Resistência antimicrobiana no século XXI: rumo a uma era pós-antibiótica?
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v38n1e337759Palavras-chave:
era pós-antibióticos, antibióticos, resistência a antibióticos, epidemiologiaResumo
Desde a descoberta da penicilina por Alexander Fleming em 1928, iniciou-se uma era caracterizada pelo desenvolvimento de diferentes grupos de antibióticos que permitiram o tratamento adequado de infecções graves causadas por bactérias que afetavam a população mundial. No entanto, quase simultaneamente ao desenvolvimento de cada classe de antibióticos, foi desencadeado o surgimento de bactérias resistentes, devido parcialmente ao uso generalizado e inadequado desses medicamentos. Como consequência, o tratamento de infecções bacterianas tornou-se cada vez mais complicado e atualmente existem poucas opções para fazêlo, além de que o desenvolvimento de novos antimicrobianos deixou de ser atrativo para a indústria farmacêutica. Essa situação levou a Organização Mundial da Saúde a alertar sobre a chegada de uma era pós-antibiótica, na qual as infecções comuns ou previamente tratadas com facilidade podem causar mortes como resultado da resistência bacteriana a diferentes grupos de antibióticos. Portanto, surgem questões sobre como se originou essa situação e quais soluções são necessárias para evitar a era temida. Este ensaio tenta responder essas questões, abordando aspectos relacionados não apenas aos microrganismos, mas também aos contextos sociais, econômicos e até políticos, que influenciam o aumento da resistência antimicrobiana e dificultam seu controle.
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Referências
(1). Tang SS, Apisarnthanarak A, Hsu LY. Mechanisms of β-lactam antimicrobial resistance and epidemiology of major community-and healthcare-associated multidrug-resistant bacteria. Adv Drug Deliv Rev. 2014;78:3-13. doi: https://doi.org/10.1016/j. addr.2014.08.003.
(2). Laxminarayan R, Duse A, Wattal C, et al. Antibiotic resistance-the need for global solutions. Lancet Infect Dis. 2013;13(12):1057- 98. doi: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(13)70318-9
(3). Zaffiri L, Gardner J, Toledo-Pereyra LH. History of antibiotics. From salvarsan to cephalosporins. J Invest Surg. 2012;25(2):67- 77. doi: https://doi.org/10.3109/08941939.2012.664099
(4). World Health Organization. Antibiotic resistance [internet]; 2019 [citado 2019 dic. 2]. Disponible en: https://www.who.int/ en/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance
(5). Fair RJ, Tor Y. Antibiotics and bacterial resistance in the 21st century. Perspect Medicin Chem. 2014;6:25-64. doi: https://doi. org/10.4137/PMC.S14459
(6). Maldonado NA, Múnera MI, López JA, et al. Tendencias de la resistencia a antibióticos en Medellín y en los municipios del área metropolitana entre 2007 y 2012: resultados de seis años de vigilancia. Biomedica. 2014;34(3):433-46. doi: https://doi. org/10.7705/biomedica.v34i3.1658
(7). Vasoo S, Barreto JN, Tosh PK. Emerging issues in gram-negative bacterial resistance: An update for the practicing clinician. Mayo Clin Proc. 2015;90(3):395-403. doi: https://doi.org/10.1016/j. mayocp.2014.12.002
(8). Logan LK. Carbapenem-resistant enterobacteriaceae: An emerging problem in children. Clin Infect Dis. 2012;55(6):852- 9. doi: https://doi.org/10.1093/cid/cis543.
(9). Loho T, Dharmayanti A. Colistin: An antibiotic and its role in multiresistant Gram-negative infections. Acta Med Indones. 2015;47(2):157-68.
(10). Brandt C, Makarewicz O, Fischer T, et al. The bigger picture: The history of antibiotics and antimicrobial resistance displayed by scientometric data. Int J Antimicrob Agents. 2014;44(5):424- 30. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2014.08.001
(11). Centers for Disease Control and Prevention. Biggest Threats and Data [internet]. 2019. [citado 2019 nov. 26]. Disponible en: https://www.cdc.gov/drugresistance/biggest-threats. html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc. gov%2Fdrugresistance%2Fbiggest_threats.htmlhttp://www.cdc. gov/drugresistance/threat-report-2013/.
(12). O’Neill J. Antimicrobial resistance: Tackling a crisis for the health and wealth of nations. The Review on Antimicrobial Resistance. 2014.
(13). Hwang AY, Gums JG. The emergence and evolution of antimicrobial resistance: Impact on a global scale. Bioorg Med Chem. 2016;24(24):6440-5. doi: https://doi.org/10.1016/j. bmc.2016.04.027
(14). Essack SY, Sartorius B. Global antibiotic resistance: Of contagion, confounders, and the com-b model. Lancet Planet Health. 2018;2(9):e376-e7. doi: https://doi.org/10.1016/S2542- 5196(18)30187-6
(15). Quizhpe A, editor. Uso apropiado de antibióticos y resistencia bacteriana. Cuenca, Ecuador: ReAct Latinoamérica, Facultad de Ciencias Médicas, Asociación de Facultades Ecuatorianas de Ciencias Médicas y de la Salud (afeme); 2014.
(16). Walsh TR. A one-health approach to antimicrobial resistance. Nat Microbiol. 2018;3(8):854-5. doi: https://doi.org/10.1038/ s41564-018-0208-5
(17). López M, Tenorio C, Torres C. Study of vancomycin resistance in faecal enterococci from healthy humans and dogs in Spain a decade after the avoparcin ban in Europe. Zoonoses Public Health. 2013;60(2):160-7. doi: https://doi.org/10.1111/j.1863- 2378.2012.01502.x
(18). Palop Larrea V, Melchor Penella A, Martínez Mir I. Reflexiones sobre la utilización de antibióticos en atención primaria. Aten Primaria. 2003;32(1):42-47.
(19). Md Rezal RS, Hassali MA, Alrasheedy AA, et al. Physicians’ knowledge, perceptions and behaviour towards antibiotic prescribing: A systematic review of the literature. Expert Rev Anti Infect Ther. 2015;13(5):665-80. doi: https://doi.org/10.15 86/14787210.2015.1025057
(20). Churchill LR, Perry JE. The “medical-industrial complex”. J Law Med Ethics. 2014;42(4):408-11. doi: https://doi.org/10.1111/ jlme.12163
(21). Kunin CM. Evaluation of antibiotic usage: A comprehensive look at alternative approaches. Rev Infect Dis. 1981;3(4):745- 53. doi: https://doi.org/10.1093/clinids/3.4.745
(22). Neiderud CJ. How urbanization affects the epidemiology of emerging infectious diseases. Infect Ecol Epidemiol. 2015;5:27060. doi: https://doi.org/10.3402/iee.v5.27060
(23). Doi Y, Iovleva A, Bonomo RA. The ecology of extended-spectrum β-lactamases (esbls) in the developed world. J Travel Med. 2017;24(suppl_1):S44-S51. doi: https://doi.org/10.1093/ jtm/taw102
(24). Saliba V, Washer P, Pett P, et al. A comparative analysis of how the media in the United Kingdom and India represented the emergence of ndm-1. J Public Health Policy. 2016;37(1):1-19. doi: https://doi.org/10.1057/jphp.2015.30
(25). Ministerio de Salud y Protección Social. Programa de prevención, vigilancia y control de infecciones asociadas a la atención en salud-iaas y la resistencia antimicrobiana [internet]. 2018. [citado 2019 dic. 02]. Disponible en: https://www.minsalud.gov. co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/programa-iaas-ram.pdf
(26). Breilh J. Epidemiología: economía, política y salud. Santo Domingo: Universidad Autónoma de Santo Domingo; 2009.
(27). Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Subsanar las desigualdades en una generación [internet]; 2009. [citado 2019 dic. 2]. Disponible en: https://www.who.int/social_determinants/thecommission/ finalreport/es/
(28). Krieger N. Proximal, distal, and the politics of causation: What’s level got to do with it? Am J Public Health. 2008;98(2):221-30. doi: https://doi.org/10.2105/AJPH.2007.111278
(29). Ramírez AI, Torres P, Fabro G, et al. Epidemias y salud pública. Buenos Aires: Ministerio de Educación de la Nación [internet]. 2013. [citado 2019 nov. 26]. Disponible en: https://www. academia.edu/31119391/Epidemias_y_salud_publica
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