Malformaciones urológicas asociadas y desarrollo de enfermedad renal crónica en pacientes pediátricos con diagnóstico de infección urinaria que consultaron al Hospital Universitario San Vicente de Paúl (Medellín, Colombia) entre los años 1960-2010

  • Juan José Vanegas Ruiz Universidad de Antioquia
  • Vilma Piedrahíta Echeverry Universidad de Antioquia
  • Catalina Vélez Echeverri Universidad de Antioquia
  • María Claudia Prada Meza Hospital Universitario San Vicente de Paúl
  • Lina María Serna Higuita Universidad de Antioquia
  • Jesús Antonio Flórez Orrego Universidad de Antioquia
  • Ana Katherina Serrano Gayubo Universidad de Antioquia
  • Margarita Suárez Galvis Hospital Pablo Tobón Uribe
  • José William Cornejo Ochoa Universidad de Antioquia
Palabras clave: Insuficiencia Renal Crónica, Pielonefritis, Reflujo, Vesicouroteral

Resumen

Introducción: una de las principales infecciones bacterianas en la población pediátrica es la infección urinaria (ITU). Factores asociados como reflujo vesicoureteral (RVU), valvas de la uretra posterior, vejiga neurogénica y otras malformaciones anatómicas aumentan la probabilidad de desarrollar cicatrices renales y displasia/hipoplasia, lo que a su vez eleva el riesgo de hipertensión arterial (HTA), proteinuria y enfermedad renal crónica (ERC) a largo plazo.

Objetivo: describir las malformaciones asociadas a ITU y la frecuencia de desarrollo de ERC en pacientes pediátricos que consultaron al Hospital Universitario San Vicente de Paúl entre 1960 y 2010.

Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, en el que se evaluaron 4.476 registros de pacientes con diagnóstico de ITU.

Resultados: los pacientes con anomalías de las vías urinarias correspondieron al 78,3% (con predominio de mujeres: 52,8%). Se encontró RVU primario en 29,9%; de estos 5,1% evolucionaron a ERC. La vejiga neurogénica se diagnosticó en 8,1%, de los cuales 70,8% fueron secundarios a mielomeningocele y 4,9% desarrollaron ERC. Las valvas de la uretra posterior se presentaron en 3,5% de la muestra total, de los cuales el 28,5% llegaron a ERC.

Conclusión: la ITU en la población pediátrica es un marcador de malformación de la vía urinaria y su pronóstico está determinado por la presencia de RVU, anomalías obstructivas y/o displasia renal que favorecen la aparición de cicatrices renales y aumentan el riesgo de HTA, proteinuria y ERC. Un enfoque diagnóstico adecuado permitiría establecer estrategias de manejo con el objetivo de evitar el deterioro de la función renal.

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Biografía del autor/a

Juan José Vanegas Ruiz, Universidad de Antioquia
Docente, Universidad de Antioquia, Hospital Pablo Tobón Uribe.
Vilma Piedrahíta Echeverry, Universidad de Antioquia
Docente, Universidad de Antioquia.
Catalina Vélez Echeverri, Universidad de Antioquia
Docente, Universidad de Antioquia, Hospital Pablo Tobón Uribe.
María Claudia Prada Meza, Hospital Universitario San Vicente de Paúl
Nefróloga Pediatra, Hospital Universitario San Vicente de Paúl.
Lina María Serna Higuita, Universidad de Antioquia
Residente de Nefrología Pediátrica, Universidad de Antioquia
Jesús Antonio Flórez Orrego, Universidad de Antioquia
Residente de Nefrología Pediátrica, Universidad de Antioquia
Ana Katherina Serrano Gayubo, Universidad de Antioquia
Residente de Nefrología Pediátrica, Universidad de Antioquia
Margarita Suárez Galvis, Hospital Pablo Tobón Uribe
Pediatra, Hospital Pablo Tobón Uribe.
José William Cornejo Ochoa, Universidad de Antioquia
Epidemiólogo Clínico, Universidad de Antioquia
Publicado
2012-11-20
Cómo citar
Vanegas Ruiz, J. J., Piedrahíta Echeverry, V., Vélez Echeverri, C., Prada Meza, M. C., Serna Higuita, L. M., Flórez Orrego, J. A., Serrano Gayubo, A. K., Suárez Galvis, M., & Cornejo Ochoa, J. W. (2012). Malformaciones urológicas asociadas y desarrollo de enfermedad renal crónica en pacientes pediátricos con diagnóstico de infección urinaria que consultaron al Hospital Universitario San Vicente de Paúl (Medellín, Colombia) entre los años 1960-2010. Iatreia, 26(1), pág. 5-14. Recuperado a partir de https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/13596
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