Analysis of Health Inequalities. A Qualitative Approach

Authors

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e339563

Keywords:

health inequalities, qualitative study, social conditions, social determinants of health, health services

Abstract

Objective: To present the findings of a study about social inequalities based on experiences of care and treatment of patients affected by type 2 Diabetes Mellitus and to provide theoretical and methodological elements to analyze social inequalities in health. Methodology: Qualitative study based on biographical stories of patients diagnosed for more than one year having different socioeconomic and sociocultural features was carried out. In an attempt to have representation of diverse social classes, genders and ethnic-racial conditions, cases were selected from different healthcare facilities of the Santiago de Cali municipality (Colombia). Results: Three interrelated domains which constitute conditions of inequality throughout
life and in experiences of the care and treatment of diabetes were identified. They were health domain, which comprises the access and use of health services and satisfaction of health needs, health care and health results; socioeconomic domain, which includes social spaces, social positions, resources, sociocultural frames of social hierarchy formation; and finally, context domain, which involves policies and economic, social and cultural features of the patient’s environment. Conclusions: In order to analyze health inequalities, not only understanding their manifestations in organisms or access to health services is necessary but also
the comprehension of their social development. Four key elements for the development of inequalities were identified: the territory, the link between education and employment, gender, and various forms of violence.

 
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Author Biography

Nicolás Ortiz Ruiz, University of the Valley

Master in Public Health. Master in Social Sciences, with emphasis on Sociology of Modernization. Doctor in Collective Health. Professor, School of Public Health, University of the Valley.

References

Barreto M. Desigualdades em Saúde: uma perspectiva global. Ciênc. Saúde Coletiva. doi: https://doi.org/10.1590/1413- 81232017227.02742017

Correa AM, Arias MM, Carmona J. Equidad e igualdad sociales y sanitarias. Necesidad de un marco conceptual científico. Medicina Social [internet]. 2012 [citado 2019 jul. 12]; 7(1):5-13. Disponible en: https://www.medicinasocial.info/index.php/medicinasocial/ article/view/571

Fiorati RC, Arcêncio RA, Souza LB. As iniquidades sociais e o acesso à saúde: desafios para a sociedade, desafios para a enfermagem. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2016;24:e2683 doi: https:// doi.org/10.1590/1518-8345.0945.2687

Mújica OJ, Moreno CM. De la retórica a la acción: medir desigualdades en salud para “no dejar a nadie atrás”. Rev Panam Salud Publica. 2019;43:e12. doi: https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.12

Mújica OJ. Cuatro cuestiones axiológicas de la epidemiología social para el monitoreo de la desigualdad en salud. Rev Panam Salud Publica [internet]. 2015 [citado 2019 ago. 3]; 38(6):433-41. Disponible en: https://pdfs.semanticscholar.org/85c6/9f1848d844 dd9766625b79f5744ea489a01b.pdf

Santana P, Costa C, Loureiro A, et al. Geografias da Diabetes Mellitus em Portugal: como as condições do contexto influenciam o risco de morrer. Acta Med Port [internet]. 2014 [citado 2019 jul. 20]; 27(3):309-17. Disponible en: https://pdfs.semanticscholar. org/d41a/b5445c21d04e555683571ba31e1feb2e423e.pdf

Domínguez E. Desigualdades sociais e diabetes mellitus. Rev. Cubana Endocrinol. [internet]. 2013 [citado 2019 ago. 10]; 24(2):200- 13. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_artte xt&pid=S1561-29532013000200009

Wu H, Meng X, Wild S, et al. Socioeconomic status and prevalence of type 2 diabetes in mainland China, Hong Kong and Taiwan: A systematic review. J Glob Health. 2017; 7(1):1-14. doi: https:// doi.org/10.7189/jogh.07.011103

Johnson JA, Cavanagh S, et al. The diabetes disparity and Puerto Rican identified individuals: A systematic literature review. Diabetes Educ. 2017;(43)2: 153-62.ago. doi: https://doi. org/10.1177/0145721716687662

Cerezo-Correa M, Cifuentes-Aguirre O, et al. Desigualdades de la morbilidad por enfermedades crónicas según determinantes estructurales e intermediarios. Rev. Gerenc. Polit. Salud [internet]. 2012 [citado 2019 jul. 15]; 11(23):165-88. Disponible en: https:// www.redalyc.org/pdf/545/54525297012.pdf

Cali Cómo Vamos. Informe anual 2018 de calidad de vida Cali. Santiago de Cali; 2018.

Riley D. A teoria das classes de Pierre Bourdieu. Estud. Sociol. [internet]; 2019 [citado 2020 ene. 15]. 24(46):181-210. Disponible en: https://periodicos.fclar.unesp.br/estudos/article/ view/12245/8390

Arias S. Epidemiología, equidad en salud y justicia social. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2017;35(2):186-96. doi: https://doi. org/10.17533/udea.rfnsp.v35n2a03

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Aseguramiento al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Bogotá; 2014. https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/DOA/RL/cartillas-de-aseguramiento-al-sistemageneral-de-seguridad-social-en-salud.pdf

Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Preguntas frecuentes estratificación [internet]. s. f. [citado 2019 jul. 15]. Disponible en: https://www.dane.gov.co/files/geoestadistica/Preguntas_frecuentes_estratificacion.pdf

Díaz C. Investigación cualitativa y análisis de contenido temático. Orientación intelectual de revista Universum. Rev. Gen. Inf. Doc. 2018;28(1):119-42. doi: https://doi.org/10.5209/RGID.60813

Aigneren, M. Análisis de contenido: una introducción. La sociología en sus escenarios [internet] 1999 [citado 2019 ago. 02]; (3):1- 52. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/ceo/ article/view/1550

Weininger E. Fundamentos de uma análise de classe de Pierre Bourdieu. Em: Wrigth E, organizador. Análise de classe. Abordadens. Petrópolis, Brasil: Editora Vozes; 2015.

Borde E, Torres M. El territorio como categoría fundamental para el campo de la salud pública. Saúde em debate. 2017;41(núm. especial):264-75. doi: https://doi.org/10.1590/0103-11042017S222

Pena JA, Sánchez JM. El capital social individual: lo micro y lo macro en las relaciones sociales. En: José Luis Veira Veira, coor- Análisis de desigualdades en salud. Una propuesta cualitativa Facultad Nacional de Salud Pública "Héctor Abad Gómez" 11 dinador. Desigualdad y capital social en España. Oleiros: Netbiblo; 2013. pp. 11-41

Bourdieu P. Poder, derecho y clases sociales. Bilbao: Desclee de Brouwer; 2001.

Canesqui AM. Legitimidade e não legitimidade das experiências dos sofrimentos e adoecimentos de longa duração. Ciênc. Saúde Colet. 2018;23(2):409-16. doi: https://doi.org/10.1590/1413- 81232018232.14732017

Rohlfs I, Borell C, Fonseca MC. Género, desigualdades y salud pública: conocimientos y desconocimientos. Gac. Sanit. [internet]. 2000 [citado 2019 jul. 30]; 14(3):60-71. Disponible en: http://www.gacetasanitaria.org/es-genero-desigualdades-saludpublica-conocimientos-articulo-X0213911100956185

Cecchini S, Madariaga A. Programas de transferencias condicionadas. Balance de la experiencia reciente en América Latina y el Caribe. Cuadernos Cepal 95 [internet]; 2011 [citado 2019 jul. 24]. Disponible en: https://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/27854/S2011032_es.pdf

Calle Valverde J. de la. El gesto analógico. Una revisión de las “técnicas del cuerpo” de Marcel Mauss. Revista Latinoamericana de Estudios sobre Cuerpos, Emociones y Sociedad [internet]. 2011-2012 [citado 2019 jul. 25]; 3(7):75-87. Disponible en: http:// www.relaces.com.ar/index.php/relaces/article/viewArticle/126

Arcaya MC, Arcaya AL, Subramanian SV. Inequalities in health: Definitions, concepts, and theories. Glob Health Action. 2015;8(1):27106. doi: https://doi.org/10.3402/gha.v8.27106

Blanco M. El enfoque del curso de vida: orígenes y desarrollo. Revista Latinoamericana de Población [internet] 2011 [citado 2019 jul. 25]; 5(8):5-31. Disponible en: https://www.redalyc.org/ pdf/3238/323827304003.pdf

Frenk J. El concepto y la medición de la accesibilidad. Salud Pública Méx [internet]. 1995 [citado 2019 jul. 26]; 27:438-53. Disponible en: http://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/ view/422/411

Arrivillaga M, Borrero Y. Visión comprensiva y crítica de los modelos conceptuales sobre acceso a servicios de salud, 1970- 2013. Cad. Saúde Pública, [internet]. 2016 [citado 2019 jun. 25]; 32(5):1-15. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/csp/ v32n5/1678-4464-csp-32-05-e00111415.pdf

Uchôa E, Vidal J. Antropologia médica: elementos conceituais e metodológicos para uma abordagem da saúde e da doença. Cad. Saúde Públ. 1994;10(4):497-504. doi: https://doi.org/10.1590/ s0102-311x1994000400010

Ayuzo del Valle C. Pacientes, clientes, médicos y proveedores, ¿es solo cuestión de terminología? Gac Med Mex [internet]. 2016 [citado 2019 jun. 22]; 152:429-30. Disponible en: https://www. anmm.org.mx/GMM/2016/n3/GMM_152_2016_3_429-430.pdf

Lemus S, Hamui A, et al. Una mirada crítica sobre la noción: paciente/usuario/cliente desde la antropología en salud. Revista conamed. [internet]. 2017 [citado 2019 ago. 10]; 22(2):98-103. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=79307

Bourdieu P. La distinción. Críticas y bases sociales del gusto. Madrid: Taurus; 1998.

Capdevielle J. Capital social: debates y reflexiones en torno a un concepto polémico. Rev. Sociol. Polit. 2014;22(51):3-14. doi: https://doi.org/10.1590/1678-987314225101

Bourdieu P. El espacio social y la génesis de las “clases”. Estudios sobre las Culturas Contemporáneas [internet]. 1989 [citado 2019 jul. 22]; 3(7):27-55. Disponible en: https://www.redalyc.org/ pdf/316/31630703.pdf

Published

2020-10-30

How to Cite

1.
Ortiz Ruiz N. Analysis of Health Inequalities. A Qualitative Approach. Rev. Fac. Nac. Salud Pública [Internet]. 2020 Oct. 30 [cited 2025 Jan. 22];39(1):1-11. Available from: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/339563

Issue

Section

Condiciones de salud

Categories