Motivaciones y limitaciones de los médicos especialistas para hacer investigación clínica en un hospital de alta complejidad en Colombia
DOI:
https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.215Palabras clave:
Apoyo a la Investigación como Asunto, Investigación, Investigación Biomédica, Investigadores, MédicosResumen
Introducción: los médicos clínicos investigadores son necesarios para el desarrollo de la literatura médica sobre la cual se soporta el ejercicio clínico, y así contribuyen a la calidad del acto médico y del sistema de salud. Se requiere mayor investigación de sus motivaciones y barreras para hacerlo.
Objetivo: describir las motivaciones y limitaciones que los médicos especialistas enfrentan para poder convertirse en investigadores en un hospital privado de alta complejidad en Colombia.
Materiales y métodos: se realizó un estudio hermenéutico con técnicas de la teoría fundamentada, con 30 entrevistas semiestructuradas realizadas a 20 médicos especialistas del Hospital Pablo Tobón Uribe. El análisis utilizó codificación abierta y se agruparon los códigos en categorías descriptivas, al identificar propiedades y dimensiones de la teoría fundamentada. La codificación axial permitió describir las tensiones entre las motivaciones y las limitaciones para investigar.
Resultados: se identificaron como motivaciones para investigar el reconocimiento y el prestigio profesional e institucional gracias al respaldo del Hospital, además de la remuneración económica adicional, tanto por estudios de la industria farmacéutica como propios. Como barrera se destacó la precaria formación en investigación, que se suma al ambiente competitivo entre colegas y a las tareas administrativas y protocolizadas de los estudios, lo cual que genera desinterés.
Conclusiones: a pesar de facilitar y respaldar el desarrollo de la investigación en esta institución, en el contexto del país aún no hay una fuerte cultura investigativa que promueva e incentive a los profesionales de la salud a desarrollar investigación de manera independiente o institucional, pues con frecuencia las limitaciones sobrepasan las motivaciones para hacerlo.
Descargas
Citas
(1) Atun R, de Andrade LO, Almeida G, Cotlear D, Dmytraczenko T, Frenz P, et al. Health-system reform and universal health coverage in Latin America. Lancet [Internet]. 2015 Mar 28;385(9974):1230-47. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61646-9
(2) Ramírez-Hita S. Las investigaciones de salud pública en Latinoamérica. Reflexiones desde el Sur global. Rev Fac Nac Salud Pública [Internet]. 2019 Ene;37(1):106-113. Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/329633
(3) Quilindo C, Calvache JA, Delgado-Noguera M. Scientific and academic production and visibility of the faculty of health sciences of Universidad del Cauca. Rev Fac Med [Internet]. 2018 Oct;66(4):557–63. https://doi.org/10.15446/revfacmed.v66n4.65208
(4) Quilindo C. Investigación médica en Latinoamérica. Rev Fac Cien Salud Univ Cauca [Internet]. 2019 Ene;21(1):50–1. https://doi.org/10.47373/rfcs.2019.v21.1264
(5) Butcher NJ, Tricco AC, Offringa M, Moher D, Galica J. Training researchers in publication science: why, what, and how. J Clin Epidemiol [Internet]. 2020 Ene;117:165-167. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2019.08.007
(6) Glaser BG. Conceptualization: On theory and theorizing using grounded theory. Int J Qual Methods [Internet]. 2002;1(2):23–38. https://doi.org/10.1177/160940690200100203
(7) Blumer, H. Symbolic interactionism: Perspective and method. Berkeley, CA: Prentice Hall; 1969. 208 p.
(8) Corbin J, Strauss A. Basics of qualitative research techniques and procedures for developing grounded theory. 4a ed. Los Angeles, CA: Sage. 2015. 431 p.
(9) Morse J, Noerager P, Corbin J, Bowers B, Charmaz K, Clarke A. Developing grounded theory: The second generation. New York: Routledge. 2009. 279 p.
(10) Engward H, Davis G. Being reflexive in qualitative grounded theory: discussion and application of a model of reflexivity. J Adv Nurs [Internet]. 2015 Jul;71(7):1530-8. https://doi.org/10.1111/jan.12653
(11) Saunders P. Supporting researchers in an era of team science. Lancet [Internet]. 2017 Feb;389(Suppl 1):S10-S12. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30202-7
(12) Gulland A. "It's the duty of every doctor to get involved with research". BMJ [Internet]. 2015 Nov 27;351:h6329. https://doi.org/10.1136/bmj.h6329
(13) Bonilla-Escobar FJ, Bonilla-Velez J, Tobón-García D, Ángel-Isaza AM. Medical student researchers in Colombia and associated factors with publication: a cross-sectional study. BMC Med Educ [Internet]. 2017;17(1):254. https://doi.org/10.1186/s12909-017-1087-9
(14) Gourevitch MN, Jay MR, Goldfrank LR, Mendelsohn AL, Dreyer BP, Foltin GL, et al. Training physician investigators in medicine and public health research. Am J Public Health [Internet]. 2012 Jul;102(7):e39-45. https://doi.org/10.2105/AJPH.2011.300486
(15) Cianciolo AT, Mitzelfelt J, Ghareeb A, Zahid MF, Akbar R, Ghias K. Physician-scientist or basic scientist? Exploring the nature of clinicians’ research engagement. Adv Health Sci Educ Theory Pract [Internet]. 2021;26(2):353–367. https://doi.org/10.1007/s10459-020-09988-5
(16) Adler L, Gabay L, Yehoshua I. Primary care physicians’ attitudes toward research: a cross-sectional descriptive study, Fam Pract [Internet]. 2020;37(3):306–313. https://doi.org/10.1093/fampra/cmz075
(17) Maraninchi D. Actualité des conflits d’intérêts en médecine. Des intérêts financiers à la course à la publication scientifique [Actuality of conflicts of interests in medicine. From financial interests to the run for scientific publication]. Bull Cancer [Internet]. 2021;108(7-8):677-685. https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2021.04.013
(18) Ng E, Jones A, Sivapragasam M, Nath S, Mak LE, Rosenblum ND. The Integration of Clinical and Research Training. Academic Medicine [Internet]. 2019;94(5):664-670. https://doi.org/10.1097/acm.0000000000002467
(19) Cox AL. Balancing Research, Teaching, Clinical Care, and Family: Can Physician-Scientists Have it All?, J Infect Dis [Internet]. 2018;218(Suppl 1):S32–S35. https://doi.org/10.1093/infdis/jiy134
(20) Norris JW. Industry and academic medicine: a dangerous liaison? Can J Neurol Sci [Internet]. 2004;31(1):5-6. https://doi.org/10.1017/s031716710000278x
(21) Lozada-Martínez ID, Pérez-Orozco DJ, Moscote-Salazar LR. El logro titánico de publicar un artículo científico siendo estudiante de medicina. Acta Neurol Colomb [Internet]. 2021 Oct;37(4)224-5. https://doi.org/10.22379/24224022392
(22) Ommering BWC, Wijnen-Meijer M, Dolmans DHJM, Dekker FW, van Blankenstein FM. Promoting positive perceptions of and motivation for research among undergraduate medical students to stimulate future research involvement: a grounded theory study. BMC Med Educ [Internet]. 2020;20(1);204. https://doi.org/10.1186/s12909-020-02112-6
(23) Ferrand- Devouge E, Biard M, Beuzeboc J, Tavolacci MP, Schuers M. Motivations and willingness of general practitioners in France to participate in primary care research as investigators. Fam Pract [Internet]. 2019:36(5):552-559. https://doi.org/10.1093/fampra/cmy126
(24) McCarthy M. Industry pays women doctors less for research, speaking, and meals, US study finds. BMJ [Internet]. 2015;350:h3379. https://doi.org/10.1136/bmj.h3379
(25) Rose SL, Sanghani RM, Schmidt C, Karafa MT, Kodish E, Chisolm GM. Gender differences in physicians' financial ties to industry: a study of national disclosure data. PLoS One [Internet]. 2015 Jun 11;10(6):e0129197. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0129197
(26) Cobey KD, Grudniewicz A, Lalu MM, Rice DB, Raffoul H, Moher D. Knowledge and motivations of researchers publishing in presumed predatory journals: a survey. BMJ Open [Internet]. 2019;9:e026516 https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026516
(27) Churchill LR. The hegemony of money: commercialism and professionalism in American medicine. Camb Q Healthc Ethics [Internet]. 2007;16(4):407-14. https://doi.org/10.1017/s0963180107070508
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Iatreia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
Los artículos publicados en la revista están disponibles para ser utilizados bajo la licencia Creative Commons, específicamente son de Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.
Los trabajos enviados deben ser inéditos y suministrados exclusivamente a la Revista; se exige al autor que envía sus contribuciones presentar los formatos: presentación de artículo y responsabilidad de autoría completamente diligenciados.
