Inconsistencies in the affiliation of the Colombian health system: an administrative barrier to the comprehensive treatment of medical emergencies
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.13241Keywords:
emergencies, health services, comprehensive health care, health legislation, health systemsAbstract
Objective: to explore the healthcare provided for medical emergencies to patients with inconsistencies in their affiliation with the General System of Social Health Security (GSSHS) in various Health Providing Institutions (HPI) of Medellin in 2012. Methodology: we conducted a qualitative study using Grounded Theory. Twenty semi-structured interviews were applied to healthcare professionals working at emergency departments and to patients with inconsistencies in their GSSHS affiliation. Results: there is non-compliance with the regulations governing the provision of emergency services, which turns the administrative processes into barriers preventing access to the system and for providing healthcare in medical emergencies; this ultimately results in a lack of comprehensive healthcare. Conclussion: It is therefore necessary that the GSSHS monitoring organizations ensure compliance with the current regulations. Likewise, a change in the legislation is required to bridge the legal gaps as well as a transformation in the way in which the citizens affiliate with the health system. Such transformation should also guarantee universal access and comprehensive care and must be independent from the stability of work relationships.
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References
(1). Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 5261 de 1994: por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Pro-cedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Bogotá, D.C.: El Ministerio; 1994.
(2). Organización Internacional del Trabajo. Oficina Regional para América Latina y el Caribe. Estudio sobre la calidad del em-pleo en Colombia. OIT/Oficina Subregional para los Países Andinos. Organización Internacional del Trabajo [Internet] [Acceso 10 de junio de 2010]. Disponible en: http://search.conduit.com/results.aspx?q=http%3A+%2F%2Fwhite.oit.org.pe%2Fosra%2Fdocumentos%2Ffarne_dic9.pdf%2C+2003&Suggest=&stype=Results&FollowOn=True&SelfSearch=1&SearchType=SearchWeb&SearchSource=2&ctid=CT2851619&octid=CT2851619.
(3). Colombia. Comisión de Regulación en Salud. Acuerdo 029 de 2011: por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 y se actuali-za integralmente el Plan Obligatorio de Salud. Bogotá: cres; 2011.
(4). Vargas J, Molina G. Acceso a los servicios de salud en 6 ciudades de Colombia: limitaciones y consecuencias. Rev. Fac. Nac. Salud Pública 2009; 27(2):121–130.
(5). Ramírez A. Análisis comparativo jurisprudencial y general sobre urgencias médicas en el régimen contributivo [Internet] [Acceso 10 de junio de 2010]. Disponible en: http://www.elportaldelasa-lud.com/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=110//
(6). Ministerio de la Protección Social. Política Nacional de Pres-tación de Servicios de Salud. [Internet] Bogotá; 2005. [Acceso 30 de noviembre de 2010]. Disponible en: http://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Documents/Politica%20Nacional%20de%20Prestaci%C3%B3n%20de%20Servicios%20de%20Salud.pdf.
(7). González G, Valencia ML, Agudelo NA, Acevedo L, Vallejo IC. Morbilidad sentida de las urgencias médicas y la utilización de los servicios de salud en Medellín. Biomédica 2007; 27:180–189. DOI: https://doi.org/10.7705/biomedica.v27i2.214
(8). Restrepo JH, Echeverri E, Vásquez Velásquez J, Rodríguez Acos-ta S. El seguro subsidiado y el acceso a los servicios de salud. Medellín: Centro de Investigaciones Económicas-Universidad de Antioquia; 2006.
(9). Strauss A, Corbin J. Base de la investigación cualitativa. Técnicas y procedimientos para desarrollar la teoría fundamentada. 2ª ed. Medellín: Editorial Universidad de Antioquia; 2012.
(10). Galeano ME. Diseño de proyectos en la investigación cualitativa. Medellín: Fondeo Editorial Universidad Eafit; 2004
(11). Hernández C, Fernández C, Baptista L. Metodología de la inves-tigación. 4ª ed. México, D.F.: McGraw-Hill; 2006
(12). Muñoz I, Londoño B, Higuita Y, Sarasti D, Molina G. La legisla-ción que reglamenta el sistema de salud colombiano: formulación, aplicación e implicaciones sobre sus actores. Rev. Fac. Nac. Salud Pública 2009; 27(2):142–152.
(13). Bolis M, Legislación y equidad en salud. Rev Panam Salud Publi-ca 2002; 11(5/6). DOI: https://doi.org/10.1590/S1020-49892002000500022
(14). Eslava J. Seguridad Social en Salud. Reforma a la reforma. Rev. Salud Pública 1999; 1(2): 105-116.
(15). Granados R, Gómez M. La Reforma de los Sistemas de Salud en Chile y Colombia: resultados y balance. Rev. Salud Pública 2000; 2(2): 97-120.
(16). Ruales J. Panel: Tendencias en servicios de salud y modelos de atención en salud. Rev. Fac. Nac. Salud Pública 2004; 22(099): 33-39.
(17). Molina G, Vargas G, Shaw A. Atención Materna en una ambiente de mercado de servicios de salud, Medellín, 2008 – 2009. Rev. Gerenc. Polit. Salud 2010; 9 (19): 108-123
(18). Arbeláez M, Gaviria M, Franco A, Restrepo R, Hincapié D, Blas E. Control de la tuberculosis y la competencia regulada en Colom-bia. Int J Health Plann Mgmt 2004; 19: 25 – 43. DOI: https://doi.org/10.1002/hpm.775
(19). Wiesner C, Murillo H, Piñeros M, Tovar S, Cendales R y Gu-tiérrez M. Control del cáncer cervicouterino en Colombia: la perspectiva de los actores del sistema de salud. Rev Panam Salud Publica 2009; 25(1): 1-8. DOI: https://doi.org/10.1590/S1020-49892009000100001
(20). Gañán J, Los muertos de la Ley 100, prevalencia de la libertad económica sobre el derecho fundamental a la salud, una razón de su ineficacia caso del Plan Obligatorio de Salud del Régimen Con-tributivo (posc). [Tesis laureada para título de Doctor en Derecho]. Medellín, Universidad de Antioquia; 2010. Disponible en: http://hdl.handle.net/10495/1437.
(21). Hernández M. El derecho a la Salud en Colombia: Obstáculos Es-tructurales para su realización. 2000. Rev. Salud Pública. 2 (2): 121 -144, 2000.
(22). Echeverri O, Mercantilización de los servicios de salud. Rev Pa-nam Salud Pública. 2008; 24(3): 210 – 216. DOI: https://doi.org/10.1590/S1020-49892008000900008
(23). Sarasti D, Londoño B, Muñoz I, Higuita Y. Dilemas en las deci-siones en la atención en salud: ética, derechos y deberes constitu-cionales frente a la rentabilidad financiera en el sistema de salud colombiano. La relación entre pacientes y personal de salud: in-fluencias y consecuencias. Bogotá: Instituto de Estudios del Mi-nisterio Público; 2009.
(24). Céspedes J, Jaramillo I, Martínez R, Olaya S, Reynales J, Uribe C, et al. Efectos de la Reforma de la Seguridad Social en Salud en Colombia sobre la Equidad en el Acceso y la Utilización de Servicios de Salud. Rev. Salud Pública 2000; (2): 145 -164.
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