Factores socioeconómicos y aseguramiento en salud en el área urbana de Colombia

Resumen

Para evaluar la asociación entre el perfil socioeconómico de la fuerza laboral y la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, se realizo un estudio descriptivo de corte transversal tomando como referencia la encesta nacional de hogares realizada por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística en 1996. La muestra de la fuerza laboral fue  72.857 personas. Los resultados del estudio destacan la persistencia de la racionalidad del modelo de aseguramiento de tipo bismarckiano. En efecto, la afiliación  al sistema crece a mediad que aumenta la edad y también con el incremento del nivel de educación y el estrato socioeconómico. Sobresalen las altas coberturas entre los asalariados, los plenamente ocupados y los vinculados  bajo contrato permanente, así como entre los que laboran en los sectores modernos de la economía, Pese a la racionalidad compensatoria  del régimen  subsidiado, se mantiene las fuertes desigualdades según el perfil socioeconómico de la población. Con base en el análisis de regresión logística se cuantificaron las ventajas relativas y las probabilidades de afiliación  según condiciones económicas y laborales. Además de las persistentes desigualdades antes señaladas, los  datos muestran las prácticas de evaluación por parte de los potenciales afiliados. Estos resultados revelan no solo problemas de diseño en el sistema de aseguramiento, sino también desajustes estructurales que podrían estar asociados con un patrón de desarrollo inequitativo y empobrecedor.