Seguimiento por un año de la evolución del perfil cardiometabólico en pacientes trasplantados renales tratados con alemtuzumab, ciclosporina y esteroides en un hospital de referencia en Colombia

  • John Fredy Nieto-Ríos Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.
  • Narly Viviana Gómez-Rueda Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.
  • Lina María Serna-Higuita Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.
  • Catalina Ocampo-Kohn Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellin, Colombia.
  • Arbey Aristizabal-Alzate Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.
  • Harry Abadía-Guzmán Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.
  • Carlos Enrique Yepes-Delgado Hospital Pablo Tobón Uribe. Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
  • Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.
Palabras clave: Enfermedad Cardiovascular, Factores de Riesgo Cardiovascular, Trasplante Renal

Resumen

Introducción: en los pacientes trasplantados renales los eventos cardiovasculares ocurren 50 veces más que en la población general y son la principal causa de muerte. El objetivo del estudio fue evaluar el comportamiento del perfil cardio-metabólico y determinar la frecuencia de eventos cardiovasculares mayores en el primer año del trasplante.Métodos: estudio prospectivo en el que se evaluó el perfil cardio-metabólico en 67 pacientes adultos trasplantados durante el 2011.Resultados: la edad promedio fue 44,3±12,05 años, 68,7 % eran hombres y 95,5 %, hipertensos. En el 89,6 % se empleó alemtuzumab-esteroides y ciclosporina e introducción tardía del antimetabolito. Se presentaron 3 diabetes mellitus postrasplante, 3 eventos cardiovasculares mayores y 12 rechazos agudos. Al año, la albúmina, la hemoglobina, el índice de masa corporal, el calcio y la HbA1C aumentaron con respecto al valor previo al trasplante (p<0,05), mientras que la paratohormona, el fósforo, la creatinina y el ácido úrico disminuyeron (p<0,05). La tasa de filtración glomerular (TFG) al año fue mayor en los pacientes sin rechazo (p 0,001).Conclusión: la terapia inmunosupresora con alemtuzumab–ciclosporina- steroides mostró que al año del trasplante hubo mejoría significativa del metabolismo mineral óseo, el ácido úrico, la albúmina y la hemoglobina, pero empeoraron significativamente la HbA1c, el peso y el IMC, con una baja frecuencia de casos nuevos de diabetes mellitus y eventos cardiovasculares mayores.

Biografía del autor/a

John Fredy Nieto-Ríos, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.
Nefrologo. Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.
Narly Viviana Gómez-Rueda, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.
Medicina Interna. Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia.
Lina María Serna-Higuita, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.
Nefrologa Pediatra. Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia. Docente departamento de Pediatria y Puericultura, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
Catalina Ocampo-Kohn, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellin, Colombia.
Nefrologo. Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.
Arbey Aristizabal-Alzate, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.
Nefrologo. Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.
Harry Abadía-Guzmán, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.
Cirujano de Trasplante. Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.
Carlos Enrique Yepes-Delgado, Hospital Pablo Tobón Uribe. Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
Epidemiologo Clinico. Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia. Profesor titular. Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.
Nefrologo. Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia.

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Publicado
2015-09-22
Sección
Artículo original