Inconsistencias en la afiliación al sistema de salud colombiano: barrera administrativa para la atención integral de las urgencias médicas

Yuly A. Marín O.; Blanca M. Chávez G.

doi:10.17533/udea.rfnsp.13241

Autores

Yuly A. Marín O. Universidad de Antioquia
Blanca M. Chávez G. Universidad de Antioquia

DOI:

https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.13241

Palavras-chave:

urgencias médicas, servicios de salud, atención integral, legislación sanitaria, sistema de salud

Resumo

Objetivo: explorar la atención de las urgencias médicas de los pacientes con inconsistencias en la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), en diferentes IPS de Medellín en el año 2012. Metodología: Se realizó una investigación cualitativa aplicando la Teoría Fundamentada; se realizaron 20 entrevistas semiestructuradas al personal de salud que laboraba en los servicios de urgencias y a pacientes con inconsistencias en la afiliación al SGSSS. Resultados: existe incumplimiento de la normatividad que regula la prestación de los servicios de urgencias, convirtiendo los procesos administrativos en barreras para el acceso y la atención de las urgencias médicas, lo que deriva en atenciones carentes de integralidad. Conclusión: es necesario que los organismos de vigilancia del SGSSS garanticen el cumplimiento de la normatividad vigente; además se requiere de un cambio en la legislación que supere los vacíos normativos, y una transformación en la forma de vinculación de los ciudadanos al sistema de salud que garantice el acceso universal y la atención integral de manera independiente de la estabilidad de las relaciones laborales.

|Resumo

= 669 veces | PDF (ESPAÑOL (ESPAÑA))

= 112 veces|

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Yuly A. Marín O., Universidad de Antioquia

Médica, Magíster en Salud Pública, Docente Ocasional de la Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Blanca M. Chávez G., Universidad de Antioquia

Enfermera, Doctora y Magíster en Salud Pública, Docente Titular de la Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.

Referências

(1). Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 5261 de 1994: por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Pro-cedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Bogotá, D.C.: El Ministerio; 1994.

(2). Organización Internacional del Trabajo. Oficina Regional para América Latina y el Caribe. Estudio sobre la calidad del em-pleo en Colombia. OIT/Oficina Subregional para los Países Andinos. Organización Internacional del Trabajo [Internet] [Acceso 10 de junio de 2010]. Disponible en: http://search.conduit.com/results.aspx?q=http%3A+%2F%2Fwhite.oit.org.pe%2Fosra%2Fdocumentos%2Ffarne_dic9.pdf%2C+2003&Suggest=&stype=Results&FollowOn=True&SelfSearch=1&SearchType=SearchWeb&SearchSource=2&ctid=CT2851619&octid=CT2851619.

(3). Colombia. Comisión de Regulación en Salud. Acuerdo 029 de 2011: por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 y se actuali-za integralmente el Plan Obligatorio de Salud. Bogotá: cres; 2011.

(4). Vargas J, Molina G. Acceso a los servicios de salud en 6 ciudades de Colombia: limitaciones y consecuencias. Rev. Fac. Nac. Salud Pública 2009; 27(2):121–130.

(5). Ramírez A. Análisis comparativo jurisprudencial y general sobre urgencias médicas en el régimen contributivo [Internet] [Acceso 10 de junio de 2010]. Disponible en: http://www.elportaldelasa-lud.com/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=110//

(6). Ministerio de la Protección Social. Política Nacional de Pres-tación de Servicios de Salud. [Internet] Bogotá; 2005. [Acceso 30 de noviembre de 2010]. Disponible en: http://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Documents/Politica%20Nacional%20de%20Prestaci%C3%B3n%20de%20Servicios%20de%20Salud.pdf.

(7). González G, Valencia ML, Agudelo NA, Acevedo L, Vallejo IC. Morbilidad sentida de las urgencias médicas y la utilización de los servicios de salud en Medellín. Biomédica 2007; 27:180–189. DOI: https://doi.org/10.7705/biomedica.v27i2.214

(8). Restrepo JH, Echeverri E, Vásquez Velásquez J, Rodríguez Acos-ta S. El seguro subsidiado y el acceso a los servicios de salud. Medellín: Centro de Investigaciones Económicas-Universidad de Antioquia; 2006.

(9). Strauss A, Corbin J. Base de la investigación cualitativa. Técnicas y procedimientos para desarrollar la teoría fundamentada. 2ª ed. Medellín: Editorial Universidad de Antioquia; 2012.

(10). Galeano ME. Diseño de proyectos en la investigación cualitativa. Medellín: Fondeo Editorial Universidad Eafit; 2004

(11). Hernández C, Fernández C, Baptista L. Metodología de la inves-tigación. 4ª ed. México, D.F.: McGraw-Hill; 2006

(12). Muñoz I, Londoño B, Higuita Y, Sarasti D, Molina G. La legisla-ción que reglamenta el sistema de salud colombiano: formulación, aplicación e implicaciones sobre sus actores. Rev. Fac. Nac. Salud Pública 2009; 27(2):142–152.

(13). Bolis M, Legislación y equidad en salud. Rev Panam Salud Publi-ca 2002; 11(5/6). DOI: https://doi.org/10.1590/S1020-49892002000500022

(14). Eslava J. Seguridad Social en Salud. Reforma a la reforma. Rev. Salud Pública 1999; 1(2): 105-116.

(15). Granados R, Gómez M. La Reforma de los Sistemas de Salud en Chile y Colombia: resultados y balance. Rev. Salud Pública 2000; 2(2): 97-120.

(16). Ruales J. Panel: Tendencias en servicios de salud y modelos de atención en salud. Rev. Fac. Nac. Salud Pública 2004; 22(099): 33-39.

(17). Molina G, Vargas G, Shaw A. Atención Materna en una ambiente de mercado de servicios de salud, Medellín, 2008 – 2009. Rev. Gerenc. Polit. Salud 2010; 9 (19): 108-123

(18). Arbeláez M, Gaviria M, Franco A, Restrepo R, Hincapié D, Blas E. Control de la tuberculosis y la competencia regulada en Colom-bia. Int J Health Plann Mgmt 2004; 19: 25 – 43. DOI: https://doi.org/10.1002/hpm.775

(19). Wiesner C, Murillo H, Piñeros M, Tovar S, Cendales R y Gu-tiérrez M. Control del cáncer cervicouterino en Colombia: la perspectiva de los actores del sistema de salud. Rev Panam Salud Publica 2009; 25(1): 1-8. DOI: https://doi.org/10.1590/S1020-49892009000100001

(20). Gañán J, Los muertos de la Ley 100, prevalencia de la libertad económica sobre el derecho fundamental a la salud, una razón de su ineficacia caso del Plan Obligatorio de Salud del Régimen Con-tributivo (posc). [Tesis laureada para título de Doctor en Derecho]. Medellín, Universidad de Antioquia; 2010. Disponible en: http://hdl.handle.net/10495/1437.

(21). Hernández M. El derecho a la Salud en Colombia: Obstáculos Es-tructurales para su realización. 2000. Rev. Salud Pública. 2 (2): 121 -144, 2000.

(22). Echeverri O, Mercantilización de los servicios de salud. Rev Pa-nam Salud Pública. 2008; 24(3): 210 – 216. DOI: https://doi.org/10.1590/S1020-49892008000900008

(23). Sarasti D, Londoño B, Muñoz I, Higuita Y. Dilemas en las deci-siones en la atención en salud: ética, derechos y deberes constitu-cionales frente a la rentabilidad financiera en el sistema de salud colombiano. La relación entre pacientes y personal de salud: in-fluencias y consecuencias. Bogotá: Instituto de Estudios del Mi-nisterio Público; 2009.

(24). Céspedes J, Jaramillo I, Martínez R, Olaya S, Reynales J, Uribe C, et al. Efectos de la Reforma de la Seguridad Social en Salud en Colombia sobre la Equidad en el Acceso y la Utilización de Servicios de Salud. Rev. Salud Pública 2000; (2): 145 -164.