Mortalidad asociada a la presión arterial de ingreso a urgencias en pacientes con trauma encéfalo-craneano: un estudio de cohorte retrospectiva

  • Maria Juliana Pizza-Restrepo Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
  • Iris Tatiana Buritica-Montoya Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
  • Daniela Hinestroza-Córdoba Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
  • Santiago Guzmán-Martínez Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
  • Luis Felipe Hurtado-Guerra Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
  • Rafael Mario Ruiz Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
  • Fabian Jaimes Universidad de Antioquia, Unidad de Investigaciones, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín Colombia.
Palabras clave: Comorbilidades, Mortalidad, Presión arterial, Presión intracraneana, Trauma encéfalo-craneano, Urgencias

Resumen

Introducción: en pacientes con trauma encéfalo-craneano (TEC) la presión arterial en el momento de la admisión por urgencias tiene una relevancia especial por ser la base de la presión de perfusión cerebral. El propósito de esta investigación fue estimar la asociación entre los valores de presión arterial al ingreso a urgencias y la mortalidad hospitalaria en dichos pacientes.Métodos: cohorte retrospectiva en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de TEC admitidos al Hospital Pablo Tobón Uribe entre enero de 2012 y enero de 2014. Se hizo una regresión logística multivariable para estimar el efecto independiente de los valores de presión arterial en la mortalidad.Resultados: en 582 pacientes la mediana de edad fue 36 años (rango intercuartílico = 25-59) y el 77,1 % (n = 449) eran hombres. La mortalidad según los valores de presión arterial sistólica al ingreso en las categorías de <100, 100-150 y >150 mm Hg fue 34,6 % (18/52), 13,3 % (56/421) y 29,4 % (32/109), respectivamente. En el análisis univariable tanto la presión menor de 100 como la mayor de 150 mm Hg se asociaron con mortalidad, pero dicha asociación perdió magnitud y significado estadístico (OR = 1,81; IC95 % = 0,94-3,48 y OR = 1,91; IC95 % = 0,86- 4,54, respectivamente) al ajustar por la escala de coma de Glasgow, la saturación de oxígeno y la presencia de edema cerebral.Conclusiones: no se demostró asociación estadísticamente significativa entre los valores de presión arterial al ingreso a urgencias y la mortalidad en los pacientes con TEC.

Biografía del autor/a

Maria Juliana Pizza-Restrepo, Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
Médico general, Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
Iris Tatiana Buritica-Montoya, Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
Médico general, Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
Daniela Hinestroza-Córdoba, Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
Médico general, Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
Santiago Guzmán-Martínez, Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
Médico general, Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
Luis Felipe Hurtado-Guerra, Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
Médico general, Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
Rafael Mario Ruiz, Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
Médico general, Fundación Universitaria San Martín, Sede Sabaneta, Colombia.
Fabian Jaimes, Universidad de Antioquia, Unidad de Investigaciones, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín Colombia.
Profesor, Departamento de Medicina Interna, Universidad de Antioquia, Unidad de Investigaciones, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín Colombia.

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Publicado
2016-09-29
Sección
Artículo original