 47(2): 147-51. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1834-7819.2002.tb00319.x
Al-Khateeb TH, Alnahar A. Pain experience after simple tooth extraction. J Oral Maxillofac Surg. 2008; 66(5): 911-17. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2007.12.008
Deshpande A, Bhargava D, Gupta M. Analgesic efficacy of acetaminophen for controlling postextraction dental pain. Ann Maxillofac Surg. 2014; 4(2): 176-77. DOI: https://doi.org/10.4103/2231-0746.147117
Colorado-Bonnin M, Valmaseda-Castellón E, Berini-Aytés L, Gay-Escoda C. Quality of life following lower third molar removal. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006; 35(4): 343-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.
ijom.2005.08.008
Mehra P, Reebye U, Nadershah M, Cottrell D. Efficacy of anti-inflammatory drugs in third molar surgery: a
randomized clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013; 42(7): 835-42. DOI: https://doi.org/10.1016/j.
ijom.2013.02.017
Moraschini V, Hidalgo R, Porto Barboza E. Effect of submucosal injection of dexamethasone after third molar surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Oral Maxillofac Surg 2016; 45(2): 232-40. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2015.09.008
De Menezes SAF, Cury PR. Efficacy of nimesulide versus meloxicam in the control of pain, swelling and trismus following extraction of impacted lower third molar. Int J Oral Maxillofac Surg. 2010; 39(6): 580-84. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2010.03.012
Donati M, Conforti A, Lenti MC, Capuano A, Bortolami O, Motola D et al. Risk of acute and serious liver injury associated to nimesulide and other NSAIDs: data from drug-induced liver injury case-control study in Italy. Br J Clin Pharmacol. 2016; 82(1): 238-48. DOI: https://doi.org/10.1111/bcp.12938
FIMEA FMA. The sale of Nimed, an anti-inflammatory analgesic, is temporarily suspended due to its adverse liver effects [Internet]. Available in: https://www.fimea.fi/web/en/-/the-sale-of-nimed-an-anti-inflammatoryanalgesic-is-temporarily-suspended-due-to-its-adverse-liver-effects
AEMPS AE de M y PS. Comunicación sobre riesgos de medicamentos. Ref: 2002/03. Nota Informativa Nimesulida (Guaxan®, Antifloxil®): suspensión cautelar de comercialización [Internet]. Available in: https://
www.sefh.es/alertas/nimesulida.htm
Traversa G, Bianchi C, Da Cas R, Abraha I, Menniti-Ippolito F, Venegoni M. Cohort study of hepatotoxicity associated with nimesulide and other non-steroidal anti-inflammatory drugs. BMJ. 2003; 327(7405): 18-22.
DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.327.7405.18
EMEA EA for the E of MP. Committee for Proprietary Medicinal Products (CPMP) opinion following an article 31 referral. Nimesulide containing medicinal products [Internet]. Available in: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/Nimesulide_31/WC500013818.pdf
INVIMA. Información para profesionales de la salud. Dirección de medicamentos y productos biológico. Grupo de programas especiales-farmacovigilancia. Nimesulide [Internet]. Available in: https://www.
invima.gov.co/images/pdf/farmacovigilancia_alertas/info-seguridad/
Cholongitas E, Koulenti D, Petraki K, Papatheodoridis GV. Nimesulide-induced acute hepatitis. Ann Gastroentol Hepatol. 2003; 16(4): 359-62
Vieira AS, Beijamini V, Melchiors AC. The effect of isotretinoin on triglycerides and liver aminotransferases. An Bras Dermatol. 2012; 87(3): 382-87. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0365-05962012000300005
Aznar-Arasa L, Harutunian K, Figueiredo R, Valmaseda-Castellón E, Gay-Escoda C. Effect of preoperative ibuprofen on pain and swelling after lower third molar removal: a randomized controlled trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012; 41(8): 1005-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2011.12.028
Graziani F, D’Aiuto F, Arduino PG, Tonelli M, Gabriele M. Perioperative dexamethasone reduces postsurgical sequelae of wisdom tooth removal. A split-mouth randomized double-masked clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 2006; 35(3): 241-46. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2005.07.010
Majid OW, Mahmood WK. Effect of submucosal and intramuscular dexamethasone on postoperative sequelae after third molar surgery: comparative study. Br J Oral Maxillofac Surg. 2011; 49(8): 647-52. DOI:
https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2010.09.021
Galofré JC. Manejo de los corticoides en la práctica clínica. Rev Med Univ Navarra. 2009; 53(1): 9-18.
Marshall JG. Consideration of steroids for endodontic pain. Endod Topics. 2002; 3(1): 41-51. DOI: https://doi.org/10.1034/j.1601-1546.2002.30105.x
Schimmer BP, Funder JW. ACTH, esteroides suprarrenales y farmacología de la corteza suprarrenal. in: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 12th ed. Mexico DF: Mc Graw Hill; 2012. pp. 1209-36
Poveda Roda R, Bagán JV, Jiménez-Soriano Y, Gallud Romero L. Use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in dental practice. A review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2007; 12(1): E10-8
Bjørnsson GA, Haanæs HR, Skoglund LA. A randomized, double-blind crossover trial of paracetamol 1000 mg four times daily vs ibuprofen 600 mg: effect on swelling and other postoperative events after
third molar surgery. Br J Clin Pharmacol. 2003; 55(4): 405-12. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1365-2125.2003.01779.x
Vega Otiniano AL, Millones Gómez PA. Manejo odontológico de pacientes con tratamiento anticoagulante. Crescendo cienc salud. 2015; 2(2): 523-29
Madhulaxmi M, Abdul Wahab PU. Can aspirin be continued during dental extraction? Int J Pharm Pharm Sci. 2014; 6(1): 20-3
Ardekian L, Gaspar R, Peled M, Brener B, Laufer D. Does low-dose aspirin therapy complicate oral surgical procedures? J Am Dent Assoc. 2000; 131(3): 331-35. DOI: https://doi.org/10.14219/jada.archive.2000.0176
Brennan MT, Wynn RL, Miller CS. Aspirin and bleeding in dentistry: an update and recommendations. Oral Surgery Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007; 104(3): 316-23. DOI: https://doi.org/10.1016/j.
tripleo.2007.03.003
Moore PA, Hersh EV. Combining ibuprofen and acetaminophen for acute pain management after third-molar extractions. J Am Dent Assoc. 2013; 144(8): 898-908. DOI: https://doi.org/10.14219/jada.archive.2013.0207
Mehlisch DR, Aspley S, Daniels SE, Southerden KA, Christensen KS. A single-tablet fixed-dose combination of racemic ibuprofen/paracetamol in the management of moderate to severe postoperative dental pain in adult and adolescent patients: a multicenter, two-stage, randomized, double-blind, parallelgroup, placebo-control, factorial study. Clin Ther. 2010; 32(6): 1033-49. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2010.06.002
Bailey E, Worthington H, Coulthard P. Ibuprofen and/or paracetamol (acetaminophen) for pain relief after surgical removal of lower wisdom teeth, a Cochrane systematic review. Br Dent J. 2014; 216(8): 451-55.
DOI: https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2014.330
Barden J, Edwards JE, McQuay HJ, Moore RA. Pain and analgesic response after third molar extraction and other postsurgical pain. Pain. 2004; 107(1-2): 86-90. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pain.2003.09.021
Morales DR, Lipworth BJ, Guthrie B, Jackson C, Donnan PT, Santiago VH. Safety risks for patients with aspirin-exacerbated respiratory disease after acute exposure to selective nonsteroidal anti-inflammatory drugs and COX-2 inhibitors: meta-analysis of controlled clinical trials. J Allergy Clin Immunol. 2014; 134(1): 40-45. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.10.057
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2019 Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
El Derecho de autor comprende los derechos morales y los derechos patrimoniales.
1. Los derechos morales: nacen en el momento de la creación de la obra, sin necesidad de registro. Corresponden al autor de manera personal e irrenunciable; además, son imprescriptibles, inembargables y no negociables. Son derechos morales el derecho a la paternidad de la obra, el derecho a la integridad de la obra, el derecho a conservar la obra inédita o publicarla bajo seudónimo o anónimamente, el derecho a modificar la obra, el derecho al arrepentimiento, y el derecho a la mención, según definiciones consignadas en el artículo 40 del Estatuto de propiedad intelectual de la Universidad de Antioquia (RESOLUCIÓN RECTORAL 21231 de 2005).
2. Los derechos patrimoniales: consisten en la facultad de disponer y aprovecharse económicamente de la obra por cualquier medio. Además, las facultades patrimoniales son renunciables, embargables, prescriptibles, temporales y transmisibles, y se causan con la publicación, o con la divulgación de la obra. Para el efecto de la publicación de artículos de la Revista de la Facultad de Odontología se entiende que la Universidad de Antioquia es portadora de los derechos patrimoniales del contenido de la publicación.
Yo, el(los) autor(es), y por mi(nuestro) intermedio, la Entidad para la que estoy(estamos) trabajando, transfiero(imos) de manera definitiva, total y sin limitación alguna a la Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia, los derechos patrimoniales que le corresponden sobre el artículo presentado para ser publicado tanto física como digitalmente. Declaro(amos) además que este artículo ni parte de él ha sido publicado en otra revista.
Política de Acceso Abierto
Esta revista provee acceso libre inmediato a su contenido, bajo el principio de que poner la investigación a disposición del público de manera gratuita contribuye a un mayor intercambio de conocimiento global.
Licencia Creative Commons
La Revista facilita sus contenidos a terceros sin mediar para ello ningún tipo de contraprestación económica o embargo sobre los artículos. Para ello adopta el modelo de contrato de licenciamiento de la organización Creative Commons denominada Atribución – No comercial – Compartir igual (BY-NC-SA). Esta licencia les permite a otras partes distribuir, remezclar, retocar y crear a partir de la obra de modo no comercial, siempre y cuando nos den crédito y licencien sus nuevas creaciones bajo las mismas condiciones.
Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.
